- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02572193
POEM 절차에 따른 당일 퇴원의 타당성 평가 (POEM2)
연구 개요
상세 설명
이것은 평활근이 음식을 식도 아래로 이동시킬 수 없는 식도이완불능증 치료를 위한 조사적 수술 절차에 대한 연구입니다.
참가자를 위한 표준 치료에는 하부 식도 괄약근(LES)(식도 바닥에 있는 판막)의 근육층 절단을 포함하는 복강경 시술인 Heller Myotomy가 포함됩니다. 그런 다음 역류(위에서 식도로 들어가는 산)를 방지하기 위해 두 번째 절차가 필요합니다. Heller 근절개술 환자는 일반적으로 병원에서 하룻밤을 보냅니다. 이완불능증을 위해 POEM 절차(구강 내시경 근절개술 당)라고 하는 새로운 절차가 개발되었습니다. 이 절차는 내시경 검사를 사용하며 절개 없이 하나의 근육층을 절단합니다. 이 방법에는 fundoplication이 필요하지 않습니다. 이 연구 치료는 입을 통해 수술 부위에 들어간 다음 식도를 통해 절개(절단)하고 식도 외부를 따라 터널을 통해 LES까지 유연한 기구를 배치하는 방식으로 작동합니다. 이 절차에 사용되는 기구는 선도적인 내시경 기구 제조업체 중 하나인 Olympus에서 제공할 표준 내시경 기구입니다. 조사관은 최근 이 절차가 안전하고 실행 가능함을 보여주는 소규모 연구를 완료했습니다. 이 파일럿 연구에서 한 가지 관찰한 점은 대부분의 환자가 통증이 없었고 진통제가 필요하지 않았다는 것입니다. 이러한 이유로 수사관들은 환자가 시술 당일 집에 갈 수 있다고 생각합니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8N 4A6
- 모병
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
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수석 연구원:
- Dennis Hong, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
참가자는 다음 포함 기준을 모두 충족해야 합니다.
- Heller myotomy 후보
- 연령은 18세 이상 80세 이하입니다.
- 서면 동의를 할 수 있음
제외 기준:
기준선 방문 시점에 다음 기준 중 하나라도 충족하는 참가자는 이 연구에 등록할 자격이 없습니다.
- 이전 Heller 근절개술 또는 POEM 시술
- 전신 마취에 대한 금기
- 종격동 수술 전 2cm 이상의 열공 탈장
- 수술 전 바륨 삼킴 또는 열공 탈장 > 2cm의 구불 결장 식도와 같이 연구자의 의견에 따라 개입을 더 어렵게 만들 수 있는 해부학적 식도 기형.
- 조사자 및/또는 피지명자의 판단에 따라 피험자가 조사 절차에 적합하지 않은 모든 의학적 상태
- 임신 또는 수유 중인 여성 (가임기 여성은 수술 전 임신 테스트를 받아야 함)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 액티브 케이스
POEM 절차
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POEM 절차 후 당일 퇴원의 타당성을 결정하기 위해
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
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수술 후 퇴실하는 환자 비율 0
기간: 일년
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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수술 후 역류를 경험하는 환자의 비율
기간: 일년
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일년
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shiwaku H, Inoue H, Sasaki T, Yamashita K, Ohmiya T, Takeno S, Nimura S, Yamashita Y. A prospective analysis of GERD after POEM on anterior myotomy. Surg Endosc. 2016 Jun;30(6):2496-504. doi: 10.1007/s00464-015-4507-0. Epub 2015 Sep 28.
- Barbieri LA, Hassan C, Rosati R, Romario UF, Correale L, Repici A. Systematic review and meta-analysis: Efficacy and safety of POEM for achalasia. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):325-34. doi: 10.1177/2050640615581732.
- Inoue H, Sato H, Ikeda H, Onimaru M, Sato C, Minami H, Yokomichi H, Kobayashi Y, Grimes KL, Kudo SE. Per-Oral Endoscopic Myotomy: A Series of 500 Patients. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):256-64. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.057. Epub 2015 Apr 11.
- Stavropoulos SN, Modayil R, Friedel D. Per oral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia. Curr Opin Gastroenterol. 2015 Sep;31(5):430-40. doi: 10.1097/MOG.0000000000000206.
- Patel K, Abbassi-Ghadi N, Markar S, Kumar S, Jethwa P, Zaninotto G. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of esophageal achalasia: systematic review and pooled analysis. Dis Esophagus. 2016 Oct;29(7):807-819. doi: 10.1111/dote.12387. Epub 2015 Jul 14.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
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마지막으로 확인됨
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식도이완불능증에 대한 임상 시험
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University of Sao PauloW.L.Gore & Associates; InCor Heart Institute종료됨
시에 대한 임상 시험
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Universidad Nacional de ColombiaHospital San Rafael de Facatativá아직 모집하지 않음
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Assiut University아직 모집하지 않음