Efectos de la capacitación de los cuidadores sobre los resultados de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y los cuidadores en Zimbabue

RESUMEN

TÍTULO Un estudio controlado aleatorizado para comparar los efectos de la atención estandarizada más la atención convencional frente a la atención convencional solo en los resultados de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares (VIH+ y VIH-) y los cuidadores familiares en Harare y Chitungwiza.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 1. ¿Cuáles son los efectos de la atención estandarizada más la atención convencional frente a la atención convencional solamente en los resultados de los supervivientes de un accidente cerebrovascular y los cuidadores familiares en Harare y Chitungwiza?

FUNDAMENTO DE LA INVESTIGACIÓN

Aleatorizar a los participantes (personas que han sobrevivido a un ictus y sus cuidadores familiares) en grupos capacitados y no capacitados y darles seguimiento utilizando herramientas de medición estandarizadas resaltará el efecto que tiene el entrenamiento en la calidad de vida de los sobrevivientes de un ictus y sus cuidadores, así como función y reinserción comunitaria de los sobrevivientes y carga de cuidado entre los cuidadores. Se espera que esto brinde evidencia de la necesidad de proporcionar un programa de intervención que apoye a los cuidadores familiares y mejore los resultados de ambos. Es en este contexto que este estudio tiene como objetivo determinar el efecto que tiene un programa estandarizado de capacitación de cuidadores sobre los resultados y la calidad de vida de los cuidadores y sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares en Harare y Chitungwiza.

Objetivos de la investigación

Objetivo amplio

1. Determinar el efecto de la atención estandarizada más la atención convencional frente a la atención convencional solamente en los resultados de los supervivientes de un accidente cerebrovascular (VIH= y VIH-) y los cuidadores familiares durante un período de 12 meses.

Objetivos específicos

Los objetivos del estudio fueron comparar lo siguiente en los dos brazos del estudio durante un período de 12 meses:

1. calidad de vida de los cuidadores
2. carga del cuidador entre los cuidadores
3. niveles funcionales de los pacientes
4. calidad de vida de los supervivientes de un ictus
5. reintegración comunitaria entre los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares.
6. efecto del estatus de VIH del paciente en los resultados de los cuidadores familiares.
7. efecto del estado serológico respecto al VIH en los resultados de los supervivientes de un accidente cerebrovascular.

MÉTODOS Este será un estudio prospectivo en el que el investigador reclutará a los primeros pacientes de accidente cerebrovascular ya sus cuidadores familiares a través de hospitales en Harare y Chitungwiza, Zimbabue. Se realizará una encuesta de referencia para describir las características de los pacientes con accidente cerebrovascular y los cuidadores entre los 2 y los 14 días posteriores al accidente cerebrovascular. La información médica sobre los pacientes se tomará de sus registros médicos.

Se ha desarrollado un plan de estudios estandarizado para capacitar a los cuidadores principales de pacientes con accidente cerebrovascular utilizando el enfoque de seis pasos de Kern para el desarrollo de planes de estudio para la educación médica y se probará.

Los resultados de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares y los cuidadores familiares luego se compararán en un ensayo de control aleatorio con un grupo convencional para establecer cualquier diferencia.

Los participantes serán reclutados consecutivamente y asignados al azar al brazo del estudio utilizando números aleatorios generados por computadora. Las personas que han sufrido un ictus e ingresadas en las salas se identifican a través de los registros de las salas. Se buscará el consentimiento informado y el asentimiento de los pacientes que no puedan comunicarse. La evaluación inicial de la función y la calidad de vida relacionada con la salud se realizará al menos 48 horas después del accidente cerebrovascular para los pacientes. Se identificará a los cuidadores que con mayor probabilidad cuidarán a los pacientes y, después de dar su consentimiento, se evaluará la carga inicial del cuidador y la calidad de vida relacionada con la salud en el momento del reclutamiento. Los asistentes de investigación que estén capacitados estarán cegados al brazo al que pertenecen los pacientes y sus cuidadores. Otro asistente de investigación asignará a los participantes a los brazos de intervención o control del estudio y se comunicará con los cuidadores para las citas de capacitación y el PI, quien realizará toda la capacitación para la confiabilidad intraevaluador. Los cuidadores están capacitados para cuidar a las personas que han sobrevivido. un derrame cerebral antes de que sean dados de alta. La capacitación incluirá aportes teóricos y demostraciones prácticas. Se entregarán folletos para su referencia más adelante. el entrenamiento ocurrirá una sola vez. Tanto el cuidador como el paciente son seguidos a los tres y doce meses. Los resultados funcionales, la calidad de vida y la reintegración física y social se obtendrán de los pacientes, mientras que a los cuidadores se les preguntará sobre la carga del cuidador y la calidad de vida.

RIESGOS/BENEFICIOS PARA LOS SUJETOS No habrá riesgos para los participantes por participar en el estudio. Sin embargo, se beneficiarían indirectamente al proporcionar información útil a la profesión de fisioterapia y, por lo tanto, mejorarían los servicios que se les brindan a ellos y a otras personas afectadas por un accidente cerebrovascular.

CONSENTIMIENTO INFORMADO COSTE E INDEMNIZACIÓN Los participantes no tendrán que pagar nada ni serán compensados ​​por su participación en el estudio.

CONSENTIMIENTO INFORMADO Antes de participar en el estudio, los participantes deberán leer, comprender y firmar el consentimiento informado que se encuentra en el Apéndice C de la propuesta.

GARANTÍAS DE CONFIDENCIALIDAD La información proporcionada por los participantes y sus nombres no serán divulgados a nadie. Los nombres de los participantes o cualquier forma de identificación no serán requeridos en el cuestionario. Los cuestionarios completados se guardarán de forma segura. El informe final podrá incluir citas del cuestionario pero serán anónimas.

CONFLICTO DE INTERÉS No se prevén ganancias por la realización de este estudio, excepto las ganancias académicas normales para las cuales se lleva a cabo este estudio.

ACUERDOS DE COLABORACIÓN Se adjuntan cartas de aprobación para realizar el estudio en los lugares del estudio.

RESULTADOS PREVISTOS Los resultados del estudio se utilizarán con fines puramente académicos para la realización de un Doctorado en Filosofía (DPhil) en fisioterapia.