Effekter av å trene omsorgspersoner på resultatene av hjerneslagoverlevende og omsorgspersoner i Zimbabwe

SAMMENDRAG

TITTEL En randomisert kontrollert studie for å sammenligne effekten av standardisert omsorg pluss konvensjonell omsorg versus konvensjonell omsorg kun på resultatene av slagoverlevere (HIV+ og HIV-) og familieomsorgspersoner i Harare og Chitungwiza.

FORSKNINGSSPØRSMÅL 1. Hva er effekten av en standardisert omsorg pluss konvensjonell omsorg versus konvensjonell omsorg kun på resultatene av slagoverlevere og familieomsorgspersoner i Harare og Chitungwiza?

RASIONALE FOR FORSKNING

Randomisering av deltakerne (personer som har overlevd et hjerneslag og deres pårørende) til trente og utrente grupper og oppfølging av dem ved hjelp av standardiserte måleverktøy vil synliggjøre effekten trening har på livskvaliteten til de slagrammede og deres omsorgspersoner. funksjon og fellesskap reintegrering av etterlatte og omsorgsbyrde blant omsorgspersonene. Det forventes at dette vil gi bevis for behovet for å tilby et intervensjonsprogram som vil støtte familieomsorgspersoner og forbedre resultatene av begge. Det er på denne bakgrunn at denne studien tar sikte på å fastslå hvilken effekt et standardisert opplæringsprogram for omsorgspersoner har på resultatene og livskvaliteten til omsorgspersoner og slagoverlevere i Harare og Chitungwiza.

Mål for forskningen

Bredt mål

1. Å bestemme effekten av standardisert omsorg pluss konvensjonell omsorg versus konvensjonell omsorg kun på resultatene av slagoverlevere (HIV= og HIV-) og pårørende over en 12 måneders periode.

Spesifikke mål

Målet med studien var å sammenligne følgende i de to delene av studien over en 12 måneders periode:

1. livskvalitet til omsorgspersoner
2. omsorgsbyrde blant omsorgspersoner
3. funksjonsnivåer til pasienter
4. livskvalitet for slagoverlevere
5. reintegrering i samfunnet blant slagoverlevere.
6. effekt av pasientens HIV-status på resultatene til familieomsorgspersoner.
7. effekten av HIV-status på utfallene til slagoverlevere.

METODER Dette vil være en prospektiv studie der forskeren vil rekruttere de første som lider av hjerneslag og deres familieomsorgspersoner gjennom sykehus i Harare og Chitungwiza, Zimbabwe. En grunnlinjeundersøkelse for å beskrive karakteristikkene til slagpasienter og omsorgspersoner vil bli utført 2 til 14 dager etter hjerneslag. Medisinsk informasjon om pasientene vil bli hentet fra deres journal.

En standardisert læreplan for å trene primærpleiere til slagpasienter er utviklet ved å bruke Kerns sekstrinns tilnærming til læreplanutvikling for medisinsk utdanning og vil bli testet.

Resultatene til de slagoverlevere og familieomsorgspersonene vil deretter bli sammenlignet i en randomisert kontrollstudie med en konvensjonell gruppe for å fastslå eventuelle forskjeller.

Deltakerne vil bli fortløpende rekruttert og tilfeldig fordelt i studiearmen ved hjelp av datamaskingenererte tilfeldige tall. Personer som har fått hjerneslag og er innlagt i avdelingene identifiseres gjennom avdelingsregistre. Informert samtykke og samtykke for pasienter som ikke kan kommunisere vil bli innhentet. Baseline vurdering av funksjon og helserelatert livskvalitet vil bli gjort minst 48 timer etter hjerneslag for pasienter. Pleierne som mest sannsynlig vil ivareta pasienter vil bli identifisert og etter å ha gitt samtykke vil bli vurdert på baseline omsorgsbyrde og helserelatert livskvalitet ved rekruttering. Forskningsassistenter som er utdannet vil bli blendet for armen som pasientene og deres pleiere tilhører. En annen forskningsassistent vil allokere deltakerne i intervensjons- eller kontrollarmer av studien og kommunisere med omsorgspersonene for treningsavtaler og PI som vil utføre all opplæringen for intra-rater-pålitelighet. Omsorgspersonene er opplært i å ta vare på mennesker som har overlevd hjerneslag før de skrives ut hjem. Opplæringen vil inneholde både teoretiske innspill og praktiske demonstrasjoner. Handouts vil bli gitt for referanse senere. trening vil bare skje én gang. Både behandler og pasient følges deretter opp ved tre måneder og tolv måneder. De funksjonelle resultatene, livskvaliteten og fysisk og sosial reintegrering vil bli hentet fra pasientene mens omsorgspersoner vil bli spurt om omsorgsbyrde og livskvalitet.

RISIKO/FORDELER FOR EMNER Det vil ikke være noen risiko for deltakerne ved å delta i studien. De vil imidlertid indirekte ha fordel av å gi nyttig informasjon til fysioterapiprofesjonen og dermed forbedre tjenestene levert til dem og andre som er berørt av hjerneslag.

KOSTNADER OG KOMPENSASJON INFORMERT SAMTYKKE Deltakerne vil ikke bli pålagt å betale noe, og de vil heller ikke bli kompensert for å delta i studien.

INFORMERT SAMTYKKE Før de deltar i studien, vil deltakerne bli bedt om å lese, forstå og signere det informerte samtykket som er i vedlegg C til forslaget.

KONFIDENSIALITET FORSIKRINGER Informasjonen gitt av deltakerne og deres navn vil ikke bli røpet til noen. Deltakernes navn eller noen form for identifikasjon vil ikke kreves i spørreskjemaet. De utfylte spørreskjemaene vil oppbevares trygt. Sluttrapporten kan inneholde sitater fra spørreskjemaet, men de vil være anonyme.

INTERESSEKONFLIKT Det forventes ingen gevinster ved å gjennomføre denne studien bortsett fra normale vitenskapelige gevinster som denne studien utføres for.

SAMARBEIDSAVTALER Godkjenningsbrev for å gjennomføre studien ved studieinnstillingene er vedlagt.

TILTENKTE RESULTATER Resultatene av studien vil bli brukt til rent akademiske formål for oppfyllelsen av en doktor i filosofi (DPhil) i fysioterapi.