- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02549430
Para revertir el ensayo de resistencia ENdocrina: monoterapia PD 0332991 frente a PD 0332991 en combinación con la terapia endocrina (TREnd)
Estudio de fase 2, abierto, multicéntrico, aleatorizado de PD0332991 (inhibidor oral de CDK4/6) en monoterapia y en combinación con la TH a la que ha progresado el paciente en la línea anterior para pacientes con cáncer de mama avanzado posmenopáusico ER+,Her2-
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En un contexto clínico, hay una falta de compuestos moleculares con actividad clínica demostrada para retrasar/revertir la resistencia a los agentes endocrinos. Los inhibidores de CDK 4/6 pueden representar una opción impulsada biológicamente en este contexto.
Con el presente estudio, los investigadores pretenden complementar el ensayo en curso sobre PD0332991 adquiriendo información sobre su actividad clínica en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado positivo para ER y negativo para Her2 que ya han sido tratadas previamente con una terapia endocrina de primera o segunda línea.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bergamo, Italia, 24127
- Azienda Ospedaliera Papa Giovanni XXIII
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Brindisi, Italia, 72100
- Ospedale Antonio Perrino
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Milano, Italia, 20141
- Istituto Europeo Oncologia
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Napoli, Italia, 80131
- A.O.U. Federico Ii Di Napoli
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Pavia, Italia, 27100
- Fondazione Maugeri
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Udine, Italia, 33100
- A.O.U. S. Maria Della Misericordia Di Udine
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico histológicamente probado de adenocarcinoma de mama con evidencia de enfermedad metastásica
- Tumor positivo para ER ≥ 10 %
- Cáncer de mama HER2 negativo por FISH o IHC
- Progresión del cáncer de mama avanzado con terapia endocrina de primera o segunda línea para el cáncer de mama avanzado
- Tumor incluido en parafina disponible para la evaluación centralizada de biomarcadores
- Enfermedad medible según RECIST 1.1 (solo se permite la enfermedad ósea si es medible).
- Estado posmenopáusico
- Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) Estado funcional 0 -2
- Resolución de todos los efectos tóxicos agudos de tratamientos previos o procedimientos quirúrgicos a grado CTCAE >1
- Función adecuada del órgano
Criterio de exclusión:
- Metástasis cerebrales inestables
- Tratamiento previo con más de una línea de CT o más de dos líneas de HT cáncer de mama avanzado o cualquier inhibidor de CDK
- Tratamiento actual con dosis terapéuticas de anticoagulante
- Uso actual o necesidad anticipada de alimentos o medicamentos que son inhibidores/inductores fuertes conocidos de CYP3A4, medicamentos que son metabolizados predominantemente por CYP3A con índices terapéuticos estrechos, medicamentos con el potencial de prolongar el intervalo QT
- Diagnóstico de cualquier malignidad secundaria en los últimos 3 años
- Enfermedad inflamatoria intestinal activa o diarrea crónica
- Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana; hepatitis C activa, hepatitis B activa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo A
Monoterapia con palbociclib
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Palbociclib 125 mg/día por vía oral en un programa continuo de 3:1 (3 semanas sí/1 semana no)
Otros nombres:
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Experimental: Brazo B
Palbociclib + HT (Anastrozol, Letrozol, Exemestane, Fulvestrant)
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Palbociclib 125 mg/día por vía oral en un programa continuo de 3:1 (3 semanas sí/1 semana no)
Otros nombres:
Continuación del anastrozol previo 1 mg/día por vía oral en un régimen continuo
Continuación de letrozol previo 2,5 mg/día por vía oral en un régimen continuo
Continuación de exemestano previo 25 mg/día por vía oral en un régimen continuo
Continuación de la inyección intramuscular anterior de fulvestrant 500 mg cada 4 semanas en un régimen continuo
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de respuesta completa (RC), respuesta parcial (PR) o enfermedad estable (SD) ≥24 semanas (beneficio clínico)
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 años
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Todos los pacientes aleatorizados con una evaluación inicial adecuada de la enfermedad con enfermedad medible, la enfermedad en estudio y que comienzan el tratamiento en el brazo asignado se considerarán evaluables para el beneficio clínico (CB).
La probabilidad de CB en cada brazo de tratamiento aleatorizado se estimará dividiendo el número de pacientes con CB por el número de pacientes evaluables aleatorizados al brazo de tratamiento.
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Línea base hasta 3 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 años
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La SLP es el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera documentación de progresión o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
La documentación de la progresión debe realizarse mediante una evaluación objetiva de la enfermedad, tal como se define en los Criterios de Evaluación de la Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST) 1.1.
Todos los pacientes aleatorizados se considerarán evaluables para SLP.
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Línea base hasta 3 años
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Respuesta objetiva (OR)
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 años
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Todos los pacientes aleatorizados con una evaluación inicial adecuada de la enfermedad con enfermedad medible, la enfermedad en estudio y que comienzan el tratamiento en el brazo asignado se considerarán evaluables para la respuesta objetiva (RC o PR).
La probabilidad de OR en cada brazo de tratamiento aleatorizado se estimará dividiendo el número de pacientes con OR por el número de pacientes evaluables asignados al azar al brazo de tratamiento respectivo ("tasa de respuesta").
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Línea base hasta 3 años
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 6 años
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OS es el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de muerte por cualquier causa.
Todos los pacientes aleatorizados se considerarán evaluables para OS.
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Línea de base hasta 6 años
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Tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 años
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TTP es el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la primera documentación de progresión objetiva.
Todos los pacientes aleatorizados se considerarán evaluables para TTP.
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Línea base hasta 3 años
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Duración de la respuesta (DR)
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 años
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Para pacientes con una respuesta objetiva (RC o PR), la duración de la respuesta es el tiempo desde la primera documentación de RC o PR hasta la fecha de la primera documentación de progresión objetiva o muerte.
La fecha de la primera documentación de progresión y la fecha de la primera documentación de CR o PR se basarán en la evaluación de la respuesta del investigador.
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Línea base hasta 3 años
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Línea base hasta 3 años
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Todos los pacientes tratados con al menos una dosis del tratamiento de prueba se incluirán en los análisis de seguridad.
Los eventos adversos se resumirán por tratamiento y por la frecuencia de los pacientes que experimentan eventos adversos emergentes del tratamiento correspondientes a los sistemas corporales y el término preferido de MedDRA.
Los eventos adversos se calificarán según el peor grado de NCI CTCAE v4.0.
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Línea base hasta 3 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: LUCA MALORNI, MD, Azienda USL 4 Prato
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Galardi F, De Luca F, Biagioni C, Migliaccio I, Curigliano G, Minisini AM, Bonechi M, Moretti E, Risi E, McCartney A, Benelli M, Romagnoli D, Cappadona S, Gabellini S, Guarducci C, Conti V, Biganzoli L, Di Leo A, Malorni L. Circulating tumor cells and palbociclib treatment in patients with ER-positive, HER2-negative advanced breast cancer: results from a translational sub-study of the TREnd trial. Breast Cancer Res. 2021 Mar 24;23(1):38. doi: 10.1186/s13058-021-01415-w.
- Malorni L, Curigliano G, Minisini AM, Cinieri S, Tondini CA, D'Hollander K, Arpino G, Bernardo A, Martignetti A, Criscitiello C, Puglisi F, Pestrin M, Sanna G, Moretti E, Risi E, Biagioni C, McCartney A, Boni L, Buyse M, Migliaccio I, Biganzoli L, Di Leo A. Palbociclib as single agent or in combination with the endocrine therapy received before disease progression for estrogen receptor-positive, HER2-negative metastatic breast cancer: TREnd trial. Ann Oncol. 2018 Aug 1;29(8):1748-1754. doi: 10.1093/annonc/mdy214.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de la piel
- Neoplasias
- Neoplasias por sitio
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- Neoplasias de mama
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Inhibidores de la proteína quinasa
- Antagonistas de hormonas
- Inhibidores de la aromatasa
- Inhibidores de la síntesis de esteroides
- Antagonistas de estrógeno
- Antagonistas de los receptores de estrógeno
- Letrozol
- Fulvestrant
- Palbociclib
- Anastrozol
- Exemestano
Otros números de identificación del estudio
- Trend
- 2011-005637-38 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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