Auswirkungen der Ausbildung von Pflegekräften auf die Ergebnisse von Schlaganfallüberlebenden und Pflegekräften in Simbabwe

ZUSAMMENFASSUNG

TITEL Eine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der Auswirkungen einer standardisierten Pflege plus konventioneller Pflege im Vergleich zu konventioneller Pflege nur auf die Ergebnisse von Schlaganfallüberlebenden (HIV+ und HIV-) und pflegenden Angehörigen in Harare und Chitungwiza.

Forschungsfrage 1. Welche Auswirkungen hat eine standardisierte Pflege plus konventionelle Pflege im Vergleich zu konventioneller Pflege nur auf die Ergebnisse von Schlaganfallüberlebenden und pflegenden Angehörigen in Harare und Chitungwiza?

GRÜNDE FÜR DIE FORSCHUNG

Durch die Randomisierung der Teilnehmer (Personen, die einen Schlaganfall überlebt haben, und ihre Familienbetreuer) in geschulte und nicht geschulte Gruppen und deren Nachbeobachtung mithilfe standardisierter Messinstrumente wird deutlich, welche Auswirkungen das Training auf die Lebensqualität der Schlaganfallüberlebenden und ihrer Betreuer hat Funktion und Wiedereingliederung der Überlebenden in die Gemeinschaft und Belastung der Pflegekräfte durch die Pflege. Es wird erwartet, dass dies Beweise für die Notwendigkeit liefern wird, ein Interventionsprogramm bereitzustellen, das pflegende Angehörige unterstützt und die Ergebnisse beider verbessert. Vor diesem Hintergrund zielt diese Studie darauf ab, die Auswirkungen zu ermitteln, die ein standardisiertes Schulungsprogramm für Pflegekräfte auf die Ergebnisse und die Lebensqualität der Pflegekräfte und Schlaganfallüberlebenden in Harare und Chitungwiza hat.

Ziele der Forschung

Breites Ziel

1.Um die Auswirkung von standardisierter Pflege plus konventioneller Pflege im Vergleich zu konventioneller Pflege nur auf die Ergebnisse von Schlaganfallüberlebenden (HIV= und HIV-) und pflegenden Angehörigen über einen Zeitraum von 12 Monaten zu bestimmen.

Bestimmte Ziele

Die Ziele der Studie bestanden darin, Folgendes in den beiden Studienarmen über einen Zeitraum von 12 Monaten zu vergleichen:

1. Lebensqualität der Pflegekräfte
2. Belastung der Pflegekräfte unter den Pflegekräften
3. Funktionsniveau der Patienten
4. Lebensqualität von Schlaganfallüberlebenden
5. Wiedereingliederung von Schlaganfallüberlebenden in die Gemeinschaft.
6. Auswirkung des HIV-Status des Patienten auf die Ergebnisse der pflegenden Angehörigen.
7. Einfluss des HIV-Status auf die Ergebnisse von Schlaganfallüberlebenden.

METHODEN Hierbei handelt es sich um eine prospektive Studie, in der der Forscher die ersten Schlaganfallpatienten und ihre Familienbetreuer über Krankenhäuser in Harare und Chitungwiza, Simbabwe, rekrutieren wird. Eine Basiserhebung zur Beschreibung der Merkmale von Schlaganfallpatienten und deren Betreuern wird 2 bis 14 Tage nach dem Schlaganfall durchgeführt. Medizinische Informationen über die Patienten werden aus ihren Krankenakten entnommen.

Ein standardisierter Lehrplan zur Schulung der primären Betreuer von Schlaganfallpatienten wurde unter Verwendung des sechsstufigen Ansatzes von Kern zur Lehrplanentwicklung für die medizinische Ausbildung entwickelt und wird getestet.

Die Ergebnisse der Schlaganfallüberlebenden und der Familienbetreuer werden dann in einer randomisierten Kontrollstudie mit einer konventionellen Gruppe verglichen, um etwaige Unterschiede festzustellen.

Die Teilnehmer werden nacheinander rekrutiert und mithilfe computergenerierter Zufallszahlen zufällig in den Studienzweig eingeteilt. Personen, die einen Schlaganfall erlitten haben und auf die Station aufgenommen wurden, werden anhand der Stationsregister identifiziert. Für Patienten, die nicht kommunizieren können, wird eine Einverständniserklärung und Einwilligung eingeholt. Die Basisbewertung der Funktion und gesundheitsbezogenen Lebensqualität wird für Patienten mindestens 48 Stunden nach dem Schlaganfall durchgeführt. Die Betreuer, die sich höchstwahrscheinlich um die Patienten kümmern werden, werden identifiziert und nach Erteilung der Einwilligung bei der Einstellung anhand der Ausgangsbelastung der Betreuer und der gesundheitsbezogenen Lebensqualität beurteilt. Ausgebildete Forschungsassistenten haben keinen Einblick in den Arm, zu dem die Patienten und ihre Betreuer gehören. Ein anderer wissenschaftlicher Mitarbeiter wird die Teilnehmer den Interventions- oder Kontrollzweigen der Studie zuordnen und mit den Betreuern über Schulungstermine und den PI kommunizieren, der das gesamte Training für die Intra-Rater-Zuverlässigkeit durchführen wird. Die Betreuer werden in der Betreuung überlebender Menschen geschult einen Schlaganfall, bevor sie nach Hause entlassen werden. Die Schulung umfasst sowohl theoretischen Input als auch praktische Demonstrationen. Zu späteren Zwecken werden Handouts zur Verfügung gestellt. Das Training findet nur einmal statt. Sowohl die Pflegekraft als auch der Patient werden dann nach drei und zwölf Monaten nachuntersucht. Die funktionellen Ergebnisse, die Lebensqualität sowie die körperliche und soziale Wiedereingliederung werden von den Patienten erhoben, während die Pflegekräfte nach der Belastung der Pflegekräfte und der Lebensqualität gefragt werden.

RISIKEN/VORTEILE FÜR DIE PROJEKTE Durch die Teilnahme an der Studie entstehen für die Teilnehmer keine Risiken. Sie würden jedoch indirekt davon profitieren, indem sie dem Physiotherapieberuf nützliche Informationen zur Verfügung stellen und so die Dienstleistungen für sie und andere Schlaganfallpatienten verbessern.

KOSTEN- UND VERGÜTUNGSINFORMIERTE ZUSTIMMUNG Die Teilnehmer müssen nichts bezahlen und erhalten auch keine Vergütung für die Teilnahme an der Studie.

INFORMIERTE ZUSTIMMUNG Vor der Teilnahme an der Studie müssen die Teilnehmer die in Anhang C des Vorschlags enthaltene Einverständniserklärung lesen, verstehen und unterzeichnen.

VERTRAULICHKEITSGARANTIE Die von den Teilnehmern gemachten Angaben und deren Namen werden an niemanden weitergegeben. Im Fragebogen sind weder die Namen der Teilnehmer noch andere Identifikationsnachweise erforderlich. Die ausgefüllten Fragebögen werden sicher aufbewahrt. Der Abschlussbericht kann Zitate aus dem Fragebogen enthalten, diese sind jedoch anonym.

INTERESSENSKONFLIKT Mit der Durchführung dieser Studie sind keine Gewinne zu erwarten, mit Ausnahme der normalen wissenschaftlichen Gewinne, für die diese Studie durchgeführt wird.

ZUSAMMENARBEITSVEREINBARUNGEN Genehmigungsschreiben zur Durchführung der Studie in den Studienumgebungen sind beigefügt.

BEABSICHTIGTE ERGEBNISSE Die Ergebnisse der Studie werden für rein akademische Zwecke zur Erlangung eines Doctor of Philosophy (DPhil) in Physiotherapie verwendet.