Mateřský střevní mikrobiom (MGM) Studie stravy, střevního mikrobiomu a předčasného porodu (MGM)

Zatímco dietní pokyny týkající se příjmu specifických živin u těhotných žen jsou dobře zavedeny, překvapivě málo je známo o dietních stravovacích vzorcích nebo nutričních rizikových faktorech SPTB.

V datech ze dvou velkých národních reprezentativních evropských studií byla SPTB předpovězena západní stravou, což potvrdila menší kohorta v Austrálii. V malé kohortě v Polsku byl příjem mastných kyselin s krátkým a středně dlouhým řetězcem nižší u žen, které měly SPTB, a placentární-fetální transport mastných kyselin byl v případech SPTB významně odlišný. Navíc více než jedna porce denně uměle slazených nebo cukrem slazených nápojů byla také spojena s SPTB. Nízké hladiny krevních biomarkerů antioxidačních živin (askorbové, vitamin E)7 a živin se zavedenou protizánětlivou rolí ve zdraví (omega 3 mastné kyseliny, 8 vitamin D9-11) byly navrženy jako potenciální modulátory živin SPTB. I když jsou to velmi zajímavá zjištění, nevysvětlují, zda tyto stravovací vzorce převládají v městské populaci USA nebo proč se vyskytuje SPTB. Navíc žádná z těchto potenciálně modifikovatelných dietních asociací nebyla zkoumána v kontextu celé řady fyziologických systémů fungujících během těhotenství, jmenovitě diety, střevního mikrobiomu, mateřského plazmatického metabolomu, placenty a pupečníkové krve.

Existuje biologický důvod předpokládat, že složky stravy by mohly během těhotenství modifikovat střevní mikrobiom a plazmatický metabolom matky. Umělá sladidla vyvolávají glukózovou intoleranci prostřednictvím střídání střevní mikroflóry. Chronické požívání nápojů slazených cukrem také vede k podobným metabolickým abnormalitám plazmy (měření střevního mikrobiomu nebyla hlášena). Na zvířecích modelech krmení dietou s vysokým obsahem tuku (podobné západní stravě) přidání N3FA zlepšilo střevní dysbiózu a snížilo produkci endotoxinů. Kromě toho u zdravých dobrovolníků vědci nedávno spojili typické vzorce příjmu potravy se střevním mikrobiomem. Dietní vzorce s vysokým příjmem bílkovin a živočišných tuků byly spojeny převážně s enterotypy Bacteroides, zatímco příjem sacharidů byl spojen s Prevotellou. Zatímco složení mikrobiomu se po změně stravy rychle mění, identita enterotypu je v průběhu času odolná. Vyšetřovatelé na tato zjištění navázali další studií porovnávající extrémní stravu veganů (bez živočišných produktů) s typičtějším smíšeným západním stravovacím vzorcem všežravců a rozšířili analytické přístupy o hodnocení plazmatického metabolomu. Pozorováním mikrobiomu a metabolomu byli vědci jasně schopni rozlišit s 91% přesností, zda byl subjekt vegan nebo všežravec. Kromě toho mohli vědci určit metabolomické charakteristiky, které byly přispěny střevním bakteriálním metabolismem, ale pouze u subjektů s vysokým příjmem rostlinné potravy. Tyto nálezy u zdravých dobrovolníků zvyšují možnost, že by střevní mikrobiální populace mohly interagovat s mateřskými tkáněmi nebo plazmou za vzniku zánětlivého stavu, který by mohl vést k předčasnému porodu. Změna střevní mikroflóry pozorovaná ve třetím trimestru těhotenství a její účinky na metabolismus hostitele tuto představu skutečně podporují.