- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02545712
Säker exponering av hjälpämnen hos nyfödda och små barn (SEEN)
Säker exponering av hjälpämnen hos nyfödda och småbarn - en retrospektiv, beskrivande studie av mängden etanol, propylenglykol, bensylalkohol, parabener, acesulfam k, aspartam, glycerol, sorbitol och polysorbat-80 exponerade för pediatriska patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Övrig: Exponering för etanol
- Övrig: Exponering för propylenglykol
- Övrig: Exponering för bensylalkohol
- Övrig: Exponering för acesulfamkalium
- Övrig: Exponering för aspartam
- Övrig: Exponering för glycerol
- Övrig: Exponering för sorbitol
- Övrig: Exponering för metyl-p-hydroxibensoat
- Övrig: Exponering för propanyl-p-hydroxibensoat
- Övrig: Exponering för polysorbat-80
Detaljerad beskrivning
Studier har tidigare undersökt om neonatala eller pediatriska patienter exponeras för hjälpämnen och vilka hjälpämnen de eventuellt exponeras för. De har visat att praktiskt taget alla neonatala patienter får ett eller flera läkemedel som innehåller ett hjälpämne, känt för att vara skadligt. Denna observationsstudie kommer att titta på både registrerade läkemedel och extemporeläkemedel som möjliga källor till hjälpämnen. Baserat på information från tillverkaren (t.ex. indexlistan) kommer utredaren att beräkna mängden hjälpämnen som administreras till patienten en vecka efter sjukhusvistelse. Utredaren kommer att beräkna alkoholhalten i blodet när den neonatala patienten exponeras för etanol och/eller propylenglykol.
Genom att gruppera patienterna efter ålder och undergruppera efter diagnos/påverkat organsystem och jämföra mängden exponering av hjälpämnen i varje grupp, syftar studien till att identifiera de mest sårbara neonatala och/eller pediatriska patienterna vad gäller mängden och identiteten av hjälpämnena. ackumulerats hos patienten.
Studien kommer att använda en beskrivande, parametrisk statistisk analys för att identifiera
- en genomsnittlig exponeringshastighet (koncentration i mg/l eller mängd i mg) för vart och ett av de angivna hjälpämnena
- hur mycket den genomsnittliga patienten i varje åldersgrupp exponeras för varje hjälpämne
- hur mycket den genomsnittliga patienten i varje "påverkat organsystem"-undergrupp exponeras för varje hjälpämne
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Neonatala patienter och pediatriska patienter (≤ 5 år) som vid ett tillfälle har behandlats/behandlas på "Neonatalkliniken" (enhet 5021, 5023, 5024) eller "BørneUngeklinikken" (enhet 5061, 5062, 50444, 4144) Rigshospitalet, Danmark. För att ingå i studien måste patienterna få
- 2 eller fler olika läkemedel om < 28 dagar gamla
- 3 eller fler olika läkemedel om 28 dagar ≤ 5 år gammal
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- om < 28 dagar: måste få 2 eller fler recept per dag
- om 28 dagar ≤ 5 år: måste få 3 eller fler recept per dag
- måste ha lämnats in och behandlats på neonatalavdelningen (enhet 5021, 5023, 5024) eller barnavdelning (enhet 5061, 5062, 5054, 4144) på Rigshospitalet
Exklusions kriterier:
- ingen uppdaterad vikt anges
- > 5 år gammal
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Neonatala patienter
Får 2 eller fler läkemedel på en dag under sjukhusvistelsen.
För varje läkemedel anges om det är en extempore, registrerad beredning, dos, mängd, intervall, formulering och administreringssätt.
Det noteras om läkemedlet innehåller etanol, propylenglykol, bensylalkohol, metyl-p-hydroxibensoat, propanyl-p-hydroxibensoat, acesulfamkalium, aspartam, glycerin och/eller sorbitol.
|
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
|
|
Pediatriska patienter (28 dagar ≤ 5 år)
Får 3 eller fler läkemedel på en dag under sjukhusvistelsen.
För varje läkemedel anges om det är en extempore, registrerad beredning, dos, mängd, intervall, formulering och administreringssätt.
Det noteras om läkemedlet innehåller etanol, propylenglykol, bensylalkohol, metyl-p-hydroxibensoat, propanyl-p-hydroxibensoat, acesulfamkalium, aspartam, glycerin och/eller sorbitol.
|
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
Andra namn:
Läkemedelskällan och mängden som administreras dagligen noteras.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Alkoholhalt i blodet mätt i promille (gram etanol och propylenglykol per kilogram blod) hos patienten
Tidsram: En dag
|
Båda koncentrationerna av etanol och propylenglykol ingår i beräkningarna.
med propylenglykol 1/3 lika berusande som etanol.
|
En dag
|
|
Koncentration (mg/kg/dag) av bensylalkohol i patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
|
|
Koncentration (mg/kg/dag) av acesulfamkalium i patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
|
|
Koncentration (mg/kg/dag) av aspartam hos patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
|
|
Koncentration (mg/kg/dag) av glycerin i patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
|
|
Koncentration (mg/kg/dag) av sorbitol i patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
|
|
Koncentration (mg/l) av metyl-p-hydroxibensoat i patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
|
|
Koncentration (mg/kg/dag) av propyl-p-hydroxibensoat i patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
|
|
Koncentration (mg/kg/dag) av polysorbat-80 i patienten
Tidsram: En dag
|
En dag
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Identifiering av patientgrupp (enligt åldersintervall) som är mest sårbar för exponering av hjälpämnen (mätt i antal hjälpämnen)
Tidsram: Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
Hjälpämnena (etanol, propylenglykol, bensylalkohol, metyl-p-hydroxibensoat, propyl-p-hydroxibensoat, acesulfamkalium, aspartam, glycerol, polysorbat-80 och sorbitol) kommer att rangordnas efter vilket hjälpämne som oftast finns i läkemedlet administreras till patienterna.
|
Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
|
Identifiering av patientgrupp (enligt åldersintervall) som är mest sårbar för exponering av hjälpämnen (mängder av varje hjälpämne mätt i (mg/l))
Tidsram: Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
Hjälpämnena (etanol, propylenglykol, bensylalkohol, metyl-p-hydroxibensoat, propyl-p-hydroxibensoat, acesulfamkalium, aspartam, glycerol, polysorbat-80 och sorbitol) kommer att rangordnas efter vilket hjälpämne som oftast finns i läkemedlet administreras till patienterna.
|
Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
|
Identifiering av patientgrupp (enligt påverkat organsystem) som är mest sårbar för exponering av hjälpämnen (mätt i antal hjälpämnen)
Tidsram: Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
Hjälpämnena (etanol, propylenglykol, bensylalkohol, metyl-p-hydroxibensoat, propyl-p-hydroxibensoat, acesulfamkalium, aspartam, glycerol, polysorbat-80 och sorbitol) kommer att rangordnas efter vilket hjälpämne som oftast finns i läkemedlet administreras till patienterna.
|
Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
|
Identifiering av patientgrupp (enligt påverkat organsystem) som är mest sårbar för exponering av hjälpämnen (mängder av varje hjälpämne mätt i (mg/l))
Tidsram: Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
Hjälpämnena (etanol, propylenglykol, bensylalkohol, metyl-p-hydroxibensoat, propyl-p-hydroxibensoat, acesulfamkalium, aspartam, glycerol, polysorbat-80 och sorbitol) kommer att rangordnas efter vilket hjälpämne som oftast finns i läkemedlet administreras till patienterna.
|
Under deltagarnas sjukhusvistelse, ett förväntat genomsnitt på 2 månader
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för etanolnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av etanol med daglig toleransgräns
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för propylenglykolnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av propylenglykol med den dagliga toleransgränsen
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för bensylalkoholnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringsfrekvens för bensylalkohol med daglig toleransgräns
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för metyl-p-hydroxi-bensoatnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av metyl-p-hydroxi-bensoat med den dagliga toleransgränsen
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för propyl-p-hydroxi-bensoatnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringsfrekvens av propyl-p-hydroxi-bensoat med den dagliga toleransgränsen
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för natrium-propyl-p-hydroxi-bensoatnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av natrium-propyl-p-hydroxi-bensoat med den dagliga toleransgränsen
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för natrium-metyl-p-hydroxi-bensoatnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringsfrekvens av natrium-metyl-p-hydroxi-bensoat med den dagliga toleransgränsen
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för acesulfamkaliumnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av acesulfamkalium med daglig toleransgräns
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för aspartamnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av aspartam med daglig toleransgräns
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för glycerolnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av glycerol med daglig toleransgräns
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för sorbitolnivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet för sorbitol med den dagliga toleransgränsen
|
En dag
|
|
Identifiering av antalet patienter som exponerats för polysorbat-80-nivåer över toleransnivåer som föreslagits av internationella läkemedelsmyndigheter som EMA och FDA
Tidsram: En dag
|
Jämförelse av varje patient daglig exponeringshastighet av polysorbat-80 med daglig toleransgräns
|
En dag
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Kristine Svinning Valeur, MS, Bispebjerg Frederiksberg Hospital
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nellis G, Metsvaht T, Varendi H, Toompere K, Lass J, Mesek I, Nunn AJ, Turner MA, Lutsar I; ESNEE consortium. Potentially harmful excipients in neonatal medicines: a pan-European observational study. Arch Dis Child. 2015 Jul;100(7):694-9. doi: 10.1136/archdischild-2014-307793. Epub 2015 Apr 8.
- Souza A Jr, Santos D, Fonseca S, Medeiros M, Batista L, Turner M, Coelho H. Toxic excipients in medications for neonates in Brazil. Eur J Pediatr. 2014 Jul;173(7):935-45. doi: 10.1007/s00431-014-2272-z. Epub 2014 Feb 6.
- Marek E, Kraft WK. Ethanol pharmacokinetics in neonates and infants. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Oct 22;76:90-7. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.09.002. eCollection 2014 Dec.
- Nguyen KA, Claris O, Kassai B. Unlicensed and off-label drug use in a neonatal unit in France. Acta Paediatr. 2011 Apr;100(4):615-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.02103.x. Epub 2010 Dec 17. No abstract available.
- Jacqz-Aigrain E. Drug policy in Europe Research and funding in neonates: current challenges, future perspectives, new opportunities. Early Hum Dev. 2011 Mar;87 Suppl 1:S27-30. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2011.01.007. Epub 2011 Jan 26.
- Allegaert K. Neonates need tailored drug formulations. World J Clin Pediatr. 2013 Feb 8;2(1):1-5. doi: 10.5409/wjcp.v2.i1.1. eCollection 2013 Feb 8.
- Bellis JR, Kirkham JJ, Thiesen S, Conroy EJ, Bracken LE, Mannix HL, Bird KA, Duncan JC, Peak M, Turner MA, Smyth RL, Nunn AJ, Pirmohamed M. Adverse drug reactions and off-label and unlicensed medicines in children: a nested case-control study of inpatients in a pediatric hospital. BMC Med. 2013 Nov 7;11:238. doi: 10.1186/1741-7015-11-238.
- Nahata MC. Safety of "inert" additives or excipients in paediatric medicines. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Nov;94(6):F392-3. doi: 10.1136/adc.2009.160192. No abstract available.
- Whittaker A, Currie AE, Turner MA, Field DJ, Mulla H, Pandya HC. Toxic additives in medication for preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Jul;94(4):F236-40. doi: 10.1136/adc.2008.146035. Epub 2009 Jan 21.
- Saiyed MM, Lalwani T, Rana D. Is off-label use a risk factor for adverse drug reactions in pediatric patients? A prospective study in an Indian tertiary care hospital. Int J Risk Saf Med. 2015;27(1):45-53. doi: 10.3233/JRS-150642.
- Collison KS, Makhoul NJ, Zaidi MZ, Al-Rabiah R, Inglis A, Andres BL, Ubungen R, Shoukri M, Al-Mohanna FA. Interactive effects of neonatal exposure to monosodium glutamate and aspartame on glucose homeostasis. Nutr Metab (Lond). 2012 Jun 14;9(1):58. doi: 10.1186/1743-7075-9-58.
- Ornoy A, Ergaz Z. Alcohol abuse in pregnant women: effects on the fetus and newborn, mode of action and maternal treatment. Int J Environ Res Public Health. 2010 Feb;7(2):364-79. doi: 10.3390/ijerph7020364. Epub 2010 Jan 27.
- Lass J, Kaar R, Jogi K, Varendi H, Metsvaht T, Lutsar I. Drug utilisation pattern and off-label use of medicines in Estonian neonatal units. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Dec;67(12):1263-71. doi: 10.1007/s00228-011-1072-x. Epub 2011 Jun 11.
- Fister P, Urh S, Karner A, Krzan M, Paro-Panjan D. The prevalence and pattern of pharmaceutical and excipient exposure in a neonatal unit in Slovenia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(17):2053-61. doi: 10.3109/14767058.2014.976549. Epub 2015 Sep 4.
- Valeur KS, Hertel SA, Lundstrom KE, Holst H. Safe excipient exposure in neonates and small children - protocol for the SEEN project. Dan Med J. 2017 Feb;64(2):A5324.
Användbara länkar
- European Medical Agensy. Questions and Answers on Ethanol in the context of the 5 revision of the guideline on 'Excipients in the label and 6 package leaflet of medicinal products for human use' [accessed September 3rd 2015]
- Isaac R, Khan I, Langley C. Ethanol intake of paediatric intensive care patients. Arch Dis Child 2013;98:e1 doi:10.1136/archdischild-2013-303935a.21
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Antiinfektionsmedel, lokala
- Anti-infektionsmedel
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Bedövningsmedel
- Gastrointestinala medel
- Skyddsmedel
- Anestesimedel, lokal
- Cathartics
- Kryoskyddsmedel
- Etanol
- Sorbitol
- Glycerol
- Bensylalkohol
Andra studie-ID-nummer
- BBH-KSV-01
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .