Efeitos do treinamento de cuidadores sobre os resultados de sobreviventes de AVC e cuidadores no Zimbábue

RESUMO

TÍTULO Um estudo controlado randomizado para comparar os efeitos do tratamento padronizado mais tratamento convencional versus tratamento convencional apenas nos resultados de sobreviventes de AVC (HIV+ e HIV-) e cuidadores familiares em Harare e Chitungwiza.

QUESTÃO DE PESQUISA 1. Quais são os efeitos de um atendimento padronizado mais atendimento convencional versus atendimento convencional apenas nos resultados de sobreviventes de AVC e cuidadores familiares em Harare e Chitungwiza?

FUNDAMENTAÇÃO DA PESQUISA

A randomização dos participantes (pessoas que sobreviveram a um derrame e seus cuidadores familiares) em grupos treinados e não treinados e o acompanhamento usando ferramentas de medição padronizadas destacará o efeito que o treinamento tem na qualidade de vida dos sobreviventes de derrame e seus cuidadores, bem como função e reintegração na comunidade dos sobreviventes e carga de cuidado entre os cuidadores. Espera-se que isso forneça evidências para a necessidade de fornecer um programa de intervenção que apoie os cuidadores familiares e melhore os resultados de ambos. É neste contexto que este estudo pretende determinar o efeito que um programa padronizado de treinamento de cuidadores tem sobre os resultados e qualidade de vida dos cuidadores e sobreviventes de AVC em Harare e Chitungwiza.

Objetivos da pesquisa

Objetivo amplo

1. Determinar o efeito de cuidados padronizados mais cuidados convencionais versus cuidados convencionais apenas nos resultados de sobreviventes de AVC (HIV= e HIV-) e cuidadores familiares durante um período de 12 meses.

Objetivos específicos

Os objetivos do estudo foram comparar o seguinte nos dois ramos do estudo durante um período de 12 meses:

1. qualidade de vida dos cuidadores
2. sobrecarga do cuidador entre os cuidadores
3. níveis funcionais de pacientes
4. qualidade de vida de sobreviventes de AVC
5. reintegração comunitária entre sobreviventes de AVC.
6. efeito do status de HIV do paciente sobre os resultados dos cuidadores familiares.
7. efeito do status de HIV sobre os resultados dos sobreviventes de AVC.

MÉTODOS Este será um estudo prospectivo em que o pesquisador recrutará os primeiros portadores de AVC e seus cuidadores familiares em hospitais em Harare e Chitungwiza, Zimbábue. Uma pesquisa inicial para descrever as características dos pacientes com AVC e dos cuidadores será realizada de 2 a 14 dias após o AVC. Informações médicas sobre os pacientes serão retiradas de seus registros médicos.

Um currículo padronizado para treinar os principais cuidadores de pacientes com AVC foi desenvolvido usando a abordagem de seis etapas de Kern para o desenvolvimento de currículo para educação médica e será testado.

Os resultados dos sobreviventes de AVC e dos cuidadores familiares serão então comparados em um estudo de controle randomizado com um grupo convencional para estabelecer quaisquer diferenças.

Os participantes serão recrutados consecutivamente e alocados aleatoriamente no braço do estudo usando números aleatórios gerados por computador. As pessoas que sofreram AVC e internadas nas enfermarias são identificadas através dos registos das enfermarias. O consentimento informado e assentimento para pacientes que não podem se comunicar serão solicitados. A avaliação inicial da função e qualidade de vida relacionada à saúde será feita pelo menos 48 horas após o AVC para os pacientes. Os cuidadores que provavelmente cuidarão dos pacientes serão identificados e, após o consentimento, serão avaliados na linha de base da sobrecarga do cuidador e na qualidade de vida relacionada à saúde no momento do recrutamento. Os assistentes de pesquisa treinados serão cegos para o braço ao qual pertencem os pacientes e seus cuidadores. Outro assistente de pesquisa alocará os participantes nos braços de intervenção ou controle do estudo e se comunicará com os cuidadores para agendamentos de treinamento e o PI que fará todo o treinamento para confiabilidade intraavaliador. Os cuidadores são treinados para cuidar de pessoas que sobreviveram um AVC antes de terem alta para casa. O treinamento incluirá informações teóricas e demonstrações práticas. Apostilas serão dadas para sua referência mais tarde. treinamento ocorrerá apenas uma vez. Tanto o cuidador quanto o paciente são acompanhados em três meses e doze meses. Os resultados funcionais, qualidade de vida e reintegração física e social serão eliciados dos pacientes enquanto os cuidadores serão questionados sobre a sobrecarga do cuidador e qualidade de vida.

RISCOS/BENEFÍCIOS PARA OS SUJEITOS Não haverá riscos para os participantes por participarem do estudo. No entanto, eles se beneficiariam indiretamente ao fornecer informações úteis para a profissão de fisioterapia e, assim, aprimorar os serviços prestados a eles e a outras pessoas afetadas pelo AVC.

CONSENTIMENTO INFORMADO DE CUSTOS E COMPENSAÇÕES Os participantes não serão obrigados a pagar nada e nem serão compensados ​​por participar do estudo.

CONSENTIMENTO INFORMADO Antes de participar do estudo, os participantes deverão ler, compreender e assinar o consentimento informado que se encontra no Apêndice C da proposta.

GARANTIA DE CONFIDENCIALIDADE As informações fornecidas pelos participantes e seus nomes não serão divulgados a ninguém. Os nomes dos participantes ou qualquer forma de identificação não serão exigidos no questionário. Os questionários preenchidos serão mantidos em segurança. O relatório final pode incluir citações do questionário, mas elas serão anônimas.

CONFLITO DE INTERESSES Não há ganhos previstos para a realização deste estudo, exceto ganhos acadêmicos normais para os quais este estudo está sendo realizado.

ACORDOS COLABORATIVOS As cartas de aprovação para conduzir o estudo nos locais do estudo estão anexadas.

RESULTADOS PRETENDIDOS Os resultados do estudo serão utilizados para fins puramente acadêmicos para a obtenção do título de Doutor em Filosofia (DPhil) em fisioterapia.