Étude du microbiome intestinal maternel (MGM) sur l'alimentation, le microbiome intestinal et la naissance prématurée (MGM)

Bien que les directives diététiques concernant l'apport de nutriments spécifiques chez les femmes enceintes soient bien établies, étonnamment, on en sait peu sur les habitudes alimentaires ou les facteurs de risque nutritionnels de SPTB.

Dans les données de deux grandes études européennes représentatives au niveau national, la SPTB a été prédite par un régime alimentaire occidental, une découverte confirmée par une cohorte plus petite en Australie. Dans une petite cohorte en Pologne, l'apport d'acides gras à chaîne courte et moyenne était plus faible chez les femmes atteintes de SPTB, et le transport placentaire-fœtal des acides gras était significativement différent dans les cas de SPTB. En outre, plus d'une portion quotidienne de boissons édulcorées artificiellement ou sucrées était également liée à la SPTB. De faibles niveaux de biomarqueurs sanguins de nutriments antioxydants (ascorbique, vitamine E)7 et de nutriments ayant un rôle anti-inflammatoire établi pour la santé (acides gras oméga 3,8 vitamine D9-11) ont été suggérés comme modulateurs potentiels des nutriments de la SPTB. Bien que ces résultats soient très intéressants, ils n'expliquent pas si ces habitudes alimentaires prévalent dans une population urbaine américaine ou pourquoi la SPTB se produit. De plus, aucune de ces associations alimentaires potentiellement modifiables n'a été examinée dans le contexte de l'ensemble des systèmes physiologiques opérant pendant la grossesse, à savoir l'alimentation, le microbiome intestinal, le métabolome plasmatique maternel, le placenta et le sang de cordon.

Il existe une justification biologique pour supposer que les composants alimentaires pourraient modifier le microbiome intestinal et le métabolome plasmatique maternel pendant la grossesse. Les édulcorants artificiels induisent une intolérance au glucose par une alternance dans le microbiote intestinal. L'ingestion chronique de boissons sucrées entraîne également des anomalies métaboliques plasmatiques similaires (les mesures du microbiome intestinal n'ont pas été rapportées). Dans les modèles animaux d'alimentation riche en graisses (similaire au régime occidental), l'ajout de N3FA a amélioré la dysbiose intestinale et réduit la production d'endotoxines. De plus, chez des volontaires sains, les chercheurs ont récemment établi un lien entre les schémas d'apport alimentaire typiques et le microbiome intestinal. Les schémas alimentaires d'apport élevé en protéines et en graisses animales étaient principalement associés aux entérotypes Bacteroides, tandis que l'apport en glucides était associé à Prevotella. Alors que la composition du microbiome change rapidement après un changement de régime, l'identité de l'entérotype est résiliente dans le temps. Les chercheurs ont suivi ces découvertes avec une autre étude comparant les régimes alimentaires extrêmes des végétaliens (sans produits d'origine animale) au régime alimentaire occidental mixte plus typique des omnivores, et ont étendu les approches analytiques pour inclure l'évaluation du métabolome plasmatique. En observant le microbiome et le métabolome, les enquêteurs ont clairement pu distinguer avec une précision de 91 % si un sujet était végétalien ou omnivore. De plus, les chercheurs ont pu déterminer les caractéristiques métabolomiques qui ont été contribuées par le métabolisme bactérien intestinal, mais uniquement chez les sujets ayant une forte consommation d'aliments végétaux. Ces découvertes chez des volontaires sains soulèvent la possibilité que les populations microbiennes intestinales puissent interagir avec les tissus ou le plasma maternels pour produire un état inflammatoire pouvant entraîner une parturition prématurée. En effet, l'altération du microbiote intestinal observée au troisième trimestre de la grossesse et ses effets sur le métabolisme de l'hôte vont dans le sens de cette notion.