- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02549430
Pour inverser l'essai de résistance endocrinienne - PD 0332991 Monothérapie vs PD 0332991 en association avec l'hormonothérapie (TREnd)
Étude de phase 2, ouverte, multicentrique, randomisée de PD0332991 (inhibiteur oral de CDK4/6) en monothérapie et en association avec l'HT vers laquelle le pt a progressé dans la ligne précédente pour ER+, Her2- Pts post-ménopausiques atteints d'un cancer du sein avancé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Dans un contexte clinique, il existe un manque de composés moléculaires ayant une activité clinique démontrée pour retarder/inverser la résistance aux agents endocriniens. Les inhibiteurs de CDK 4/6 peuvent représenter une option biologique dans ce contexte.
Avec la présente étude, les chercheurs visent à compléter l'essai en cours sur PD0332991 en acquérant des informations sur son activité clinique chez les patientes ménopausées atteintes d'un cancer du sein avancé ER positif, Her2 négatif déjà prétraitées avec une hormonothérapie de première ou de deuxième ligne.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bergamo, Italie, 24127
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
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Brindisi, Italie, 72100
- Ospedale Antonio Perrino
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Milano, Italie, 20141
- Istituto Europeo Oncologia
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Napoli, Italie, 80131
- A.O.U. Federico Ii Di Napoli
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Pavia, Italie, 27100
- Fondazione Maugeri
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Udine, Italie, 33100
- A.O.U. S. Maria Della Misericordia Di Udine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic histologiquement prouvé d'adénocarcinome du sein avec signes de maladie métastatique
- Tumeur ER positive ≥ 10%
- Cancer du sein HER2 négatif par FISH ou IHC
- Progression du cancer du sein avancé sous hormonothérapie de première ou de deuxième intention pour le cancer du sein avancé
- Tumeur incluse en paraffine disponible pour l'évaluation centralisée des biomarqueurs
- Maladie mesurable selon RECIST 1.1 (la maladie osseuse uniquement n'est autorisée que si elle est mesurable).
- Statut post-ménopausique
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Statut de performance 0 -2
- Résolution de tous les effets toxiques aigus d'un traitement antérieur ou d'interventions chirurgicales au grade CTCAE> 1
- Fonction organique adéquate
Critère d'exclusion:
- Métastases cérébrales instables
- Traitement antérieur avec plus d'une ligne de CT ou plus de deux lignes de cancer du sein avancé HT ou tout inhibiteur de CDK
- Traitement en cours avec des doses thérapeutiques d'anticoagulant
- Utilisation actuelle ou besoin anticipé d'aliments ou de médicaments connus comme étant de puissants inhibiteurs/inducteurs du CYP3A4, des médicaments principalement métabolisés par le CYP3A avec des indices thérapeutiques étroits, des médicaments susceptibles d'allonger l'intervalle QT
- Diagnostic de toute tumeur maligne secondaire au cours des 3 dernières années
- Maladie intestinale inflammatoire active ou diarrhée chronique
- Infection par le virus de l'immunodéficience humaine connue ; hépatite C active, hépatite B active
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Bras A
Palbociclib monothérapie
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Palbociclib 125 mg/jour par voie orale selon un schéma continu 3:1 (3 semaines de marche/1 semaine de repos)
Autres noms:
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Expérimental: Bras B
Palbociclib + HT (Anastrozole, Létrozole, Exémestane, Fulvestrant)
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Palbociclib 125 mg/jour par voie orale selon un schéma continu 3:1 (3 semaines de marche/1 semaine de repos)
Autres noms:
Poursuite de l'anastrozole antérieur 1 mg/jour par voie orale dans un régime continu
Poursuite du traitement antérieur par le létrozole 2,5 mg/jour par voie orale en régime continu
Poursuite de l'exémestane antérieur 25 mg/jour par voie orale dans un régime continu
Poursuite de l'injection intramusculaire antérieure de fulvestrant 500 mg toutes les 4 semaines dans un régime continu
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de la réponse complète (RC), de la réponse partielle (RP) ou de la maladie stable (SD) ≥ 24 semaines (bénéfice clinique)
Délai: Base jusqu'à 3 ans
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Tous les patients randomisés avec une évaluation de base adéquate de la maladie avec une maladie mesurable, la maladie à l'étude et qui commencent le traitement sur le bras assigné seront considérés comme évaluables pour le bénéfice clinique (CB).
La probabilité de CB dans chaque bras de traitement randomisé sera estimée en divisant le nombre de patients atteints de CB par le nombre de patients évaluables randomisés dans le bras de traitement.
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Base jusqu'à 3 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Base jusqu'à 3 ans
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La SSP est le temps écoulé entre la date de randomisation et la date de la première documentation de la progression ou du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité.
La documentation de la progression doit se faire par une évaluation objective de la maladie telle que définie par les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1.
Tous les patients randomisés seront considérés comme évaluables pour la SSP.
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Base jusqu'à 3 ans
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Réponse objective (OR)
Délai: Base jusqu'à 3 ans
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Tous les patients randomisés avec une évaluation de base adéquate de la maladie avec une maladie mesurable, la maladie à l'étude et qui commencent le traitement sur le bras assigné seront considérés comme évaluables pour une réponse objective (RC ou RP).
La probabilité de RO sur chaque bras de traitement randomisé sera estimée en divisant le nombre de patients avec RO par le nombre de patients évaluables randomisés dans le bras de traitement respectif ("taux de réponse").
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Base jusqu'à 3 ans
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Survie globale (SG)
Délai: Base jusqu'à 6 ans
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La SG est le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
Tous les patients randomisés seront considérés comme évaluables pour la SG.
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Base jusqu'à 6 ans
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Temps de progression (TTP)
Délai: Base jusqu'à 3 ans
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Le TTP est le temps entre la date de randomisation et la date de la première documentation de la progression objective.
Tous les patients randomisés seront considérés comme évaluables pour le TTP.
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Base jusqu'à 3 ans
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Durée de la réponse (DR)
Délai: Base jusqu'à 3 ans
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Pour les patients avec une réponse objective (RC ou RP), la durée de la réponse est le temps écoulé entre la première documentation de la RC ou de la RP et la date de la première documentation de la progression objective ou du décès.
La date de la première documentation de la progression et la date de la première documentation de la RC ou de la RP seront basées sur l'évaluation de la réponse par l'investigateur.
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Base jusqu'à 3 ans
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Base jusqu'à 3 ans
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Tous les patients traités avec au moins une dose du traitement à l'essai seront inclus dans les analyses de sécurité.
Les événements indésirables seront résumés par traitement et par la fréquence des patients subissant des événements indésirables liés au traitement correspondant aux systèmes de l'organisme et au terme préféré de MedDRA.
Les événements indésirables seront classés selon le pire grade NCI CTCAE v4.0.
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Base jusqu'à 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: LUCA MALORNI, MD, Azienda USL 4 Prato
Publications et liens utiles
Publications générales
- Galardi F, De Luca F, Biagioni C, Migliaccio I, Curigliano G, Minisini AM, Bonechi M, Moretti E, Risi E, McCartney A, Benelli M, Romagnoli D, Cappadona S, Gabellini S, Guarducci C, Conti V, Biganzoli L, Di Leo A, Malorni L. Circulating tumor cells and palbociclib treatment in patients with ER-positive, HER2-negative advanced breast cancer: results from a translational sub-study of the TREnd trial. Breast Cancer Res. 2021 Mar 24;23(1):38. doi: 10.1186/s13058-021-01415-w.
- Malorni L, Curigliano G, Minisini AM, Cinieri S, Tondini CA, D'Hollander K, Arpino G, Bernardo A, Martignetti A, Criscitiello C, Puglisi F, Pestrin M, Sanna G, Moretti E, Risi E, Biagioni C, McCartney A, Boni L, Buyse M, Migliaccio I, Biganzoli L, Di Leo A. Palbociclib as single agent or in combination with the endocrine therapy received before disease progression for estrogen receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer: TREnd trial. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1748-1754. doi: 10.1093/annonc/mdy214.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs de l'aromatase
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Antagonistes des œstrogènes
- Antagonistes des récepteurs aux œstrogènes
- Létrozole
- Fulvestrant
- Palbociclib
- Anastrozole
- Exémestane
Autres numéros d'identification d'étude
- Trend
- 2011-005637-38 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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