Badanie mikrobiomu jelitowego matki (MGM) dotyczące diety, mikrobiomu jelitowego i porodu przedwczesnego (MGM)

Chociaż wytyczne dietetyczne dotyczące przyjmowania określonych składników odżywczych przez kobiety w ciąży są dobrze ugruntowane, zaskakująco niewiele wiadomo na temat dietetycznych wzorców żywieniowych lub żywieniowych czynników ryzyka SPTB.

W danych z dwóch dużych, reprezentatywnych dla kraju badań europejskich, SPTB było przewidywane przez zachodnią dietę, co potwierdziła mniejsza kohorta w Australii. W niewielkiej kohorcie w Polsce spożycie krótko- i średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych było niższe u kobiet z SPTB, a transport łożyskowo-płodowy kwasów tłuszczowych był istotnie różny u kobiet z SPTB. Co więcej, więcej niż jedna porcja dziennie sztucznie słodzonych lub słodzonych cukrem napojów była również powiązana z SPTB. Niskie poziomy biomarkerów we krwi przeciwutleniających składników odżywczych (askorbinian, witamina E)7 i składników odżywczych o ustalonej roli przeciwzapalnej dla zdrowia (kwasy tłuszczowe omega 3,8 witamina D9-11) zostały zasugerowane jako potencjalne modulatory odżywcze SPTB. Chociaż są to bardzo interesujące odkrycia, nie wyjaśniają one, czy te wzorce żywieniowe przeważają w miejskiej populacji USA ani dlaczego występuje SPTB. Co więcej, żaden z tych potencjalnie modyfikowalnych powiązań dietetycznych nie został zbadany w kontekście całej serii systemów fizjologicznych działających podczas ciąży, a mianowicie diety, mikrobiomu jelitowego, metabolomu osocza matki, łożyska i krwi pępowinowej.

Istnieje biologiczne uzasadnienie, aby przypuszczać, że składniki diety mogą modyfikować mikrobiom jelitowy i metabolom osocza matki podczas ciąży. Sztuczne słodziki wywołują nietolerancję glukozy poprzez zmianę mikroflory jelitowej. Przewlekłe spożywanie napojów słodzonych cukrem również powoduje podobne nieprawidłowości metaboliczne w osoczu (nie odnotowano pomiarów mikrobiomu jelitowego). W zwierzęcych modelach karmienia dietą wysokotłuszczową (podobną do diety zachodniej) dodatek N3FA poprawił dysbiozę jelitową i zmniejszył produkcję endotoksyn. Co więcej, u zdrowych ochotników badacze powiązali ostatnio typowe wzorce spożycia z mikrobiomem jelitowym. Wzorce żywieniowe polegające na wysokim spożyciu białka i tłuszczu zwierzęcego były głównie związane z enterotypami Bacteroides, podczas gdy spożycie węglowodanów było związane z Prevotella. Podczas gdy skład mikrobiomu zmienia się szybko po zmianie diety, tożsamość enterotypu jest odporna w czasie. Badacze podążyli za tymi odkryciami w innym badaniu porównującym ekstremalne diety wegan (bez produktów pochodzenia zwierzęcego) z bardziej typowym mieszanym zachodnim wzorcem diety wszystkożerców i rozszerzyli podejście analityczne o ocenę metabolomu osocza. Obserwując mikrobiom i metabolom, badacze byli w stanie z 91% dokładnością rozróżnić, czy badany był weganinem, czy wszystkożercą. Co więcej, badacze byli w stanie określić cechy metabolomiczne, do których przyczynił się metabolizm bakterii jelitowych, ale tylko u osób spożywających duże ilości pokarmu roślinnego. Te odkrycia u zdrowych ochotników wskazują na możliwość, że populacje drobnoustrojów jelitowych mogą wchodzić w interakcje z tkankami matki lub osoczem, wywołując stan zapalny, który może skutkować porodem przedwczesnym. Rzeczywiście, zmiana mikroflory jelitowej obserwowana w trzecim trymestrze ciąży i jej wpływ na metabolizm gospodarza potwierdzają tę tezę.