- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02545712
Bezpečná expozice pomocí pomocných látek u novorozenců a malých dětíN (SEEN)
Bezpečná expozice pomocí pomocných látek u novorozenců a malých dětí – retrospektivní popisná studie zaměřená na množství etanolu, propylenglykolu, benzylalkoholu, parabenů, acesulfamu k, aspartamu, glycerolu, sorbitolu a polysorbátu-80 vystaveného dětským pacientům
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
- Jiný: Vystavení etanolu
- Jiný: Vystavení působení propylenglykolu
- Jiný: Expozice benzylalkoholu
- Jiný: Expozice acesulfamu draselnému
- Jiný: Expozice aspartamu
- Jiný: Expozice glycerolu
- Jiný: Expozice sorbitolu
- Jiný: Expozice methyl-p-hydroxybenzoátu
- Jiný: Expozice propanyl-p-hydroxybenzoátu
- Jiný: Expozice polysorbátu-80
Detailní popis
Studie již dříve zkoumaly, zda novorozenci nebo dětští pacienti jsou nebo nejsou vystaveni pomocným látkám a jakým pomocným látkám jsou případně vystaveni. Prokázali, že prakticky všichni neonatální pacienti dostávají jeden nebo více léků obsahujících pomocnou látku, o které je známo, že je škodlivá. Tato observační studie se zaměří na registrovaná léčiva i na léčiva určená k použití jako na možné zdroje pomocných látek. Na základě informací poskytnutých výrobcem (např. index-list) zkoušející vypočítá množství pomocných látek podaných pacientovi týden po hospitalizaci. Zkoušející vypočítá obsah alkoholu v krvi, když je novorozený pacient vystaven ethanolu a/nebo propylenglykolu.
Seskupením pacientů podle věku a podskupin podle diagnózy/systému postižených orgánů a porovnáním množství expozice pomocné látce v každé skupině se studie zaměřuje na identifikaci nejzranitelnějších novorozeneckých a/nebo dětských pacientů, pokud jde o množství a identitu pomocných látek. nahromaděné v pacientovi.
Studie k identifikaci použije deskriptivní parametrickou statistickou analýzu
- průměrná rychlost expozice (koncentrace i mg/l nebo množství v mg) každé z uvedených pomocných látek
- jak moc je průměrný pacient v každé věkové skupině vystaven jednotlivým pomocným látkám
- jak moc je průměrný pacient v každé podskupině "postiženého orgánového systému" vystaven každé pomocné látce
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Novorození pacienti a dětští pacienti (≤ 5 let), kteří byli/jsou v určitém okamžiku léčeni v „Neonatalklinikken“ (jednotky 5021, 5023, 5024) nebo „BørneUngeklinikken“ (jednotky 5061, 5062, 5054, 4144) Rigshospitalet, Dánsko. Aby byli pacienti zařazeni do studie, musí dostávat
- 2 nebo více různých léků, pokud jsou < 28 dní staré
- 3 nebo více různých léků, pokud je 28 dní ≤ 5 let
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pokud < 28 dní: musí dostat 2 nebo více receptů denně
- pokud 28 dní ≤ 5 let: musí dostat 3 nebo více receptů denně
- musí být podána a ošetřena na novorozeneckém oddělení (oddělení 5021, 5023, 5024) nebo pediatrickém oddělení (oddělení 5061, 5062, 5054, 4144) Rigshospitalet
Kritéria vyloučení:
- není uvedena žádná aktuální váha
- > 5 let starý
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Neonatální pacienti
Příjem 2 nebo více léků v jeden den během hospitalizace.
U každého léku je uvedeno, zda se jedná o jednorázový, registrovaný, příprava, dávka, množství, interval, formulace a způsob podání.
Zaznamenává se, zda léčivo obsahuje ethanol, propylenglykol, benzylalkohol, methyl-p-hydroxybenzoát, propanyl-p-hydroxybenzoát, acesulfam draselný, aspartam, glycerin a/nebo sorbitol.
|
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
|
|
Pediatričtí pacienti (28 dní ≤ 5 let)
Příjem 3 a více léků v jeden den během hospitalizace.
U každého léku je uvedeno, zda se jedná o jednorázový, registrovaný, příprava, dávka, množství, interval, formulace a způsob podání.
Zaznamenává se, zda léčivo obsahuje ethanol, propylenglykol, benzylalkohol, methyl-p-hydroxybenzoát, propanyl-p-hydroxybenzoát, acesulfam draselný, aspartam, glycerin a/nebo sorbitol.
|
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
Ostatní jména:
Zdroj (zdroje) léčiva a množství podávané denně jsou uvedeny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Obsah alkoholu v krvi naměřený v promile (gramy etanolu a propylenglykolu na kilogram krve) u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Ve výpočtech jsou zahrnuty obě koncentrace ethanolu a propylenglykolu.
s propylenglykolem 1/3 stejně opojný jako etanol.
|
Jediný den
|
|
Koncentrace (mg/kg/den) benzylalkoholu u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
|
|
Koncentrace (mg/kg/den) acesulfamu draselného u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
|
|
Koncentrace (mg/kg/den) aspartamu u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
|
|
Koncentrace (mg/kg/den) glycerinu u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
|
|
Koncentrace (mg/kg/den) sorbitolu u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
|
|
Koncentrace (mg/l) methyl-p-hydroxybenzoátu u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
|
|
Koncentrace (mg/kg/den) propyl-p-hydroxybenzoátu u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
|
|
Koncentrace (mg/kg/den) polysorbátu-80 u pacienta
Časové okno: Jediný den
|
Jediný den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace skupiny pacientů (podle věkového intervalu), která je nejcitlivější vůči expozici pomocné látky (měřeno v počtu pomocných látek)
Časové okno: Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
Pomocné látky (ethanol, propylenglykol, benzylalkohol, methyl-p-hydroxybenzoát, propyl-p-hydroxybenzoát, acesulfam draselný, aspartam, glycerol, polysorbát-80 a sorbitol) budou seřazeny podle toho, která pomocná látka je v léčivu nejčastěji přítomna podávané pacientům.
|
Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
|
Identifikace skupiny pacientů (podle věkového intervalu), která je nejcitlivější vůči expozici pomocné látce (množství každé pomocné látky měřeno v (mg/l))
Časové okno: Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
Pomocné látky (ethanol, propylenglykol, benzylalkohol, methyl-p-hydroxybenzoát, propyl-p-hydroxybenzoát, acesulfam draselný, aspartam, glycerol, polysorbát-80 a sorbitol) budou seřazeny podle toho, která pomocná látka je v léčivu nejčastěji přítomna podávané pacientům.
|
Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
|
Identifikace skupiny pacientů (podle postiženého orgánového systému), která je nejcitlivější vůči expozici pomocné látky (měřeno v počtu pomocných látek)
Časové okno: Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
Pomocné látky (ethanol, propylenglykol, benzylalkohol, methyl-p-hydroxybenzoát, propyl-p-hydroxybenzoát, acesulfam draselný, aspartam, glycerol, polysorbát-80 a sorbitol) budou seřazeny podle toho, která pomocná látka je v léčivu nejčastěji přítomna podávané pacientům.
|
Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
|
Identifikace skupiny pacientů (podle postiženého orgánového systému), která je nejcitlivější vůči expozici pomocné látce (množství každé pomocné látky měřeno v (mg/l))
Časové okno: Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
Pomocné látky (ethanol, propylenglykol, benzylalkohol, methyl-p-hydroxybenzoát, propyl-p-hydroxybenzoát, acesulfam draselný, aspartam, glycerol, polysorbát-80 a sorbitol) budou seřazeny podle toho, která pomocná látka je v léčivu nejčastěji přítomna podávané pacientům.
|
Během hospitalizace účastníků předpokládaný průměr 2 měsíce
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám etanolu nad tolerančními hodnotami navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání denní míry expozice etanolu u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám propylenglykolu nad tolerančními úrovněmi navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání rychlosti denní expozice propylenglykolu u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám benzylalkoholu nad tolerančními hodnotami navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání denní míry expozice benzylalkoholu u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám methyl-p-hydroxybenzoátu nad tolerančními úrovněmi navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání míry denní expozice methyl-p-hydroxybenzoátu každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám propyl-p-hydroxybenzoátu nad tolerančními úrovněmi navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání míry denní expozice propyl-p-hydroxybenzoátu každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám propyl-p-hydroxybenzoátu sodného nad tolerančními úrovněmi navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání rychlosti denní expozice natrium-propyl-p-hydroxybenzoátu u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám methyl-p-hydroxybenzoátu sodného nad tolerančními úrovněmi navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání rychlosti denní expozice methyl-p-hydroxybenzoátu sodného u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám acesulfamu draslíku nad tolerančními úrovněmi navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání rychlosti denní expozice acesulfamu draselnému u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám aspartamu nad tolerančními úrovněmi navrhovanými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání denní míry expozice aspartamu u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám glycerolu nad tolerančními hodnotami navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání rychlosti denní expozice glycerolu u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám sorbitolu nad tolerančními hodnotami navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání rychlosti denní expozice sorbitolu u každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
|
Identifikace počtu pacientů vystavených hladinám polysorbátu-80 nad tolerančními úrovněmi navrženými mezinárodními agenturami pro léčivé přípravky, jako je EMA a FDA
Časové okno: Jediný den
|
Porovnání denní rychlosti expozice polysorbátu-80 každého pacienta s denním tolerančním limitem
|
Jediný den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kristine Svinning Valeur, MS, Bispebjerg Frederiksberg Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Nellis G, Metsvaht T, Varendi H, Toompere K, Lass J, Mesek I, Nunn AJ, Turner MA, Lutsar I; ESNEE consortium. Potentially harmful excipients in neonatal medicines: a pan-European observational study. Arch Dis Child. 2015 Jul;100(7):694-9. doi: 10.1136/archdischild-2014-307793. Epub 2015 Apr 8.
- Souza A Jr, Santos D, Fonseca S, Medeiros M, Batista L, Turner M, Coelho H. Toxic excipients in medications for neonates in Brazil. Eur J Pediatr. 2014 Jul;173(7):935-45. doi: 10.1007/s00431-014-2272-z. Epub 2014 Feb 6.
- Marek E, Kraft WK. Ethanol pharmacokinetics in neonates and infants. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Oct 22;76:90-7. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.09.002. eCollection 2014 Dec.
- Nguyen KA, Claris O, Kassai B. Unlicensed and off-label drug use in a neonatal unit in France. Acta Paediatr. 2011 Apr;100(4):615-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.02103.x. Epub 2010 Dec 17. No abstract available.
- Jacqz-Aigrain E. Drug policy in Europe Research and funding in neonates: current challenges, future perspectives, new opportunities. Early Hum Dev. 2011 Mar;87 Suppl 1:S27-30. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2011.01.007. Epub 2011 Jan 26.
- Allegaert K. Neonates need tailored drug formulations. World J Clin Pediatr. 2013 Feb 8;2(1):1-5. doi: 10.5409/wjcp.v2.i1.1. eCollection 2013 Feb 8.
- Bellis JR, Kirkham JJ, Thiesen S, Conroy EJ, Bracken LE, Mannix HL, Bird KA, Duncan JC, Peak M, Turner MA, Smyth RL, Nunn AJ, Pirmohamed M. Adverse drug reactions and off-label and unlicensed medicines in children: a nested case-control study of inpatients in a pediatric hospital. BMC Med. 2013 Nov 7;11:238. doi: 10.1186/1741-7015-11-238.
- Nahata MC. Safety of "inert" additives or excipients in paediatric medicines. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Nov;94(6):F392-3. doi: 10.1136/adc.2009.160192. No abstract available.
- Whittaker A, Currie AE, Turner MA, Field DJ, Mulla H, Pandya HC. Toxic additives in medication for preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Jul;94(4):F236-40. doi: 10.1136/adc.2008.146035. Epub 2009 Jan 21.
- Saiyed MM, Lalwani T, Rana D. Is off-label use a risk factor for adverse drug reactions in pediatric patients? A prospective study in an Indian tertiary care hospital. Int J Risk Saf Med. 2015;27(1):45-53. doi: 10.3233/JRS-150642.
- Collison KS, Makhoul NJ, Zaidi MZ, Al-Rabiah R, Inglis A, Andres BL, Ubungen R, Shoukri M, Al-Mohanna FA. Interactive effects of neonatal exposure to monosodium glutamate and aspartame on glucose homeostasis. Nutr Metab (Lond). 2012 Jun 14;9(1):58. doi: 10.1186/1743-7075-9-58.
- Ornoy A, Ergaz Z. Alcohol abuse in pregnant women: effects on the fetus and newborn, mode of action and maternal treatment. Int J Environ Res Public Health. 2010 Feb;7(2):364-79. doi: 10.3390/ijerph7020364. Epub 2010 Jan 27.
- Lass J, Kaar R, Jogi K, Varendi H, Metsvaht T, Lutsar I. Drug utilisation pattern and off-label use of medicines in Estonian neonatal units. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Dec;67(12):1263-71. doi: 10.1007/s00228-011-1072-x. Epub 2011 Jun 11.
- Fister P, Urh S, Karner A, Krzan M, Paro-Panjan D. The prevalence and pattern of pharmaceutical and excipient exposure in a neonatal unit in Slovenia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(17):2053-61. doi: 10.3109/14767058.2014.976549. Epub 2015 Sep 4.
- Valeur KS, Hertel SA, Lundstrom KE, Holst H. Safe excipient exposure in neonates and small children - protocol for the SEEN project. Dan Med J. 2017 Feb;64(2):A5324.
Užitečné odkazy
- European Medical Agensy. Questions and Answers on Ethanol in the context of the 5 revision of the guideline on 'Excipients in the label and 6 package leaflet of medicinal products for human use' [accessed September 3rd 2015]
- Isaac R, Khan I, Langley C. Ethanol intake of paediatric intensive care patients. Arch Dis Child 2013;98:e1 doi:10.1136/archdischild-2013-303935a.21
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Antiinfekční látky, místní
- Antiinfekční látky
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Gastrointestinální látky
- Ochranné prostředky
- Anestetika, lokální
- Katartika
- Kryoprotektivní látky
- Ethanol
- Sorbitol
- Glycerol
- Benzylalkohol
Další identifikační čísla studie
- BBH-KSV-01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Vystavení etanolu
-
University of Wisconsin, MadisonDokončeno
-
VA Office of Research and DevelopmentNábor
-
University of FloridaZatím nenabíráme
-
National University of SingaporeHome Team Science & Technology Agency (HTX)NáborKofein | Fyziologické odezvy | Optická koherenční tomografie | Pupilární odezva | Alkohol | Optická koherenční tomografická angiografie | Pohyby očíSingapur
-
University of OklahomaPresbyterian Health FoundationNáborPití alkoholu | Záchvatové pití | Těžké pitíSpojené státy
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...DokončenoDiabetes typu 2, vyžadující inzulínSpojené státy
-
Yale UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA); VA Connecticut...Dokončeno
-
OrfagenFDA Office of Orphan Products DevelopmentDokončeno
-
Attikon HospitalDokončeno