Suppléments de vitamine D sur les marqueurs des maladies cardiovasculaires et du diabète : une méta-analyse des données des participants individuels

De grands essais contrôlés randomisés (ECR) sont actuellement en cours pour évaluer les effets non squelettiques de la supplémentation en vitamine D dans la population générale âgée. Les résultats de ces études peuvent être attendus entre 2017 et 2020 et bien qu'ils rapportent des données importantes, ils peuvent encore laisser des lacunes dans les connaissances sur les effets de la vitamine D sur les paramètres de substitution cliniquement pertinents dans des groupes spécifiques. Des données récentes indiquent que l'association entre le statut en vitamine D et les résultats est en forme de U ou de J inversé et peut être modifiée par la présence de certains facteurs de risque ou de variations génétiques du récepteur de la vitamine D.

Ce travail fait partie du projet de l'Union européenne "Solutions basées sur l'alimentation pour l'éradication de la carence en vitamine D et la promotion de la santé tout au long du cycle de vie" (ODIN). Cette méta-analyse de patients individuels d'ECR existants de haute qualité sur la vitamine D vise à évaluer s'il existe des effets bénéfiques ou nocifs de la vitamine D sur les paramètres de substitution pour les résultats cliniques (c. tension artérielle, lipides, hormone parathyroïdienne (PTH), glycémie à jeun et hémoglobine glyquée (HbA1c)). Avec les données de près de 3 000 sujets randomisés issus de 12 ECR disponibles au sein de ce consortium, les chercheurs disposeront d'une puissance suffisante pour détecter les effets cliniquement pertinents de la supplémentation en vitamine D sur les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires.

Les analyses de sous-groupes étudieront les modificateurs d'effet pour évaluer si certains groupes d'individus ressentent des effets prononcés ou atténués de la supplémentation en vitamine D. Étant donné que les données précédentes suggèrent que la supplémentation en vitamine D pourrait être plus efficace chez les personnes ayant un très faible taux de 25(OH)D et potentiellement nocive chez celles qui atteignent des niveaux très élevés après une supplémentation en vitamine D, ces méta-analyses de données individuelles de patients seront effectuées en sous-groupes. avec des taux sériques de 25(OH)D <30, 40 et 50 nmol/L et >100, 125 et 150 nmol/L. Les niveaux de 25(OH)D seront mesurés à nouveau pour assurer la comparabilité.