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Remplacement articulaire ou arthroplastie interpositionnelle pour l'arthrite CMC1, un essai prospectif

23 septembre 2018 mis à jour par: Rasmus Thorkildsen, Oslo University Hospital

Remplacement total de l'articulation ou arthroplastie interpositionnelle pour le traitement de l'arthrite de l'articulation carpométacarpienne du pouce

L'arthroplastie interpositionnelle est considérée par beaucoup comme l'étalon-or actuel pour le traitement de l'arthrite carpométacarpienne du pouce. Les résultats sont généralement bons, mais le temps de rééducation peut être long et les échecs difficiles à traiter. Les remplacements articulaires totaux existent maintenant avec des conceptions modernes non cimentées qui peuvent être un traitement alternatif. Des études à court terme montrent que la fonction du pouce est souvent meilleure et le temps de rééducation plus court, mais il existe une incertitude quant à la longévité des implants. Actuellement, aucun essai prospectif randomisé n'a comparé ces deux options de traitement. Notre hypothèse est que l'arthroplastie totale donnera les mêmes résultats ou mieux par rapport à l'arthroplastie interpositionnelle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Éligible : patients de plus de 18 ans souffrant de douleur et de dysfonctionnement à partir de la première articulation cmc. Arthrite clinique et radiologique.

Exclusion : modifications dégénératives de l'articulation STT (tous les patients sont évalués par TDM), autres lésions de la main/du pouce, grossesse

Mesures des résultats : Quick-Dash, score de l'hôpital de Nelson, amplitude de mouvement, force de préhension

Les complications sont enregistrées.

Les patients sont observés pendant deux ans et les investigateurs visent à inclure un total de 40 patients.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

40

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Oslo, Norvège, 0021
        • Oslo University Hospital, Rikshospitalet

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • CMC 1 arthrite
  • Douleur et dysfonctionnement
  • Patients adultes
  • Bonne santé générale

Critère d'exclusion:

  • Grossesse
  • Arthrite STT (TDM préopératoire pour tous les patients)
  • Autres blessures au pouce/à ​​la main

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Trapeziektomi et interposition ligamentaire
Arthroplastie interpositionnelle Arthroplastie interpositionnelle (procédure Burton-Pellegrini)
Procédure de Burton-Pellegrini
Expérimental: Arthroplastie totale
Prothèse Elektra CMC1 sans ciment Prothèse Elektra
Arthroplastie totale
Autres noms:
  • Prothèse Elektra (Dijon, France)
Prothèse Elektra

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
DASH rapide
Délai: Valeur initiale (préopératoire) et changement par rapport à la valeur initiale après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois.
questionnaire de deux pages avec échelle VAS pour la douleur et la fonction.
Valeur initiale (préopératoire) et changement par rapport à la valeur initiale après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score de l'hôpital de Nelson
Délai: Valeur initiale (préopératoire) et changement par rapport à la valeur initiale après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois.
questionnaire d'une page spécifique au pouce publié pour la première fois dans Journal of Hand Surgery (Eur) 2007, 32E: 5: 524-528
Valeur initiale (préopératoire) et changement par rapport à la valeur initiale après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois.

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Force de préhension
Délai: ligne de base (préopératoire) et changement par rapport à la ligne de base après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Force de préhension, prise de clé, pincement de la pointe mesurés par le dynamètre Jamar à chaque suivi
ligne de base (préopératoire) et changement par rapport à la ligne de base après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
amplitude de mouvement
Délai: ligne de base (préopératoire) et changement par rapport à la ligne de base après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
Mobilité mesurée cliniquement (opposition de Kapandji) et radiographique (abduction, adduction, extension et flexion) au recul
ligne de base (préopératoire) et changement par rapport à la ligne de base après l'opération à 6 semaines, 3, 6, 12 et 24 mois
complications
Délai: inscrits à 2 et 6 semaines. Ensuite à 3, 6, 12 et 24 mois.
les complications de l'un ou l'autre des formulaires de traitement seront enregistrées et publiées
inscrits à 2 et 6 semaines. Ensuite à 3, 6, 12 et 24 mois.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rasmus Thorkildsen, MBBS(Bsc), Hand- and microsurgical unit, Oslo University Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 novembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

16 mars 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

16 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 février 2014

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2015

Première publication (Estimation)

22 septembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 septembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 septembre 2018

Dernière vérification

1 septembre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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