- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02545712
Veilige blootstelling aan hulpstoffen bij pasgeborenen en kleine kinderen (SEEN)
Veilige blootstelling aan hulpstoffen bij pasgeborenen en kleine kinderen - een retrospectieve, beschrijvende studie van de hoeveelheid ethanol, propyleenglycol, benzylalcohol, parabenen, acesulfam-k, aspartaam, glycerol, sorbitol en polysorbaat-80 die werden blootgesteld aan pediatrische patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Ander: Blootstelling aan ethanol
- Ander: Blootstelling aan propyleenglycol
- Ander: Blootstelling aan benzylalcohol
- Ander: Blootstelling aan acesulfamkalium
- Ander: Blootstelling aan aspartaam
- Ander: Blootstelling aan glycerol
- Ander: Blootstelling aan sorbitol
- Ander: Blootstelling aan methyl-p-hydroxybenzoaat
- Ander: Blootstelling aan propanyl-p-hydroxybenzoaat
- Ander: Blootstelling aan polysorbaat-80
Gedetailleerde beschrijving
Studies hebben eerder onderzocht of neonatale of pediatrische patiënten al dan niet worden blootgesteld aan hulpstoffen en aan welke hulpstoffen ze mogelijk worden blootgesteld. Ze hebben aangetoond dat vrijwel alle neonatale patiënten een of meer medicijnen krijgen die een hulpstof bevatten waarvan bekend is dat ze schadelijk zijn. Deze observationele studie zal kijken naar zowel geregistreerde geneesmiddelen als voor de hand liggende geneesmiddelen als mogelijke bronnen van hulpstoffen. Op basis van door de fabrikant verstrekte informatie (bijv. de indexlijst) berekent de onderzoeker de hoeveelheden hulpstoffen die een week na ziekenhuisopname aan de patiënt worden toegediend. De onderzoeker berekent het alcoholgehalte in het bloed wanneer de neonatale patiënt wordt blootgesteld aan ethanol en/of propyleenglycol.
Door de patiënten te groeperen op basis van leeftijd en subgroepen op basis van diagnose/aangetaste orgaansysteem en de hoeveelheid excipiëntenblootstelling in elke groep te vergelijken, heeft het onderzoek tot doel de meest kwetsbare neonatale en/of pediatrische patiënten te identificeren in termen van de hoeveelheid en identiteit van excipiënten opgehoopt bij de patiënt.
De studie zal een beschrijvende, parametrische statistische analyse gebruiken om te identificeren
- een gemiddelde blootstellingssnelheid (concentratie i mg/l of hoeveelheid in mg) van elk van de vermelde hulpstoffen
- hoeveel de gemiddelde patiënt in elke leeftijdsgroep wordt blootgesteld aan elke hulpstof
- hoeveel de gemiddelde patiënt in elke "aangetaste orgaansysteem"-subgroep wordt blootgesteld aan elke hulpstof
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Neonatale patiënten en pediatrische patiënten (≤ 5 jaar) die ooit zijn/worden behandeld in de "Neonatalklinikken" (afdelingen 5021, 5023, 5024) of "BørneUngeklinikken" (afdelingen 5061, 5062, 5054, 4144) van Rigshospitalet, Denemarken. Om in de studie te worden opgenomen, moeten de patiënten ontvangen
- 2 of meer verschillende medicijnen indien < 28 dagen oud
- 3 of meer verschillende medicijnen indien 28 dagen ≤ 5 jaar oud
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- indien < 28 dagen: moet 2 of meer recepten per dag ontvangen
- indien 28 dagen ≤ 5 jaar: moet 3 of meer recepten per dag ontvangen
- moet ingediend en behandeld zijn op de neonatale afdeling (afdelingen 5021, 5023, 5024) of pediatrische afdeling (afdelingen 5061, 5062, 5054, 4144) van Rigshospitalet
Uitsluitingscriteria:
- er wordt geen bijgewerkt gewicht vermeld
- > 5 jaar oud
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Neonatale patiënten
2 of meer medicijnen op één dag ontvangen tijdens hun ziekenhuisopname.
Bij elk geneesmiddel staat vermeld of het een geïmproviseerde, geregistreerde, bereiding, dosis, hoeveelheid, interval, formulering en toedieningsweg is.
Er wordt opgemerkt of het medicijn ethanol, propyleenglycol, benzylalcohol, methyl-p-hydroxybenzoaat, propanyl-p-hydroxybenzoaat, acesulfamkalium, aspartaam, glycerine en/of sorbitol bevat.
|
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
|
|
Pediatrische patiënten (28 dagen ≤ 5 jaar)
3 of meer medicijnen op één dag ontvangen tijdens hun ziekenhuisopname.
Bij elk geneesmiddel staat vermeld of het een geïmproviseerde, geregistreerde, bereiding, dosis, hoeveelheid, interval, formulering en toedieningsweg is.
Er wordt opgemerkt of het medicijn ethanol, propyleenglycol, benzylalcohol, methyl-p-hydroxybenzoaat, propanyl-p-hydroxybenzoaat, acesulfamkalium, aspartaam, glycerine en/of sorbitol bevat.
|
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
Andere namen:
De geneesmiddelbron(nen) en de dagelijks toegediende hoeveelheid worden genoteerd.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bloedalcoholgehalte gemeten in promille (gram ethanol en propyleenglycol pr. kilogram bloed) bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Zowel de concentraties ethanol als propyleenglycol zijn in de berekeningen meegenomen.
met propyleenglycol 1/3 zo bedwelmend als ethanol.
|
Enkele dag
|
|
Concentratie (mg/kg/dag) benzylalcohol bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
|
|
Concentratie (mg/kg/dag) van acesulfamkalium bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
|
|
Concentratie (mg/kg/dag) van aspartaam bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
|
|
Concentratie (mg/kg/dag) van glycerine bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
|
|
Concentratie (mg/kg/dag) van sorbitol bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
|
|
Concentratie (mg/l) methyl-p-hydroxybenzoaat bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
|
|
Concentratie (mg/kg/dag) propyl-p-hydroxybenzoaat bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
|
|
Concentratie (mg/kg/dag) polysorbaat-80 bij de patiënt
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Enkele dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Identificatie van patiëntengroep (volgens leeftijdsinterval) die het meest kwetsbaar is voor blootstelling aan hulpstoffen (gemeten in aantal hulpstoffen)
Tijdsspanne: Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
De hulpstoffen (ethanol, propyleenglycol, benzylalcohol, methyl-p-hydroxybenzoaat, propyl-p-hydroxybenzoaat, acesulfaamkalium, aspartaam, glycerol, polysorbaat-80 en sorbitol) worden gerangschikt op basis van welke hulpstof het vaakst in het geneesmiddel aanwezig is toegediend aan de patiënten.
|
Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
|
Identificatie van patiëntengroep (volgens leeftijdsinterval) die het meest kwetsbaar is voor blootstelling aan hulpstoffen (hoeveelheden van elke hulpstof gemeten in (mg/l))
Tijdsspanne: Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
De hulpstoffen (ethanol, propyleenglycol, benzylalcohol, methyl-p-hydroxybenzoaat, propyl-p-hydroxybenzoaat, acesulfaamkalium, aspartaam, glycerol, polysorbaat-80 en sorbitol) worden gerangschikt op basis van welke hulpstof het vaakst in het geneesmiddel aanwezig is toegediend aan de patiënten.
|
Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
|
Identificatie van patiëntengroep (volgens aangetast orgaansysteem) die het meest kwetsbaar is voor blootstelling aan hulpstoffen (gemeten in aantal hulpstoffen)
Tijdsspanne: Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
De hulpstoffen (ethanol, propyleenglycol, benzylalcohol, methyl-p-hydroxybenzoaat, propyl-p-hydroxybenzoaat, acesulfaamkalium, aspartaam, glycerol, polysorbaat-80 en sorbitol) worden gerangschikt op basis van welke hulpstof het vaakst in het geneesmiddel aanwezig is toegediend aan de patiënten.
|
Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
|
Identificatie van patiëntengroep (volgens aangetast orgaansysteem) die het meest kwetsbaar is voor blootstelling aan hulpstoffen (hoeveelheden van elke hulpstof gemeten in (mg/l))
Tijdsspanne: Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
De hulpstoffen (ethanol, propyleenglycol, benzylalcohol, methyl-p-hydroxybenzoaat, propyl-p-hydroxybenzoaat, acesulfaamkalium, aspartaam, glycerol, polysorbaat-80 en sorbitol) worden gerangschikt op basis van welke hulpstof het vaakst in het geneesmiddel aanwezig is toegediend aan de patiënten.
|
Tijdens de ziekenhuisopname van de deelnemers, naar verwachting gemiddeld 2 maanden
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan ethanolniveaus boven de tolerantieniveaus die zijn voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan ethanol met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan niveaus van propyleenglycol boven de tolerantieniveaus die zijn voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan propyleenglycol met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan benzylalcoholniveaus boven de tolerantieniveaus zoals voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan benzylalcohol met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan niveaus van methyl-p-hydroxybenzoaat boven de tolerantieniveaus zoals voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan methyl-p-hydroxybenzoaat met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan niveaus van propyl-p-hydroxybenzoaat boven de tolerantieniveaus die zijn voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan propyl-p-hydroxybenzoaat met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan niveaus van natrium-propyl-p-hydroxybenzoaat boven de tolerantieniveaus die zijn voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan natrium-propyl-p-hydroxybenzoaat met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan niveaus van natrium-methyl-p-hydroxybenzoaat boven de tolerantieniveaus voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan natrium-methyl-p-hydroxybenzoaat met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan acesulfaamkaliumspiegels boven de tolerantieniveaus voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan acesulfaam-kalium met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan aspartaamspiegels boven de tolerantieniveaus zoals voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan aspartaam met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan glycerolniveaus boven de tolerantieniveaus zoals voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan glycerol met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan sorbitolniveaus boven de tolerantieniveaus zoals voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan sorbitol met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
|
Identificatie van het aantal patiënten dat is blootgesteld aan niveaus van polysorbaat-80 boven de tolerantieniveaus voorgesteld door internationale geneesmiddelenbureaus zoals EMA en FDA
Tijdsspanne: Enkele dag
|
Vergelijking van de dagelijkse blootstelling van elke patiënt aan polysorbaat-80 met de dagelijkse tolerantielimiet
|
Enkele dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Kristine Svinning Valeur, MS, Bispebjerg Frederiksberg Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nellis G, Metsvaht T, Varendi H, Toompere K, Lass J, Mesek I, Nunn AJ, Turner MA, Lutsar I; ESNEE consortium. Potentially harmful excipients in neonatal medicines: a pan-European observational study. Arch Dis Child. 2015 Jul;100(7):694-9. doi: 10.1136/archdischild-2014-307793. Epub 2015 Apr 8.
- Souza A Jr, Santos D, Fonseca S, Medeiros M, Batista L, Turner M, Coelho H. Toxic excipients in medications for neonates in Brazil. Eur J Pediatr. 2014 Jul;173(7):935-45. doi: 10.1007/s00431-014-2272-z. Epub 2014 Feb 6.
- Marek E, Kraft WK. Ethanol pharmacokinetics in neonates and infants. Curr Ther Res Clin Exp. 2014 Oct 22;76:90-7. doi: 10.1016/j.curtheres.2014.09.002. eCollection 2014 Dec.
- Nguyen KA, Claris O, Kassai B. Unlicensed and off-label drug use in a neonatal unit in France. Acta Paediatr. 2011 Apr;100(4):615-7. doi: 10.1111/j.1651-2227.2010.02103.x. Epub 2010 Dec 17. No abstract available.
- Jacqz-Aigrain E. Drug policy in Europe Research and funding in neonates: current challenges, future perspectives, new opportunities. Early Hum Dev. 2011 Mar;87 Suppl 1:S27-30. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2011.01.007. Epub 2011 Jan 26.
- Allegaert K. Neonates need tailored drug formulations. World J Clin Pediatr. 2013 Feb 8;2(1):1-5. doi: 10.5409/wjcp.v2.i1.1. eCollection 2013 Feb 8.
- Bellis JR, Kirkham JJ, Thiesen S, Conroy EJ, Bracken LE, Mannix HL, Bird KA, Duncan JC, Peak M, Turner MA, Smyth RL, Nunn AJ, Pirmohamed M. Adverse drug reactions and off-label and unlicensed medicines in children: a nested case-control study of inpatients in a pediatric hospital. BMC Med. 2013 Nov 7;11:238. doi: 10.1186/1741-7015-11-238.
- Nahata MC. Safety of "inert" additives or excipients in paediatric medicines. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Nov;94(6):F392-3. doi: 10.1136/adc.2009.160192. No abstract available.
- Whittaker A, Currie AE, Turner MA, Field DJ, Mulla H, Pandya HC. Toxic additives in medication for preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Jul;94(4):F236-40. doi: 10.1136/adc.2008.146035. Epub 2009 Jan 21.
- Saiyed MM, Lalwani T, Rana D. Is off-label use a risk factor for adverse drug reactions in pediatric patients? A prospective study in an Indian tertiary care hospital. Int J Risk Saf Med. 2015;27(1):45-53. doi: 10.3233/JRS-150642.
- Collison KS, Makhoul NJ, Zaidi MZ, Al-Rabiah R, Inglis A, Andres BL, Ubungen R, Shoukri M, Al-Mohanna FA. Interactive effects of neonatal exposure to monosodium glutamate and aspartame on glucose homeostasis. Nutr Metab (Lond). 2012 Jun 14;9(1):58. doi: 10.1186/1743-7075-9-58.
- Ornoy A, Ergaz Z. Alcohol abuse in pregnant women: effects on the fetus and newborn, mode of action and maternal treatment. Int J Environ Res Public Health. 2010 Feb;7(2):364-79. doi: 10.3390/ijerph7020364. Epub 2010 Jan 27.
- Lass J, Kaar R, Jogi K, Varendi H, Metsvaht T, Lutsar I. Drug utilisation pattern and off-label use of medicines in Estonian neonatal units. Eur J Clin Pharmacol. 2011 Dec;67(12):1263-71. doi: 10.1007/s00228-011-1072-x. Epub 2011 Jun 11.
- Fister P, Urh S, Karner A, Krzan M, Paro-Panjan D. The prevalence and pattern of pharmaceutical and excipient exposure in a neonatal unit in Slovenia. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015;28(17):2053-61. doi: 10.3109/14767058.2014.976549. Epub 2015 Sep 4.
- Valeur KS, Hertel SA, Lundstrom KE, Holst H. Safe excipient exposure in neonates and small children - protocol for the SEEN project. Dan Med J. 2017 Feb;64(2):A5324.
Nuttige links
- European Medical Agensy. Questions and Answers on Ethanol in the context of the 5 revision of the guideline on 'Excipients in the label and 6 package leaflet of medicinal products for human use' [accessed September 3rd 2015]
- Isaac R, Khan I, Langley C. Ethanol intake of paediatric intensive care patients. Arch Dis Child 2013;98:e1 doi:10.1136/archdischild-2013-303935a.21
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Anti-infectiemiddelen, lokaal
- Anti-infectieuze middelen
- Depressiva van het centrale zenuwstelsel
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Sensorische systeemagenten
- Anesthesie
- Gastro-intestinale middelen
- Beschermende middelen
- Anesthesie, lokaal
- Cathartiek
- Cryoprotectieve middelen
- Ethanol
- Sorbitol
- Glycerol
- Benzyl alcohol
Andere studie-ID-nummers
- BBH-KSV-01
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .