Estudo do Microbioma Intestinal Maternal (MGM) sobre Dieta, Microbioma Intestinal e Nascimento Prematuro (MGM)

Embora as diretrizes dietéticas sobre a ingestão de nutrientes específicos em mulheres grávidas estejam bem estabelecidas, surpreendentemente pouco se sabe sobre padrões alimentares ou fatores de risco nutricionais para SPTB.

Em dados de dois grandes estudos europeus com representatividade nacional, a SPTB foi prevista por uma dieta ocidental, um achado confirmado por uma coorte menor na Austrália. Em uma pequena coorte na Polônia, a ingestão de ácidos graxos de cadeia curta e média foi menor em mulheres com SPTB, e o transporte placentário-fetal de ácidos graxos foi significativamente diferente nos casos de SPTB. Além disso, mais de uma única porção diária de bebidas adoçadas artificialmente ou adoçadas com açúcar também foi associada ao SPTB. Baixos níveis de biomarcadores sanguíneos de nutrientes antioxidantes (ascórbico, vitamina E)7 e nutrientes com um papel anti-inflamatório estabelecido na saúde (ácidos graxos ômega 3,8 vitamina D9-11) foram sugeridos como potenciais moduladores de nutrientes da SPTB. Embora essas descobertas sejam muito interessantes, elas não explicam se esses padrões alimentares prevalecem em uma população urbana dos EUA ou por que a SPTB ocorre. Além disso, nenhuma dessas associações dietéticas potencialmente modificáveis ​​foi examinada no contexto de toda a série de sistemas fisiológicos que operam durante a gravidez, ou seja, dieta, microbioma intestinal, metaboloma do plasma materno, placenta e sangue do cordão umbilical.

Há uma justificativa biológica para supor que os componentes da dieta podem modificar o microbioma intestinal e o metaboloma plasmático materno durante a gravidez. Adoçantes artificiais induzem intolerância à glicose através de uma alternância na microbiota intestinal. A ingestão crônica de bebidas adoçadas com açúcar também resulta em anormalidades metabólicas plasmáticas semelhantes (medidas do microbioma intestinal não foram relatadas). Em modelos animais de alimentação com dieta rica em gordura (semelhante à dieta ocidental), a adição de N3FA melhorou a disbiose intestinal e reduziu a produção de endotoxinas. Além disso, em voluntários saudáveis, os pesquisadores relacionaram recentemente padrões típicos de ingestão alimentar com o microbioma intestinal. Padrões dietéticos de alto consumo de proteína e gordura animal foram predominantemente associados a enterotipos de Bacteroides, enquanto a ingestão de carboidratos foi associada a Prevotella. Enquanto a composição do microbioma muda rapidamente após a mudança na dieta, a identidade do enterótipo é resiliente ao longo do tempo. Os pesquisadores seguiram essas descobertas com outro estudo comparando as dietas extremas de veganos (sem produtos de origem animal) ao padrão de dieta mista ocidental mais típico de onívoros, e estenderam as abordagens analíticas para incluir a avaliação do metaboloma plasmático. Ao observar o microbioma e o metaboloma, os investigadores foram claramente capazes de distinguir com 91% de precisão se um indivíduo era vegano ou onívoro. Além disso, os pesquisadores puderam determinar as características metabolômicas que foram contribuídas pelo metabolismo bacteriano do intestino, mas apenas em indivíduos com alta ingestão de alimentos vegetais. Esses achados em voluntários saudáveis ​​levantam a possibilidade de que populações microbianas intestinais possam interagir com tecidos ou plasma materno para produzir um estado inflamatório que pode resultar em parto prematuro. De fato, a alteração da microbiota intestinal observada no terceiro trimestre da gravidez e seus efeitos no metabolismo do hospedeiro apóiam essa noção.