- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02572193
Per valutare la fattibilità della dimissione nello stesso giorno a seguito di una procedura POEM (POEM2)
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di una procedura chirurgica sperimentale per il trattamento dell'acalasia, l'incapacità della muscolatura liscia di spostare il cibo lungo l'esofago.
L'assistenza standard per i partecipanti include Heller Myotomy, una procedura laparoscopica che include il taglio degli strati muscolari nello sfintere esofageo inferiore (LES), la valvola nella parte inferiore dell'esofago. È quindi necessaria una seconda procedura per prevenire il reflusso (acido che entra nell'esofago dallo stomaco) chiamata fundoplicatio. I pazienti con la miotomia di Heller in genere pernottano in ospedale. Per l'acalasia è stata sviluppata una nuova procedura, chiamata procedura POEM (miotomia endoscopica per via orale). Questa procedura utilizza l'endoscopia e nessuna incisione per tagliare uno strato muscolare. Con questo metodo non è richiesta una fundoplicatio. Questo trattamento in studio funziona entrando nell'area chirurgica attraverso la bocca e quindi praticando un'incisione (taglio) attraverso l'esofago e posizionando strumenti flessibili lungo l'esterno dell'esofago e giù fino al LES attraverso un tunnel. Gli strumenti utilizzati in questa procedura sono strumenti endoscopici standard forniti da uno dei principali produttori di strumenti endoscopici, Olympus. Gli investigatori hanno recentemente completato un piccolo studio che mostra che questa procedura è sicura e fattibile. Un'osservazione di questo studio pilota è stata che la maggior parte dei pazienti non aveva dolore e non aveva bisogno di farmaci antidolorifici. Per questo motivo, gli investigatori pensano che i pazienti possano tornare a casa lo stesso giorno della loro procedura.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Reclutamento
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Investigatore principale:
- Dennis Hong, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I partecipanti devono soddisfare TUTTI i seguenti criteri di inclusione:
- Candidato per una miotomia di Heller
- La loro età è ≥18 anni e ≤80 anni
- In grado di dare il consenso scritto
Criteri di esclusione:
I partecipanti che soddisfano uno dei seguenti criteri al momento della visita di base NON sono idonei per essere arruolati in questo studio:
- Precedente miotomia di Heller o procedura POEM
- controindicazione all'anestesia generale
- Pregressa chirurgia mediastinica ernia iatale superiore a 2 cm
- Qualsiasi anomalia anatomica esofagea che a parere dello sperimentatore possa rendere più difficile l'intervento, come esofago sigmoideo sulla deglutizione baritata preoperatoria o ernia iatale> 2 cm.
- Qualsiasi condizione medica che, a giudizio dello Sperimentatore e/o del designato, renda il soggetto un candidato scarso per la procedura investigativa
- Donne in gravidanza o in allattamento (le donne in età fertile devono sottoporsi a un test di gravidanza prima dell'intervento chirurgico)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Caso attivo
Procedura POESIA
|
Determinare la fattibilità della dimissione in giornata a seguito di una procedura POEM
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
percentuale di pazienti che escono il giorno post-operatorio 0
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
percentuale di pazienti che soffrono di reflusso post-operatorio
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Shiwaku H, Inoue H, Sasaki T, Yamashita K, Ohmiya T, Takeno S, Nimura S, Yamashita Y. A prospective analysis of GERD after POEM on anterior myotomy. Surg Endosc. 2016 Jun;30(6):2496-504. doi: 10.1007/s00464-015-4507-0. Epub 2015 Sep 28.
- Barbieri LA, Hassan C, Rosati R, Romario UF, Correale L, Repici A. Systematic review and meta-analysis: Efficacy and safety of POEM for achalasia. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):325-34. doi: 10.1177/2050640615581732.
- Inoue H, Sato H, Ikeda H, Onimaru M, Sato C, Minami H, Yokomichi H, Kobayashi Y, Grimes KL, Kudo SE. Per-Oral Endoscopic Myotomy: A Series of 500 Patients. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):256-64. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.057. Epub 2015 Apr 11.
- Stavropoulos SN, Modayil R, Friedel D. Per oral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia. Curr Opin Gastroenterol. 2015 Sep;31(5):430-40. doi: 10.1097/MOG.0000000000000206.
- Patel K, Abbassi-Ghadi N, Markar S, Kumar S, Jethwa P, Zaninotto G. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of esophageal achalasia: systematic review and pooled analysis. Dis Esophagus. 2016 Oct;29(7):807-819. doi: 10.1111/dote.12387. Epub 2015 Jul 14.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015H1
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