Effets de la formation des soignants sur les résultats des survivants d'AVC et des soignants au Zimbabwe

RÉSUMÉ

TITRE Une étude contrôlée randomisée pour comparer les effets des soins standardisés plus les soins conventionnels par rapport aux soins conventionnels uniquement sur les résultats des survivants d'AVC (VIH+ et VIH-) et des aidants familiaux à Harare et Chitungwiza.

QUESTION DE RECHERCHE 1. Quels sont les effets des soins standardisés plus les soins conventionnels par rapport aux soins conventionnels uniquement sur les résultats des survivants d'AVC et des aidants familiaux à Harare et Chitungwiza ?

JUSTIFICATION DE LA RECHERCHE

La répartition aléatoire des participants (personnes ayant survécu à un AVC et leurs aidants familiaux) en groupes formés et non formés et leur suivi à l'aide d'outils de mesure standardisés mettront en évidence l'effet de la formation sur la qualité de vie des survivants d'un AVC et de leurs aidants ainsi que sur la fonction et la réintégration communautaire des survivants et le fardeau des soins parmi les soignants. On s'attend à ce que cela fournisse des preuves de la nécessité de fournir un programme d'intervention qui soutiendra les aidants naturels et améliorera les résultats des deux. C'est dans ce contexte que cette étude vise à déterminer l'effet d'un programme de formation standardisé des soignants sur les résultats et la qualité de vie des soignants et des survivants d'un AVC à Harare et Chitungwiza.

Objectifs de la recherche

Objectif général

1. Déterminer l'effet des soins standardisés plus les soins conventionnels par rapport aux soins conventionnels uniquement sur les résultats des survivants d'un AVC (VIH= et VIH-) et des aidants familiaux sur une période de 12 mois.

Objectifs spécifiques

Les objectifs de l'étude étaient de comparer les éléments suivants dans les deux bras de l'étude sur une période de 12 mois :

1. qualité de vie des soignants
2. fardeau des soignants parmi les soignants
3. niveaux fonctionnels des patients
4. qualité de vie des survivants d'un AVC
5. réintégration communautaire chez les survivants d'un AVC.
6. effet du statut VIH du patient sur les résultats des aidants familiaux.
7. effet du statut VIH sur les résultats des survivants d'un AVC.

MÉTHODES Il s'agira d'une étude prospective dans laquelle le chercheur recrutera pour la première fois des victimes d'AVC et leurs soignants familiaux dans les hôpitaux de Harare et de Chitungwiza, au Zimbabwe. Une enquête de référence pour décrire les caractéristiques des patients victimes d'un AVC et des soignants sera réalisée entre 2 et 14 jours après l'AVC. Les informations médicales concernant les patients seront extraites de leur dossier médical.

Un programme d'études normalisé pour former les principaux soignants des patients victimes d'AVC a été élaboré à l'aide de l'approche en six étapes de Kern pour l'élaboration d'un programme d'études en médecine et sera mis à l'essai.

Les résultats des survivants d'AVC et des aidants familiaux seront ensuite comparés dans un essai contrôlé randomisé avec un groupe conventionnel pour établir toute différence.

Les participants seront recrutés consécutivement et répartis au hasard dans le bras de l'étude en utilisant des nombres aléatoires générés par ordinateur. Les personnes victimes d'un accident vasculaire cérébral et admises dans les services sont identifiées grâce aux registres des services. Le consentement éclairé et l'assentiment des patients qui ne peuvent pas communiquer seront recherchés. L'évaluation de base de la fonction et de la qualité de vie liée à la santé sera effectuée au moins 48 heures après l'AVC pour les patients. Les soignants qui s'occuperont le plus probablement des patients seront identifiés et, après avoir donné leur consentement, seront évalués en fonction de la charge de travail initiale des soignants et de la qualité de vie liée à la santé au moment du recrutement. Les assistants de recherche formés seront aveugles au bras auquel appartiennent les patients et leurs soignants. Un autre assistant de recherche répartira les participants dans les bras d'intervention ou de contrôle de l'étude et communiquera avec les soignants pour les rendez-vous de formation et le PI qui fera toute la formation pour la fiabilité intra-évaluateur. Les soignants sont formés pour prendre soin des personnes qui ont survécu un accident vasculaire cérébral avant de rentrer chez eux. La formation comprendra à la fois des apports théoriques et des démonstrations pratiques. Des documents seront donnés pour leur référence plus tard. la formation n'aura lieu qu'une seule fois. Le soignant et le patient sont ensuite suivis à trois mois et à douze mois. Les résultats fonctionnels, la qualité de vie et la réintégration physique et sociale seront obtenus auprès des patients tandis que les soignants seront interrogés sur le fardeau des soignants et la qualité de vie.

RISQUES/BÉNÉFICES POUR LES SUJETS Il n'y aura aucun risque pour les participants à participer à l'étude. Ils bénéficieraient toutefois indirectement de la fourniture d'informations utiles à la profession de physiothérapeute et amélioreraient ainsi les services qui leur sont offerts ainsi qu'aux autres personnes touchées par un AVC.

COÛT ET RÉMUNÉRATION CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ Les participants ne seront pas tenus de payer quoi que ce soit et ils ne seront pas non plus indemnisés pour leur participation à l'étude.

CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ Avant de participer à l'étude, les participants devront lire, comprendre et signer le consentement éclairé qui se trouve à l'annexe C de la proposition.

ASSURANCES DE CONFIDENTIALITÉ Les informations fournies par les participants et leurs noms ne seront divulgués à personne. Les noms des participants ou toute forme d'identification ne seront pas requis dans le questionnaire. Les questionnaires remplis seront conservés en lieu sûr. Le rapport final peut inclure des citations du questionnaire, mais elles seront anonymes.

CONFLIT D'INTÉRÊTS Il n'y a pas de gains anticipés pour la réalisation de cette étude, à l'exception des gains académiques normaux pour lesquels cette étude est réalisée.

ACCORDS DE COLLABORATION Les lettres d'approbation pour mener l'étude dans les lieux de l'étude sont jointes.

RÉSULTATS ATTENDUS Les résultats de l'étude seront utilisés à des fins purement académiques pour l'obtention d'un doctorat en philosophie (DPhil) en physiothérapie.