Effekter av utbildning av vårdgivare på resultaten av strokeöverlevande och vårdgivare i Zimbabwe

SAMMANFATTNING

TITEL En randomiserad kontrollerad studie för att jämföra effekterna av standardiserad vård plus konventionell vård kontra konventionell vård endast på resultaten av strokeöverlevande (HIV+ och HIV-) och familjevårdare i Harare och Chitungwiza.

FORSKNINGSFRÅGA 1. Vilka är effekterna av en standardiserad vård plus konventionell vård kontra konventionell vård endast på resultaten av strokeöverlevande och familjevårdare i Harare och Chitungwiza?

MOTIVERING FÖR FORSKNING

Att randomisera deltagarna (personer som överlevt en stroke och deras familjevårdare) i utbildade och otränade grupper och följa upp dem med hjälp av standardiserade mätverktyg kommer att belysa den effekt som träning har på livskvaliteten för strokeöverlevande och deras vårdgivare. funktion och samhällsåterintegrering av efterlevande och vårdbörda bland vårdgivarna. Det förväntas att detta kommer att ge bevis för behovet av att tillhandahålla ett interventionsprogram som kommer att stödja familjevårdare och förbättra resultaten av båda. Det är mot denna bakgrund som denna studie syftar till att fastställa vilken effekt ett standardiserat utbildningsprogram för vårdgivare har på resultaten och livskvaliteten för vårdgivare och strokeöverlevande i Harare och Chitungwiza.

Mål för forskningen

Bred målsättning

1.Att bestämma effekten av standardiserad vård plus konventionell vård kontra konventionell vård endast på resultaten av strokeöverlevande (hiv= och hiv-) och familjevårdare under en 12-månadersperiod.

Specifika mål

Syftet med studien var att jämföra följande i studiens två delar under en 12 månaders period:

1. vårdgivares livskvalitet
2. vårdgivarbördan bland vårdgivarna
3. patienternas funktionsnivå
4. livskvalitet för strokeöverlevande
5. återintegrering i samhället bland överlevande stroke.
6. effekt av patientens hiv-status på familjevårdarnas resultat.
7. effekten av hiv-status på resultaten av strokeöverlevande.

METODER Detta kommer att vara en prospektiv studie där forskaren kommer att rekrytera de första som drabbats av stroke och deras familjevårdare genom sjukhus i Harare och Chitungwiza, Zimbabwe. En baslinjeundersökning för att beskriva egenskaperna hos strokepatienter och vårdgivare kommer att göras 2 till 14 dagar efter stroke. Medicinsk information om patienterna kommer att hämtas från deras journaler.

En standardiserad läroplan för att utbilda primärvårdare för strokepatienter har utvecklats med hjälp av Kerns sexstegsmetod för utveckling av läroplan för medicinsk utbildning och kommer att testas.

Resultaten av strokeöverlevande och familjevårdare kommer sedan att jämföras i en randomiserad kontrollstudie med en konventionell grupp för att fastställa eventuella skillnader.

Deltagarna kommer att rekryteras i följd och slumpmässigt fördelas i studiegrenen med hjälp av datorgenererade slumptal. Personer som drabbats av en stroke och lagts in på avdelningarna identifieras genom avdelningsregister. Informerat samtycke och samtycke för patienter som inte kan kommunicera kommer att efterfrågas. Baslinjebedömning av funktion och hälsorelaterad livskvalitet kommer att göras minst 48 timmar efter stroke för patienter. De vårdgivare som med största sannolikhet kommer att ta hand om patienter kommer att identifieras och efter att ha gett sitt samtycke kommer de att bedömas utifrån vårdgivarbördan och hälsorelaterad livskvalitet vid rekryteringen. Forskarassistenter som utbildas kommer att bli blinda för den arm som patienterna och deras vårdgivare tillhör. En annan forskarassistent kommer att allokera deltagarna i studiens interventions- eller kontrollarm och kommunicera med vårdgivarna för utbildningsmöten och PI som kommer att göra all utbildning för tillförlitlighet inom bedömare. Vårdgivarna är utbildade i att ta hand om människor som har överlevt en stroke innan de skrivs ut hem. Utbildningen kommer att innehålla både teoretisk input och praktiska demonstrationer. Handouts kommer att ges som referens senare. utbildning kommer endast att ske en gång. Både vårdgivare och patient följs sedan upp vid tre månader och tolv månader. De funktionella resultaten, livskvaliteten och fysisk och social återanpassning kommer att framkallas från patienterna medan vårdgivare kommer att tillfrågas om vårdgivarnas börda och livskvalitet.

RISKER/FÖRDELAR FÖR FÖRMÅNEN Det kommer inte att finnas några risker för deltagarna att delta i studien. De skulle dock gynnas indirekt genom att tillhandahålla användbar information till sjukgymnastikyrket och på så sätt förbättra tjänsterna till dem och andra som drabbats av stroke.

KOSTNAD OCH ERSÄTTNING INFORMERAT SAMTYCKE Deltagarna kommer inte att behöva betala någonting och inte heller ersättas för att delta i studien.

INFORMEDET SAMTYKKE Innan deltagarna deltar i studien måste de läsa, förstå och underteckna det informerade samtycket som finns i bilaga C till förslaget.

KONFIDENTIALITETSFÖRSÄKRINGAR Informationen från deltagarna och deras namn kommer inte att avslöjas för någon. Deltagarnas namn eller någon form av identifiering kommer inte att krävas i frågeformuläret. De ifyllda frågeformulären kommer att förvaras säkert. Slutrapporten kan innehålla citat från frågeformuläret men de kommer att vara anonyma.

INTRESSEKONFLIKTER Det finns inga förväntade vinster för att genomföra denna studie förutom normala vetenskapliga vinster för vilka denna studie genomförs.

SAMARBETSAVTAL Godkännandebrev för att genomföra studien i studiemiljön bifogas.

AVSEDD RESULTAT Resultatet av studien kommer att användas i rent akademiska syften för att uppfylla en filosofie doktor (DPhil) i sjukgymnastik.