- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02545712
Sichere Exposition gegenüber Hilfsstoffen bei Neugeborenen und Kleinkindern (SEEN)
Sichere Exposition gegenüber Hilfsstoffen bei Neugeborenen und Kleinkindern – eine retrospektive, deskriptive Studie zur Exposition gegenüber Ethanol, Propylenglykol, Benzylalkohol, Parabenen, Acesulfam k, Aspartam, Glycerin, Sorbitol und Polysorbat-80 bei pädiatrischen Patienten
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
- Sonstiges: Exposition gegenüber Ethanol
- Sonstiges: Exposition gegenüber Propylenglykol
- Sonstiges: Exposition gegenüber Benzylalkohol
- Sonstiges: Exposition gegenüber Acesulfam-Kalium
- Sonstiges: Exposition gegenüber Aspartam
- Sonstiges: Exposition gegenüber Glycerin
- Sonstiges: Exposition gegenüber Sorbit
- Sonstiges: Exposition gegenüber Methyl-p-hydroxybenzoat
- Sonstiges: Exposition gegenüber Propanyl-p-hydroxybenzoat
- Sonstiges: Exposition gegenüber Polysorbat-80
Detaillierte Beschreibung
Zuvor wurde in Studien untersucht, ob neugeborene oder pädiatrische Patienten Hilfsstoffen ausgesetzt sind und welchen Hilfsstoffen sie möglicherweise ausgesetzt sind. Sie haben gezeigt, dass praktisch alle Neugeborenen ein oder mehrere Arzneimittel erhalten, die einen als schädlich bekannten Hilfsstoff enthalten. In dieser Beobachtungsstudie werden sowohl zugelassene Arzneimittel als auch rezeptfreie Arzneimittel als mögliche Hilfsstoffquellen betrachtet. Auf der Grundlage der vom Hersteller bereitgestellten Informationen (z. B. der Indexliste) berechnet der Prüfarzt die Mengen der Hilfsstoffe, die dem Patienten eine Woche nach dem Krankenhausaufenthalt verabreicht werden. Der Prüfarzt berechnet den Blutalkoholgehalt, wenn der neugeborene Patient Ethanol und/oder Propylenglykol ausgesetzt ist.
Durch Gruppierung der Patienten nach Alter und Untergruppierung nach Diagnose/betroffenem Organsystem und Vergleich der Menge der Hilfsstoffexposition in jeder Gruppe zielt die Studie darauf ab, die anfälligsten neonatalen und/oder pädiatrischen Patienten in Bezug auf die Menge und Identität der Hilfsstoffe zu identifizieren im Patienten angesammelt.
Die Studie wird eine deskriptive, parametrische statistische Analyse verwenden, um sie zu identifizieren
- eine durchschnittliche Expositionsrate (Konzentration i mg/l oder Menge in mg) jedes der aufgeführten Hilfsstoffe
- wie viel der durchschnittliche Patient in jeder Altersgruppe jedem Hilfsstoff ausgesetzt ist
- wie viel der durchschnittliche Patient in jeder „betroffenen Organsystem“-Untergruppe jedem Hilfsstoff ausgesetzt ist
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Neugeborene und pädiatrische Patienten (≤ 5 Jahre), die zu einem bestimmten Zeitpunkt in den „Neonatalklinikken“ (Einheiten 5021, 5023, 5024) oder „BørneUngeklinikken“ (Einheiten 5061, 5062, 5054, 4144) behandelt wurden/werden Rigshospitalet, Dänemark. Um in die Studie aufgenommen zu werden, müssen die Patienten erhalten
- 2 oder mehr verschiedene Medikamente, wenn < 28 Tage alt
- 3 oder mehr verschiedene Medikamente, wenn 28 Tage ≤ 5 Jahre alt
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- wenn < 28 Tage: müssen 2 oder mehr Rezepte pro Tag erhalten werden
- wenn 28 Tage ≤ 5 Jahre: müssen 3 oder mehr Rezepte pro Tag erhalten
- muss in der Neugeborenenabteilung (Einheiten 5021, 5023, 5024) oder der Kinderabteilung (Einheiten 5061, 5062, 5054, 4144) des Rigshospitalet eingereicht und behandelt worden sein/werden
Ausschlusskriterien:
- es wird kein aktualisiertes Gewicht aufgeführt
- > 5 Jahre alt
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Neugeborene Patienten
Einnahme von 2 oder mehr Medikamenten an einem Tag während ihres Krankenhausaufenthalts.
Für jedes Medikament ist aufgeführt, ob es sich um ein Magistralpräparat, ein registriertes Arzneimittel, die Zubereitung, die Dosis, die Menge, das Intervall, die Formulierung und den Verabreichungsweg handelt.
Es wird darauf hingewiesen, ob das Arzneimittel Ethanol, Propylenglykol, Benzylalkohol, Methyl-p-hydroxybenzoat, Propanyl-p-hydroxybenzoat, Acesulfam-Kalium, Aspartam, Glycerin und/oder Sorbitol enthält.
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Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
|
|
Pädiatrische Patienten (28 Tage ≤ 5 Jahre)
Einnahme von 3 oder mehr Medikamenten an einem Tag während ihres Krankenhausaufenthalts.
Für jedes Medikament ist aufgeführt, ob es sich um ein Magistralpräparat, ein registriertes Arzneimittel, die Zubereitung, die Dosis, die Menge, das Intervall, die Formulierung und den Verabreichungsweg handelt.
Es wird darauf hingewiesen, ob das Arzneimittel Ethanol, Propylenglykol, Benzylalkohol, Methyl-p-hydroxybenzoat, Propanyl-p-hydroxybenzoat, Acesulfam-Kalium, Aspartam, Glycerin und/oder Sorbitol enthält.
|
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
Andere Namen:
Die Arzneimittelquelle(n) und die täglich verabreichte Menge werden notiert.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutalkoholgehalt gemessen in Promille (Gramm Ethanol und Propylenglykol pro Kilogramm Blut) des Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
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In die Berechnungen gehen beide Konzentrationen von Ethanol und Propylenglykol ein.
mit Propylenglykol 1/3 so berauschend wie Ethanol.
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Ein Tag
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|
Konzentration (mg/kg/Tag) von Benzylalkohol beim Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
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Ein Tag
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|
|
Konzentration (mg/kg/Tag) von Acesulfam-Kalium im Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
|
Ein Tag
|
|
|
Konzentration (mg/kg/Tag) von Aspartam im Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
|
Ein Tag
|
|
|
Konzentration (mg/kg/Tag) von Glycerin im Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
|
Ein Tag
|
|
|
Konzentration (mg/kg/Tag) von Sorbit im Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
|
Ein Tag
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|
Konzentration (mg/l) von Methyl-p-hydroxybenzoat im Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
|
Ein Tag
|
|
|
Konzentration (mg/kg/Tag) von Propyl-p-hydroxybenzoat im Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
|
Ein Tag
|
|
|
Konzentration (mg/kg/Tag) von Polysorbat-80 im Patienten
Zeitfenster: Ein Tag
|
Ein Tag
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Identifizierung der Patientengruppe (nach Altersintervall), die am anfälligsten für die Exposition gegenüber Hilfsstoffen ist (gemessen an der Anzahl der Hilfsstoffe)
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
|
Die Hilfsstoffe (Ethanol, Propylenglykol, Benzylalkohol, Methyl-p-hydroxybenzoat, Propyl-p-hydroxybenzoat, Acesulfam-Kalium, Aspartam, Glycerol, Polysorbat-80 und Sorbit) werden danach geordnet, welcher Hilfsstoff am häufigsten in dem Arzneimittel enthalten ist den Patienten verabreicht.
|
Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
|
|
Identifizierung der Patientengruppe (nach Altersintervall), die am anfälligsten für die Exposition gegenüber Hilfsstoffen ist (Mengen jedes Hilfsstoffs gemessen in (mg/l))
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
|
Die Hilfsstoffe (Ethanol, Propylenglykol, Benzylalkohol, Methyl-p-hydroxybenzoat, Propyl-p-hydroxybenzoat, Acesulfam-Kalium, Aspartam, Glycerol, Polysorbat-80 und Sorbit) werden danach geordnet, welcher Hilfsstoff am häufigsten in dem Arzneimittel enthalten ist den Patienten verabreicht.
|
Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
|
|
Identifizierung der Patientengruppe (nach betroffenem Organsystem), die am anfälligsten für eine Exposition gegenüber Hilfsstoffen ist (gemessen an der Anzahl der Hilfsstoffe)
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
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Die Hilfsstoffe (Ethanol, Propylenglykol, Benzylalkohol, Methyl-p-hydroxybenzoat, Propyl-p-hydroxybenzoat, Acesulfam-Kalium, Aspartam, Glycerol, Polysorbat-80 und Sorbit) werden danach geordnet, welcher Hilfsstoff am häufigsten in dem Arzneimittel enthalten ist den Patienten verabreicht.
|
Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
|
|
Identifizierung der Patientengruppe (nach betroffenem Organsystem), die am anfälligsten für die Exposition gegenüber Hilfsstoffen ist (Mengen der einzelnen Hilfsstoffe gemessen in (mg/l))
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
|
Die Hilfsstoffe (Ethanol, Propylenglykol, Benzylalkohol, Methyl-p-hydroxybenzoat, Propyl-p-hydroxybenzoat, Acesulfam-Kalium, Aspartam, Glycerol, Polysorbat-80 und Sorbit) werden danach geordnet, welcher Hilfsstoff am häufigsten in dem Arzneimittel enthalten ist den Patienten verabreicht.
|
Während des Krankenhausaufenthalts der Teilnehmer werden durchschnittlich 2 Monate erwartet
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Ethanolkonzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Ethanol-Expositionsrate jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Propylenglykol-Konzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Expositionsrate von Propylenglycol jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Benzylalkoholkonzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Expositionsrate von Benzylalkohol bei jedem Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Methyl-p-hydroxybenzoat-Konzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Expositionsrate von Methyl-p-hydroxybenzoat jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Propyl-p-hydroxybenzoat-Konzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Expositionsrate jedes Patienten von Propyl-p-hydroxybenzoat mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Natrium-Propyl-p-Hydroxybenzoat-Konzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Expositionsrate jedes Patienten von Natrium-Propyl-p-Hydroxybenzoat mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Natrium-Methyl-p-hydroxybenzoat-Konzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Expositionsrate von Natrium-methyl-p-hydroxybenzoat jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Acesulfam-Kaliumspiegeln ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Acesulfam-Kalium-Expositionsrate jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Aspartam-Konzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Aspartam-Expositionsrate jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Glycerinspiegeln ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Glycerol-Expositionsrate jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Sorbitspiegeln ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Sorbit-Expositionsrate jedes Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
|
Identifizierung der Anzahl von Patienten, die Polysorbat-80-Konzentrationen ausgesetzt waren, die über den von internationalen Arzneimittelbehörden wie EMA und FDA vorgeschlagenen Toleranzwerten liegen
Zeitfenster: Ein Tag
|
Vergleich der täglichen Expositionsrate von Polysorbat-80 bei jedem Patienten mit der täglichen Toleranzgrenze
|
Ein Tag
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Kristine Svinning Valeur, MS, Bispebjerg Frederiksberg Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Nellis G, Metsvaht T, Varendi H, Toompere K, Lass J, Mesek I, Nunn AJ, Turner MA, Lutsar I; ESNEE consortium. Potentially harmful excipients in neonatal medicines: a pan-European observational study. Arch Dis Child. 2015 Jul;100(7):694-9. doi: 10.1136/archdischild-2014-307793. Epub 2015 Apr 8.
- Souza A Jr, Santos D, Fonseca S, Medeiros M, Batista L, Turner M, Coelho H. Toxic excipients in medications for neonates in Brazil. Eur J Pediatr. 2014 Jul;173(7):935-45. doi: 10.1007/s00431-014-2272-z. Epub 2014 Feb 6.
- Marek E, Kraft WK. Ethanol pharmacokinetics in neonates and infants. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Oct 22;76:90-7. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.09.002. eCollection 2014 Dec.
- Nguyen KA, Claris O, Kassai B. Unlicensed and off-label drug use in a neonatal unit in France. Acta Paediatr. 2011 Apr;100(4):615-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.02103.x. Epub 2010 Dec 17. No abstract available.
- Jacqz-Aigrain E. Drug policy in Europe Research and funding in neonates: current challenges, future perspectives, new opportunities. Early Hum Dev. 2011 Mar;87 Suppl 1:S27-30. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2011.01.007. Epub 2011 Jan 26.
- Allegaert K. Neonates need tailored drug formulations. World J Clin Pediatr. 2013 Feb 8;2(1):1-5. doi: 10.5409/wjcp.v2.i1.1. eCollection 2013 Feb 8.
- Bellis JR, Kirkham JJ, Thiesen S, Conroy EJ, Bracken LE, Mannix HL, Bird KA, Duncan JC, Peak M, Turner MA, Smyth RL, Nunn AJ, Pirmohamed M. Adverse drug reactions and off-label and unlicensed medicines in children: a nested case-control study of inpatients in a pediatric hospital. BMC Med. 2013 Nov 7;11:238. doi: 10.1186/1741-7015-11-238.
- Nahata MC. Safety of "inert" additives or excipients in paediatric medicines. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Nov;94(6):F392-3. doi: 10.1136/adc.2009.160192. No abstract available.
- Whittaker A, Currie AE, Turner MA, Field DJ, Mulla H, Pandya HC. Toxic additives in medication for preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Jul;94(4):F236-40. doi: 10.1136/adc.2008.146035. Epub 2009 Jan 21.
- Saiyed MM, Lalwani T, Rana D. Is off-label use a risk factor for adverse drug reactions in pediatric patients? A prospective study in an Indian tertiary care hospital. Int J Risk Saf Med. 2015;27(1):45-53. doi: 10.3233/JRS-150642.
- Collison KS, Makhoul NJ, Zaidi MZ, Al-Rabiah R, Inglis A, Andres BL, Ubungen R, Shoukri M, Al-Mohanna FA. Interactive effects of neonatal exposure to monosodium glutamate and aspartame on glucose homeostasis. Nutr Metab (Lond). 2012 Jun 14;9(1):58. doi: 10.1186/1743-7075-9-58.
- Ornoy A, Ergaz Z. Alcohol abuse in pregnant women: effects on the fetus and newborn, mode of action and maternal treatment. Int J Environ Res Public Health. 2010 Feb;7(2):364-79. doi: 10.3390/ijerph7020364. Epub 2010 Jan 27.
- Lass J, Kaar R, Jogi K, Varendi H, Metsvaht T, Lutsar I. Drug utilisation pattern and off-label use of medicines in Estonian neonatal units. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Dec;67(12):1263-71. doi: 10.1007/s00228-011-1072-x. Epub 2011 Jun 11.
- Fister P, Urh S, Karner A, Krzan M, Paro-Panjan D. The prevalence and pattern of pharmaceutical and excipient exposure in a neonatal unit in Slovenia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(17):2053-61. doi: 10.3109/14767058.2014.976549. Epub 2015 Sep 4.
- Valeur KS, Hertel SA, Lundstrom KE, Holst H. Safe excipient exposure in neonates and small children - protocol for the SEEN project. Dan Med J. 2017 Feb;64(2):A5324.
Nützliche Links
- European Medical Agensy. Questions and Answers on Ethanol in the context of the 5 revision of the guideline on 'Excipients in the label and 6 package leaflet of medicinal products for human use' [accessed September 3rd 2015]
- Isaac R, Khan I, Langley C. Ethanol intake of paediatric intensive care patients. Arch Dis Child 2013;98:e1 doi:10.1136/archdischild-2013-303935a.21
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antiinfektiva, lokal
- Antiinfektiva
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Magen-Darm-Mittel
- Schutzmittel
- Anästhetika, lokal
- Kathartika
- Kryoprotektive Mittel
- Äthanol
- Sorbit
- Glycerin
- Benzylalkohol
Andere Studien-ID-Nummern
- BBH-KSV-01
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