Comparaison du cathéter en queue de cochon 14 F au drain thoracique traditionnel 28-32F dans la prise en charge de l'hémothorax traumatique et de l'hémopneumothorax

Le traitement standard de l'hémothorax traumatique (HTX) et de l'hémopneumothorax (HPTX) a été l'insertion d'un drain thoracique de gros calibre (TDM) (French 28-32). La procédure est associée à une douleur et un inconfort importants pour le patient. L'institution de l'investigateur a joué un rôle de premier plan pour remplacer l'insertion du drain thoracique par l'insertion d'un cathéter en queue de cochon (PC) (14F). Les enquêteurs ont précédemment publié que non seulement la PC fonctionne aussi bien que la TDM traditionnelle pour le pneumothorax 1) et l'hémothorax (2), mais elle est également associée à une douleur d'insertion et au site du tube significativement moindre (3). Dans cette étude sur l'hémothorax, l'investigateur a rapporté 36 patients ayant reçu une PC pour HTX (2) avec le même succès qu'un drain thoracique 32-36F en termes de débit initial et de taux de réussite ; le taux de réussite a été défini comme aucune autre intervention n'était nécessaire. Depuis l'achèvement de cette étude (décembre 2011), la division de l'investigateur a inséré probablement 100 PC pour l'hémothorax et l'hémopneumothorax. Par conséquent, les enquêteurs pensent maintenant qu'il est temps pour l'investigateur de démontrer l'efficacité du PC pour l'hémothorax avec une étude prospective et randomisée. comme l'investigateur l'avait fait précédemment pour le pneumothorax traumatique (3).

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que le cathéter en queue de cochon sera tout aussi efficace que le drain thoracique chez les patients atteints d'HTX et d'HPTX traumatiques.

L'objectif de l'étude des investigateurs est de démontrer l'efficacité du cathéter pigtail de manière prospective et randomisée comme nous l'avons fait précédemment dans le pneumothorax.

Le critère d'évaluation principal des investigateurs est le taux de réussite/échec. L'échec est défini comme une deuxième intervention est nécessaire, c'est-à-dire un deuxième tube, une thoracoscopie assistée par vidéo (VATS), etc.

Les critères d'évaluation secondaires des enquêteurs sont la quantité de drainage initial du tube, 24 heures, 48 heures, 72 heures ; et les complications, la durée du séjour à l'hôpital et l'expérience d'insertion d'un drain thoracique ou d'une queue de cochon telle qu'exprimée par le patient.