- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02545712
Exposition sûre aux excipients chez les nouveau-nés et les jeunes enfants (SEEN)
Exposition sûre aux excipients chez les nouveau-nés et les jeunes enfants - une étude rétrospective descriptive de la quantité d'éthanol, de propylène glycol, d'alcool benzylique, de parabènes, d'acésulfame k, d'aspartame, de glycérol, de sorbitol et de polysorbate-80 exposés aux patients pédiatriques
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Autre: Exposition à l'éthanol
- Autre: Exposition au propylène glycol
- Autre: Exposition à l'alcool benzylique
- Autre: Exposition à l'acésulfame potassique
- Autre: Exposition à l'aspartame
- Autre: Exposition au glycérol
- Autre: Exposition au sorbitol
- Autre: Exposition au p-hydroxybenzoate de méthyle
- Autre: Exposition au propanyl-p-hydroxybenzoate
- Autre: Exposition au polysorbate-80
Description détaillée
Des études ont précédemment examiné si les patients néonatals ou pédiatriques sont exposés ou non à des excipients et à quels excipients ils sont éventuellement exposés. Ils ont montré que pratiquement tous les patients néonatals recevaient un ou plusieurs médicaments contenant un excipient, connu pour être nocif. Cette étude observationnelle examinera à la fois les médicaments enregistrés et les produits pharmaceutiques extemporanés comme sources possibles d'excipients. Sur la base des informations fournies par le fabricant (ex. l'index-liste), l'investigateur calculera les quantités d'excipients administrées au patient une semaine après l'hospitalisation. L'investigateur calculera le taux d'alcoolémie lorsque le patient nouveau-né est exposé à l'éthanol et/ou au propylène glycol.
En regroupant les patients selon l'âge et les sous-groupes selon le diagnostic/système d'organe affecté et en comparant la quantité d'exposition aux excipients dans chaque groupe, l'étude vise à identifier les patients néonataux et/ou pédiatriques les plus vulnérables en termes de quantité et d'identité des excipients. accumulée chez le patient.
L'étude utilisera une analyse statistique paramétrique descriptive pour identifier
- un taux d'exposition moyen (concentration i mg/l ou quantité en mg) de chacun des excipients listés
- combien le patient moyen de chaque tranche d'âge est exposé à chaque excipient
- dans quelle mesure le patient moyen de chaque sous-groupe de « systèmes d'organes affectés » est exposé à chaque excipient
Type d'étude
Inscription (Réel)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
Patients néonataux et patients pédiatriques (≤ 5 ans) qui, à un moment donné, ont été/sont traités au "Neonatalklinikken" (unités 5021, 5023, 5024) ou "BørneUngeklinikken" (unités 5061, 5062, 5054, 4144) de Rigshospitalet, Danemark. Pour être inclus dans l'étude, les patients doivent recevoir
- 2 médicaments différents ou plus si < 28 jours
- 3 médicaments différents ou plus si 28 jours ≤ 5 ans
La description
Critère d'intégration:
- si < 28 jours : doit recevoir 2 ordonnances ou plus par jour
- si 28 jours ≤ 5 ans : doit recevoir 3 ordonnances ou plus par jour
- doit avoir été / être soumis et traité au service de néonatologie (unités 5021, 5023, 5024) ou pédiatrique (unités 5061, 5062, 5054, 4144) de Rigshospitalet
Critère d'exclusion:
- aucun poids mis à jour n'est répertorié
- > 5 ans
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients néonataux
Recevoir 2 médicaments ou plus le même jour pendant leur hospitalisation.
Pour chaque médicament, il est indiqué s'il s'agit d'un extemporané, enregistré, la préparation, la posologie, la quantité, l'intervalle, la formulation et la voie d'administration.
Il est noté si le médicament contient de l'éthanol, du propylène glycol, de l'alcool benzylique, du méthyl-p-hydroxybenzoate, du propanyl-p-hydroxybenzoate, de l'acésulfame potassique, de l'aspartame, de la glycérine et/ou du sorbitol.
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La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
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Patients pédiatriques (28 jours ≤ 5 ans)
Recevoir 3 médicaments ou plus en une journée pendant leur hospitalisation.
Pour chaque médicament, il est indiqué s'il s'agit d'un extemporané, enregistré, la préparation, la posologie, la quantité, l'intervalle, la formulation et la voie d'administration.
Il est noté si le médicament contient de l'éthanol, du propylène glycol, de l'alcool benzylique, du méthyl-p-hydroxybenzoate, du propanyl-p-hydroxybenzoate, de l'acésulfame potassique, de l'aspartame, de la glycérine et/ou du sorbitol.
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La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
Autres noms:
La ou les sources de médicament et la quantité administrée quotidiennement sont notées.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'alcoolémie mesuré en pour mille (grammes d'éthanol et de propylène glycol par kilogramme de sang) chez le patient
Délai: Seule journée
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Les deux concentrations d'éthanol et de propylène glycol sont incluses dans les calculs.
avec du propylène glycol 1/3 aussi enivrant que l'éthanol.
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Seule journée
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Concentration (mg/kg/jour) d'alcool benzylique chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Concentration (mg/kg/jour) d'acésulfame potassique chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Concentration (mg/kg/jour) d'aspartame chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Concentration (mg/kg/jour) de glycérine chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Concentration (mg/kg/jour) de sorbitol chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Concentration (mg/l) de méthyl-p-hydroxybenzoate chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Concentration (mg/kg/jour) de propyl-p-hydroxybenzoate chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Concentration (mg/kg/jour) de polysorbate-80 chez le patient
Délai: Seule journée
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Seule journée
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Identification du groupe de patients (selon l'intervalle d'âge) le plus vulnérable à l'exposition aux excipients (mesuré en nombre d'excipients)
Délai: Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Les excipients (éthanol, propylène glycol, alcool benzylique, méthyl-p-hydroxybenzoate, propyl-p-hydroxybenzoate, acésulfame potassique, aspartam, glycérol, polysorbate-80 et sorbitol) seront classés en fonction de l'excipient le plus souvent présent dans le médicament administré aux malades.
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Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Identification du groupe de patients (selon l'intervalle d'âge) le plus vulnérable à l'exposition aux excipients (quantités de chaque excipient mesurées en (mg/l))
Délai: Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Les excipients (éthanol, propylène glycol, alcool benzylique, méthyl-p-hydroxybenzoate, propyl-p-hydroxybenzoate, acésulfame potassique, aspartam, glycérol, polysorbate-80 et sorbitol) seront classés en fonction de l'excipient le plus souvent présent dans le médicament administré aux malades.
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Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Identification du groupe de patients (selon le système d'organes affecté) le plus vulnérable à l'exposition aux excipients (mesuré en nombre d'excipients)
Délai: Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Les excipients (éthanol, propylène glycol, alcool benzylique, méthyl-p-hydroxybenzoate, propyl-p-hydroxybenzoate, acésulfame potassique, aspartam, glycérol, polysorbate-80 et sorbitol) seront classés en fonction de l'excipient le plus souvent présent dans le médicament administré aux malades.
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Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Identification du groupe de patients (selon le système organique affecté) le plus vulnérable à l'exposition aux excipients (quantités de chaque excipient mesurées en (mg/l))
Délai: Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Les excipients (éthanol, propylène glycol, alcool benzylique, méthyl-p-hydroxybenzoate, propyl-p-hydroxybenzoate, acésulfame potassique, aspartam, glycérol, polysorbate-80 et sorbitol) seront classés en fonction de l'excipient le plus souvent présent dans le médicament administré aux malades.
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Pendant l'hospitalisation des participants, une moyenne prévue de 2 mois
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux d'éthanol supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient à l'éthanol à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de propylène glycol supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient au propylène glycol à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux d'alcool benzylique supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient à l'alcool benzylique à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de méthyl-p-hydroxy-benzoate supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient au méthyl-p-hydroxy-benzoate à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de propyl-p-hydroxy-benzoate supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient au propyl-p-hydroxy-benzoate à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de propyl-p-hydroxy-benzoate de sodium supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient au propyl-p-hydroxy-benzoate de sodium à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de méthyl-p-hydroxy-benzoate de sodium supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient au méthyl-p-hydroxy-benzoate de sodium à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux d'acésulfame potassium supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient à l'acésulfame potassique à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux d'aspartame supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient à l'aspartame à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de glycérol supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne au glycérol de chaque patient à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de sorbitol supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne au sorbitol de chaque patient à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Identification du nombre de patients exposés à des niveaux de polysorbate-80 supérieurs aux niveaux de tolérance proposés par les agences internationales du médicament telles que l'EMA et la FDA
Délai: Seule journée
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Comparaison du taux d'exposition quotidienne de chaque patient au polysorbate-80 à la limite de tolérance quotidienne
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Seule journée
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kristine Svinning Valeur, MS, Bispebjerg Frederiksberg Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Nellis G, Metsvaht T, Varendi H, Toompere K, Lass J, Mesek I, Nunn AJ, Turner MA, Lutsar I; ESNEE consortium. Potentially harmful excipients in neonatal medicines: a pan-European observational study. Arch Dis Child. 2015 Jul;100(7):694-9. doi: 10.1136/archdischild-2014-307793. Epub 2015 Apr 8.
- Souza A Jr, Santos D, Fonseca S, Medeiros M, Batista L, Turner M, Coelho H. Toxic excipients in medications for neonates in Brazil. Eur J Pediatr. 2014 Jul;173(7):935-45. doi: 10.1007/s00431-014-2272-z. Epub 2014 Feb 6.
- Marek E, Kraft WK. Ethanol pharmacokinetics in neonates and infants. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Oct 22;76:90-7. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.09.002. eCollection 2014 Dec.
- Nguyen KA, Claris O, Kassai B. Unlicensed and off-label drug use in a neonatal unit in France. Acta Paediatr. 2011 Apr;100(4):615-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.02103.x. Epub 2010 Dec 17. No abstract available.
- Jacqz-Aigrain E. Drug policy in Europe Research and funding in neonates: current challenges, future perspectives, new opportunities. Early Hum Dev. 2011 Mar;87 Suppl 1:S27-30. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2011.01.007. Epub 2011 Jan 26.
- Allegaert K. Neonates need tailored drug formulations. World J Clin Pediatr. 2013 Feb 8;2(1):1-5. doi: 10.5409/wjcp.v2.i1.1. eCollection 2013 Feb 8.
- Bellis JR, Kirkham JJ, Thiesen S, Conroy EJ, Bracken LE, Mannix HL, Bird KA, Duncan JC, Peak M, Turner MA, Smyth RL, Nunn AJ, Pirmohamed M. Adverse drug reactions and off-label and unlicensed medicines in children: a nested case-control study of inpatients in a pediatric hospital. BMC Med. 2013 Nov 7;11:238. doi: 10.1186/1741-7015-11-238.
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- Whittaker A, Currie AE, Turner MA, Field DJ, Mulla H, Pandya HC. Toxic additives in medication for preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Jul;94(4):F236-40. doi: 10.1136/adc.2008.146035. Epub 2009 Jan 21.
- Saiyed MM, Lalwani T, Rana D. Is off-label use a risk factor for adverse drug reactions in pediatric patients? A prospective study in an Indian tertiary care hospital. Int J Risk Saf Med. 2015;27(1):45-53. doi: 10.3233/JRS-150642.
- Collison KS, Makhoul NJ, Zaidi MZ, Al-Rabiah R, Inglis A, Andres BL, Ubungen R, Shoukri M, Al-Mohanna FA. Interactive effects of neonatal exposure to monosodium glutamate and aspartame on glucose homeostasis. Nutr Metab (Lond). 2012 Jun 14;9(1):58. doi: 10.1186/1743-7075-9-58.
- Ornoy A, Ergaz Z. Alcohol abuse in pregnant women: effects on the fetus and newborn, mode of action and maternal treatment. Int J Environ Res Public Health. 2010 Feb;7(2):364-79. doi: 10.3390/ijerph7020364. Epub 2010 Jan 27.
- Lass J, Kaar R, Jogi K, Varendi H, Metsvaht T, Lutsar I. Drug utilisation pattern and off-label use of medicines in Estonian neonatal units. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Dec;67(12):1263-71. doi: 10.1007/s00228-011-1072-x. Epub 2011 Jun 11.
- Fister P, Urh S, Karner A, Krzan M, Paro-Panjan D. The prevalence and pattern of pharmaceutical and excipient exposure in a neonatal unit in Slovenia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(17):2053-61. doi: 10.3109/14767058.2014.976549. Epub 2015 Sep 4.
- Valeur KS, Hertel SA, Lundstrom KE, Holst H. Safe excipient exposure in neonates and small children - protocol for the SEEN project. Dan Med J. 2017 Feb;64(2):A5324.
Liens utiles
- European Medical Agensy. Questions and Answers on Ethanol in the context of the 5 revision of the guideline on 'Excipients in the label and 6 package leaflet of medicinal products for human use' [accessed September 3rd 2015]
- Isaac R, Khan I, Langley C. Ethanol intake of paediatric intensive care patients. Arch Dis Child 2013;98:e1 doi:10.1136/archdischild-2013-303935a.21
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux locaux
- Agents anti-infectieux
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents du système sensoriel
- Anesthésiques
- Agents gastro-intestinaux
- Agents protecteurs
- Anesthésiques locaux
- Cathartiques
- Agents cryoprotecteurs
- Éthanol
- Sorbitol
- Glycérol
- L'alcool benzylique
Autres numéros d'identification d'étude
- BBH-KSV-01
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