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Suplementos de vitamina D em marcadores para doenças cardiovasculares e diabetes: uma meta-análise de dados de participantes individuais

1 de março de 2016 atualizado por: Karin Swart, Amsterdam UMC, location VUmc

O efeito da suplementação de vitamina D nos marcadores de doença cardiovascular e diabetes: uma meta-análise de dados de participantes individuais de ensaios clínicos randomizados

Esta meta-análise será conduzida para estudar o efeito dos suplementos de vitamina D em marcadores de doenças cardiovasculares e diabetes usando dados de participantes individuais de 12 RCTs. Dado que os dados anteriores sugerem que a suplementação de vitamina D pode ser mais eficaz naqueles indivíduos com níveis muito baixos de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) e potencialmente prejudicial naqueles que atingem níveis muito altos após a suplementação de vitamina D, esta meta-análise será realizados em subgrupos de acordo com os níveis de 25(OH)D.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Grandes ensaios clínicos randomizados (RCTs) estão atualmente em andamento para avaliar os efeitos não esqueléticos da suplementação de vitamina D na população idosa em geral. Os resultados desses estudos podem ser esperados em 2017 a 2020 e, embora relatem dados importantes, ainda podem deixar lacunas de conhecimento sobre os efeitos da vitamina D em parâmetros substitutos clinicamente relevantes em grupos específicos. Dados recentes indicam que a associação do status e resultado da vitamina D é em forma de U ou J reverso e pode ser modificada pela presença de certos fatores de risco ou variações genéticas do receptor de vitamina D.

Este trabalho faz parte do projeto da União Europeia 'Soluções baseadas em alimentos para a erradicação da deficiência de vitamina D e promoção da saúde ao longo do ciclo de vida' (ODIN). Esta meta-análise de paciente individual de ECRs existentes de vitamina D de alta qualidade visa avaliar se há efeitos benéficos ou prejudiciais da vitamina D em parâmetros substitutos para resultados clínicos (ou seja, pressão arterial, lipídios, hormônio da paratireoide (PTH), glicemia de jejum e hemoglobina glicada (HbA1c)). Com dados de quase 3.000 indivíduos randomizados de 12 RCTs disponíveis neste consórcio, os investigadores terão poder suficiente para detectar efeitos clinicamente relevantes da suplementação de vitamina D em fatores de risco para doenças cardiovasculares.

As análises de subgrupo investigarão modificadores de efeito para avaliar se certos grupos de indivíduos experimentam efeitos pronunciados ou atenuados da suplementação de vitamina D. Dado que os dados anteriores sugerem que a suplementação de vitamina D pode ser mais eficaz naqueles indivíduos com 25(OH)D muito baixo e potencialmente prejudicial naqueles que atingem níveis muito altos após a suplementação de vitamina D, essas meta-análises de dados de pacientes individuais serão realizadas em subgrupos com níveis séricos de 25(OH)D <30, 40 e 50 nmol/L e >100, 125 e 150 nmol/L. Os níveis de 25(OH)D serão medidos novamente para garantir a comparabilidade.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

2945

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Os RCTs participantes são Tromso IGT, Tromso OBESITY, Tromso BMD, Tromso CLAMP, Tromso DEPRESSION, Styrian Vitamin D Hypertension Trial, Paravit, Oosterwerff, Chel, Wicherts, UCC1 e UCC2.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Disponibilidade de amostras de biobanco de qualidade para remedição uniforme de 25(OH)D
  • Dados prospectivos sobre um ou mais dos resultados
  • Vontade de colaborar

Critério de exclusão:

  • Ensaios entre mulheres grávidas, crianças ou realizados em populações de pacientes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Estudo de Tolerância à Glicose Prejudicada de Tromso (IGT)
RCT em 20.000 UI de vitamina D3/semana versus placebo por 1 ano entre pessoas com intolerância à glicose e/ou glicemia de jejum prejudicada.
Estudo Tromso OBESIDADE
RCT em 20.000 ou 40.000 UI de vitamina D3/semana mais 500 mg de cálcio/dia versus placebo mais 500 mg de cálcio/dia por 1 ano entre pessoas com alto índice de massa corporal.
Estudo de densidade mineral óssea (BMD) de Tromso
ECR com 40.000 UI de vitamina D3/semana mais 800 UI/dia e 1.000 mg de cálcio/dia versus placebo mais 800 UI/dia e 1.000 mg de cálcio/dia por 1 ano entre mulheres com baixa densidade mineral óssea.
Estudo Tromso CLAMP
ECR com 40.000 UI de vitamina D3/semana versus placebo por 6 meses entre pessoas com valores de 25(OH)D <42 nmol/L.
Estudo de DEPRESSÃO de Tromso
ECR com 40.000 UI de vitamina D3/semana versus placebo por 6 meses entre pessoas com valores de 25(OH)D <55 nmol/L.
Estudo de Hipertensão com Vitamina D da Estíria
RCT em 2.800 UI de vitamina D3/dia versus placebo por 8 semanas entre pessoas com histórico de hipertensão arterial e valores de 25(OH)D <75 nmol/L.
Estudo Paravit
ECR com 7.000 UI de vitamina D3/dia versus placebo por 6 meses entre pessoas com alto índice de massa corporal e valores de 25(OH)D <50 nmol/L.
Estudo de Oosterwerff
RCT em 1200 UI de vitamina D3/dia mais 500 mg de cálcio/dia versus placebo mais 500 mg de cálcio/dia por 16 semanas entre imigrantes não ocidentais com pré-diabetes e valores de 25(OH)D <50 nmol/L.
Chel estudo
ECR com 600 UI de vitamina D3/dia (ou equivalente diário) versus placebo por 4 meses entre residentes de asilos com mais de 70 anos de idade.
Estudo de Wichert
RCT em 800 UI de vitamina D3/dia versus 100.000 UI/3 meses versus conselho de luz solar por 6 meses entre imigrantes não ocidentais com valores de 25(OH)D <25 nmol/L.
University College Cork (UCC) 1 estudo
RCT em 200, 400 ou 600 UI de vitamina D3/dia versus placebo por 22 semanas entre pessoas > 63 anos de idade.
Estudo UCC 2
RCT em 200, 400 ou 600 UI de vitamina D3/dia versus placebo por 22 semanas entre pessoas de 20 a 40 anos de idade.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pressão arterial
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Sistólica e diastólica (resultado principal dos marcadores cardiovasculares)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
HbA1c
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
(Principal resultado dos marcadores diabéticos)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Colesterol de lipoproteínas de alta densidade (HDL)
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL)
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Colesterol total
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Triglicerídeos
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Hormônio da paratireoide (PTH)
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Hormônio da paratireóide
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Glicose em jejum
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Insulina em jejum
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Peptídeo C
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Glicose de duas horas
Prazo: Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)
Após teste oral de tolerância à glicose
Os participantes foram acompanhados durante o período de intervenção (intervalo de 8 semanas a 1 ano, dependendo do RCT em que estão participando)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de abril de 2015

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de agosto de 2016

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de agosto de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de setembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de setembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

16 de setembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

2 de março de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de março de 2016

Última verificação

1 de março de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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