Effekter af træning af omsorgspersoner på resultaterne af slagtilfældeoverlevere og omsorgspersoner i Zimbabwe

RESUMÉ

TITEL En randomiseret kontrolleret undersøgelse til at sammenligne virkningerne af standardiseret pleje plus konventionel pleje versus konventionel pleje kun på resultaterne af slagtilfældeoverlevere (HIV+ og HIV-) og familieplejere i Harare og Chitungwiza.

FORSKNINGSSPØRGSMÅL 1. Hvad er virkningerne af en standardiseret pleje plus konventionel pleje versus konventionel pleje kun på resultaterne af slagtilfældeoverlevere og familieplejere i Harare og Chitungwiza?

RATIONALE FOR FORSKNING

Randomisering af deltagerne (personer, der har overlevet et slagtilfælde og deres pårørende) i trænede og utrænede grupper og opfølgning på dem ved hjælp af standardiserede måleværktøjer vil fremhæve den effekt, træning har på livskvaliteten for de slagtilfælderamte og deres pårørende. funktion og samfundsmæssig reintegration af efterladte og plejebyrde blandt pårørende. Det forventes, at dette vil give bevis for behovet for at levere et interventionsprogram, der vil støtte familieplejere og forbedre resultaterne af begge. Det er på denne baggrund, at denne undersøgelse har til formål at bestemme, hvilken effekt et standardiseret træningsprogram for omsorgspersoner har på resultaterne og livskvaliteten for pårørende og slagtilfældeoverlevere i Harare og Chitungwiza.

Mål for forskningen

Bredt mål

1. At bestemme effekten af ​​standardiseret pleje plus konventionel pleje versus konventionel pleje kun på resultaterne af slagtilfældeoverlevere (HIV= og HIV-) og familieplejere over en 12 måneders periode.

Specifikke mål

Formålet med undersøgelsen var at sammenligne følgende i de to dele af undersøgelsen over en 12 måneders periode:

1. pårørendes livskvalitet
2. pårørendebyrde blandt pårørende
3. patienters funktionsniveau
4. livskvalitet for slagtilfældeoverlevere
5. reintegration i samfundet blandt apopleksioverlevere.
6. effekt af patientens hiv-status på familieplejepersonalets resultater.
7. effekt af HIV-status på resultaterne af slagtilfældeoverlevere.

METODER Dette vil være et prospektivt studie, hvor forskeren vil rekruttere de første ramte af slagtilfælde og deres familieplejere gennem hospitaler i Harare og Chitungwiza, Zimbabwe. En baseline-undersøgelse for at beskrive karakteristika for apopleksipatienter og plejepersonalet vil blive udført 2 til 14 dage efter apopleksi. Medicinske oplysninger om patienterne vil blive taget fra deres journaler.

Et standardiseret pensum til at uddanne de primære plejere af apopleksipatienter er blevet udviklet ved hjælp af Kerns sekstrins tilgang til udvikling af pensum til medicinsk uddannelse og vil blive testet.

Resultaterne af de apopleksioverlevere og familieplejerne vil derefter blive sammenlignet i et randomiseret kontrolforsøg med en konventionel gruppe for at fastslå eventuelle forskelle.

Deltagerne vil blive rekrutteret fortløbende og tilfældigt fordelt i studiets arm ved hjælp af computergenererede tilfældige tal. Personer, der har fået et slagtilfælde og er indlagt på afdelingerne, identificeres gennem afdelingsregistre. Der vil blive indhentet informeret samtykke og samtykke til patienter, der ikke kan kommunikere. Baseline vurdering af funktion og sundhedsrelateret livskvalitet vil blive foretaget mindst 48 timer efter slagtilfælde for patienter. De plejere, der højst sandsynligt vil passe patienter, vil blive identificeret og efter at have givet samtykke vil blive vurderet på baseline plejebyrde og sundhedsrelateret livskvalitet ved rekruttering. Forskningsassistenter, der er uddannet, vil blive blindet for den arm, som patienterne og deres pårørende tilhører. En anden forskningsassistent vil allokere deltagerne i undersøgelsens interventions- eller kontrolarme og kommunikere med plejepersonalet til træningsaftaler og PI, som vil udføre al træningen for intra-rater-pålidelighed. Omsorgspersonerne er uddannet i at tage sig af mennesker, der har overlevet et slagtilfælde, før de udskrives hjem. Uddannelsen vil indeholde både teoretiske input og praktiske demonstrationer. Handouts vil blive givet til reference senere. træning vil kun finde sted én gang. Både pårørende og patient følges derefter op efter tre måneder og tolv måneder. De funktionelle resultater, livskvalitet og fysisk og social reintegration vil blive udløst af patienterne, mens pårørende vil blive spurgt om omsorgsbyrde og livskvalitet.

RISICI/FORDELE FOR EMNE Der vil ikke være nogen risici for deltagerne ved at deltage i undersøgelsen. De ville dog indirekte drage fordel af at give nyttig information til fysioterapifaget og dermed forbedre de tjenester, der leveres til dem og andre ramt af slagtilfælde.

OMKOSTNINGER OG KOMPENSATION INFORMERET SAMTYKKE Deltagerne skal ikke betale noget, og de vil heller ikke blive kompenseret for at deltage i undersøgelsen.

INFORMERET SAMTYKKE Før deltagerne deltager i undersøgelsen, skal deltagerne læse, forstå og underskrive det informerede samtykke, som er i bilag C til forslaget.

FORTROLIGHEDSSIKRINGER Oplysningerne givet af deltagerne og deres navne videregives ikke til nogen. Deltagernes navne eller nogen form for identifikation vil ikke være påkrævet i spørgeskemaet. De udfyldte spørgeskemaer vil blive opbevaret sikkert. Den endelige rapport kan indeholde citater fra spørgeskemaet, men de vil være anonyme.

INTERESSEKONFLIKTER Der forventes ingen gevinster ved at udføre denne undersøgelse undtagen normale videnskabelige gevinster, som denne undersøgelse udføres for.

SAMARBEJDSAFTALER Godkendelsesbreve til at gennemføre undersøgelsen i studiemiljøerne er vedhæftet.

TILSÆTTEDE RESULTATER Studiets resultater vil blive brugt til rent akademiske formål til opfyldelse af en filosofidoktor (DPhil) i fysioterapi.