Кишечный микробиом и психологические корреляции при синдроме раздраженного кишечника и воспалительном заболевании кишечника

Дизайн исследования представляет собой внутрипредметный план с оценкой в ​​4 момента времени. Данные будут собираться за 3–1 месяц до первого сеанса GHT (T1), непосредственно перед первым сеансом (T2), во время последнего сеанса (T3) и через 3–6 месяцев после последнего сеанса (T4).

Пациенты для исследования будут последовательно набираться в специальную амбулаторную клинику психосоматики при отделении гастроэнтерологии и гепатологии отделения внутренних болезней III Университетской клиники Вены.

Пациенты проходят GHT в групповой обстановке, что, как было показано, уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) и улучшает психологическое благополучие. Используемый протокол GHT будет Манчестерским протоколом гипнотерапии, направленной на кишечник, и состоит из 10 еженедельных сеансов (45 минут) с шестью-восемью пациентами в группе в течение периода лечения 12 недель.

Следующие переменные будут оцениваться с использованием стандартизированных опросников: тревога и депрессия (HADS-D), воспринимаемый стресс (PSQ), устойчивость (CDRISC) и качество жизни (визуальные аналоговые шкалы). Симптомы СРК будут фиксироваться системой оценки тяжести СРК (IBS-SSS), активность заболевания воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) - с помощью индекса Харви-Брэдшоу. Кроме того, будет оцениваться прием лекарств и пищевых добавок.

Данные о микробиоме будут получены с помощью образцов замороженного стула, собранных пациентами дома. Пациентам будет предоставлен набор для доставки образцов для хранения в замороженном виде. Пациентов просят собирать первый стул за день и не менять диету, лекарства и прием пре/пробиотиков в течение периода исследования лунки, если это возможно (задокументировано). В каждый момент времени (T1-T4) пациентов просят принести в больницу два немедленно замороженных (хранящихся в домашнем морозильнике) двойных образца (2 образца стула в течение 1 недели) для немедленного хранения при температуре минус 20 градусов Цельсия. Если у пациентов нет домашнего морозильника, стул будет собираться и замораживаться в больнице.

Запланированные анализы включают продольные и поперечные сравнения. Кишечная колонизация будет включена в анализ в соответствии с алгоритмом, присваивающим значения для увеличения или уменьшения дисбактериоза. Таким образом, дисбактериоз определяется следующими маркерами: снижение биоразнообразия фекалий, снижение встречаемости видов Bifidobacterium, Lactobacillus и Faecalibacterium prausnitzi, увеличение встречаемости Enterobacteriaceae и более высокое соотношение Firmicutes:Bacteroidetes.