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Suplementos de vitamina D en marcadores de enfermedad cardiovascular y diabetes: un metanálisis de datos de participantes individuales

1 de marzo de 2016 actualizado por: Karin Swart, Amsterdam UMC, location VUmc

El efecto de la suplementación con vitamina D en los marcadores de enfermedad cardiovascular y diabetes: un metanálisis de datos de participantes individuales de ensayos controlados aleatorios

Este metanálisis se llevará a cabo para estudiar el efecto de los suplementos de vitamina D en los marcadores de enfermedades cardiovasculares y diabetes utilizando datos de participantes individuales de 12 ECA. Dado que los datos anteriores sugieren que la suplementación con vitamina D podría ser más efectiva en aquellas personas con niveles muy bajos de 25-hidroxivitamina D (25(OH)D) y potencialmente dañina en aquellos que alcanzan niveles muy altos después de la suplementación con vitamina D, este metanálisis será realizado en subgrupos según los niveles de 25(OH)D.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Actualmente se están realizando grandes ensayos controlados aleatorios (ECA) para evaluar los efectos no óseos de la suplementación con vitamina D en la población general de edad avanzada. Los resultados de estos estudios pueden esperarse entre 2017 y 2020 y, si bien reportarán datos importantes, aún pueden dejar lagunas de conocimiento sobre los efectos de la vitamina D en parámetros sustitutos clínicamente relevantes en grupos específicos. Datos recientes indican que la asociación entre el estado de la vitamina D y el resultado tiene forma de U o de J invertida y puede verse modificada por la presencia de ciertos factores de riesgo o variaciones genéticas del receptor de la vitamina D.

Este trabajo es parte del proyecto de la Unión Europea 'Soluciones basadas en alimentos para la erradicación de la deficiencia de vitamina D y la promoción de la salud a lo largo del ciclo de vida' (ODIN). Este metanálisis de pacientes individuales de los ECA de vitamina D existentes de alta calidad tiene como objetivo evaluar si existen efectos beneficiosos o perjudiciales de la vitamina D en los parámetros sustitutos de los resultados clínicos (es decir, presión arterial, lípidos, hormona paratiroidea (PTH), glucemia en ayunas y hemoglobina glicosilada (HbA1c)). Con datos de casi 3000 sujetos aleatorizados de 12 ECA que están disponibles dentro de este consorcio, los investigadores tendrán el poder suficiente para detectar efectos clínicamente relevantes de la suplementación con vitamina D sobre los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular.

Los análisis de subgrupos investigarán los modificadores del efecto para evaluar si ciertos grupos de personas experimentan efectos pronunciados o atenuados con la suplementación con vitamina D. Dado que los datos anteriores sugieren que la suplementación con vitamina D podría ser más efectiva en aquellas personas con niveles muy bajos de 25(OH)D y potencialmente dañina en aquellos que alcanzan niveles muy altos después de la suplementación con vitamina D, este metanálisis de datos de pacientes individuales se realizará en subgrupos con niveles séricos de 25(OH)D <30, 40 y 50 nmol/L y >100, 125 y 150 nmol/L. Los niveles de 25(OH)D se volverán a medir para garantizar la comparabilidad.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

2945

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los ECA participantes son los ensayos Tromso IGT, Tromso OBESITY, Tromso BMD, Tromso CLAMP, Tromso DEPRESSION, Styrian Vitamin D Hypertension Trial, Paravit, Oosterwerff, Chel, Wicherts, UCC1 y UCC2.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Disponibilidad de muestras de biobanco de calidad para una nueva medición uniforme de 25(OH)D
  • Datos prospectivos sobre uno o más de los resultados
  • Voluntad de colaborar

Criterio de exclusión:

  • Ensayos entre mujeres embarazadas, niños o realizados en poblaciones de pacientes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Estudio de tolerancia a la glucosa alterada (IGT) de Tromso
ECA sobre 20000 UI de vitamina D3/semana versus placebo durante 1 año entre personas con intolerancia a la glucosa y/o glucosa en ayunas alterada.
Estudio de la OBESIDAD de Tromso
ECA sobre 20000 o 40000 UI de vitamina D3/semana más 500 mg de calcio/día versus placebo más 500 mg de calcio/día durante 1 año entre personas con un índice de masa corporal alto.
Estudio de densidad mineral ósea (DMO) de Tromso
ECA sobre 40000 UI de vitamina D3/semana más 800 UI/día y 1000 mg de calcio/día versus placebo más 800 UI/día y 1000 mg de calcio/día durante 1 año entre mujeres con densidad mineral ósea baja.
Estudio CLAMP de Tromsø
ECA sobre 40000 UI de vitamina D3/semana versus placebo durante 6 meses entre personas con valores de 25(OH)D <42 nmol/L.
Estudio de DEPRESIÓN de Tromso
ECA sobre 40000 UI de vitamina D3/semana versus placebo durante 6 meses entre personas con valores de 25(OH)D <55 nmol/L.
Ensayo de hipertensión con vitamina D de Estiria
ECA sobre 2800 UI de vitamina D3/día frente a placebo durante 8 semanas entre personas con antecedentes de hipertensión arterial y valores de 25(OH)D <75 nmol/L.
Estudio de paravit
ECA sobre 7000 UI de vitamina D3/día versus placebo durante 6 meses entre personas con un índice de masa corporal alto y valores de 25(OH)D <50 nmol/L.
Estudio de oosterwerff
ECA de 1200 UI de vitamina D3/día más 500 mg de calcio/día versus placebo más 500 mg de calcio/día durante 16 semanas entre inmigrantes no occidentales con prediabetes y valores de 25(OH)D <50 nmol/L.
Chel estudio
ECA sobre 600 UI de vitamina D3/día (o equivalente diario) versus placebo durante 4 meses entre residentes de hogares de ancianos > 70 años de edad.
Estudio de wicherts
ECA sobre 800 UI de vitamina D3/día versus 100 000 UI/3 meses versus recomendación de luz solar durante 6 meses entre inmigrantes no occidentales con valores de 25(OH)D <25 nmol/L.
University College Cork (UCC) 1 estudio
ECA sobre 200, 400 o 600 UI de vitamina D3/día versus placebo durante 22 semanas entre personas > 63 años de edad.
Estudio UCC 2
ECA sobre 200, 400 o 600 UI de vitamina D3/día versus placebo durante 22 semanas entre personas de 20 a 40 años de edad.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presión arterial
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Sistólica y diastólica (Resultado principal de los marcadores cardiovasculares)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
HbA1c
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
(Resultado principal de los marcadores diabéticos)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL)
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL)
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Colesterol total
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Triglicéridos
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Hormona paratiroidea (PTH)
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Hormona paratiroidea
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Glucosa en ayuno
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Insulina en ayunas
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Péptido C
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Glucosa de dos horas
Periodo de tiempo: Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)
Después de la prueba de tolerancia a la glucosa oral
Los participantes fueron seguidos durante la duración del período de intervención (rango 8 semanas - 1 año, dependiendo del ECA en el que participen)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de septiembre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de septiembre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

16 de septiembre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

2 de marzo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de marzo de 2016

Última verificación

1 de marzo de 2016

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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