Jämförelse av 14 F Pigtail-kateter med traditionell 28-32F bröströr vid behandling av traumatisk hemothorax och hemopneumothorax

Standardbehandlingen för traumatisk hemothorax (HTX) och hemopneumothorax (HPTX) har varit en insättning av ett bröströr med stor borrning (CT) (franska 28-32). Proceduren är förknippad med betydande patientens smärta och obehag. Utredarens institution har tagit en ledande roll för att ersätta införande av bröstslang med införande av pigtail-kateter (PC) (14F). Utredarna har tidigare publicerat att inte bara PC fungerar lika bra som den traditionella CT för både pneumothorax 1) och hemothorax( 2), utan det är också associerat med en signifikant mindre insättningssmärta och smärta på tubstället (3). I den hemothoraxstudien rapporterade utredaren 36 patienter som fick PC för HTX (2) med samma framgång som 32-36F bröströr i termer av initial produktion och framgångsfrekvens; framgångsfrekvens definierades som att ingen ytterligare intervention behövdes. Sedan slutförandet av den studien (december 2011) har utredarens avdelning satt in troligen 100 PC för hemothorax och hemopneumohthorax. Därför anser utredarna nu att det är dags för utredaren att visa effekten av PC:n för hemothorax med en prospektiv och randomiserad studie som utredaren tidigare gjort för traumatisk pneumothorax (3).

Utredarna antar att pigtail-katetern kommer att vara lika effektiv som bröstslangen hos patienter med traumatisk HTX och HPTX.

Utredarnas studiesyfte är att demonstrera effektiviteten av pigtail-katetern på ett prospektivt och randomiserat sätt som vi tidigare har gjort inom pneumothorax.

Utredarnas primära slutpunkt är andelen framgång/misslyckande. Misslyckande definieras som att en andra intervention krävs, dvs. en andra tub, videoassisterad torakoskopi (VATS), etc.

Utredarnas sekundära slutpunkter är mängden initial tubdränering, 24 timmar, 48 timmar, 72 timmar; och komplikationer, sjukhusvistelsens längd och erfarenhet av införande av bröstslang eller pigtail såsom uttryckt av patienten.