Évaluer la faisabilité du congé le jour même à la suite d'une procédure POEM (POEM2)

Il s'agit d'une étude d'une intervention chirurgicale expérimentale pour le traitement de l'achalasie, l'incapacité des muscles lisses à faire descendre les aliments dans l'œsophage.

Les soins standard pour les participants comprennent Heller Myotomy, une procédure laparoscopique qui consiste à couper les couches musculaires du sphincter inférieur de l'œsophage (LES), la valve située au bas de votre œsophage. Une deuxième procédure est alors nécessaire pour prévenir le reflux (acide entrant dans l'œsophage depuis l'estomac) appelée fundoplication. Les patients atteints de myotomie de Heller passent généralement la nuit à l'hôpital. Une nouvelle procédure, appelée la procédure POEM (myotomie endoscopique par voie orale) a été développée pour l'achalasie. Cette procédure utilise l'endoscopie et aucune incision pour couper une couche musculaire. Une fundoplication n'est pas nécessaire avec cette méthode. Ce traitement d'étude fonctionne en pénétrant dans la zone chirurgicale par la bouche, puis en faisant une incision (coupe) à travers l'œsophage et en plaçant des instruments flexibles le long de l'extérieur de l'œsophage et jusqu'au LES à travers un tunnel. Les instruments utilisés dans cette procédure sont des instruments endoscopiques standard qui seront fournis par l'un des principaux fabricants d'instruments endoscopiques, Olympus. Les enquêteurs ont récemment terminé une petite étude montrant que cette procédure est sûre et faisable. Une observation de cette étude pilote était que la plupart des patients n'avaient aucune douleur et n'avaient pas besoin d'analgésiques. Pour cette raison, les enquêteurs pensent que les patients peuvent rentrer chez eux le même jour que leur procédure.