- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02572193
Om de haalbaarheid van ontslag op dezelfde dag te beoordelen na een POEM-procedure (POEM2)
Studie Overzicht
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een studie van een experimentele chirurgische procedure voor de behandeling van achalasie, het onvermogen van gladde spieren om voedsel door de slokdarm te verplaatsen.
Standaardzorg voor deelnemers omvat Heller Myotomy, een laparoscopische procedure waarbij de spierlagen in de onderste slokdarmsfincter (LES) de klep aan de onderkant van uw slokdarm worden doorgesneden. Een tweede procedure is dan nodig om reflux (zuur dat vanuit de maag de slokdarm binnendringt) te voorkomen, genaamd fundoplicatie. Patiënten met de Heller-myotomie blijven doorgaans een nacht in het ziekenhuis. Voor achalasie is een nieuwe procedure ontwikkeld, de POEM-procedure (per orale endoscopische myotomie) genaamd. Deze procedure maakt gebruik van endoscopie en geen incisies om één spierlaag door te snijden. Een fundoplicatie is bij deze methode niet vereist. Deze studiebehandeling werkt door het operatiegebied binnen te gaan via de mond en vervolgens een incisie (snede) door de slokdarm te maken en flexibele instrumenten langs de buitenkant van de slokdarm en via een tunnel naar de LES te plaatsen. De instrumenten die bij deze procedure worden gebruikt, zijn standaard endoscopische instrumenten die worden geleverd door een van de toonaangevende fabrikanten van endoscopische instrumenten, Olympus. De onderzoekers hebben onlangs een kleine studie afgerond waaruit blijkt dat deze procedure veilig en haalbaar is. Een observatie uit deze pilotstudie was dat de meeste patiënten geen pijn hadden en geen pijnstillers nodig hadden. Om deze reden denken de onderzoekers dat patiënten op dezelfde dag als hun procedure naar huis kunnen gaan.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- Werving
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hoofdonderzoeker:
- Dennis Hong, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Deelnemers moeten aan ALLE volgende opnamecriteria voldoen:
- Kandidaat voor een Heller-myotomie
- Hun leeftijd is ≥18 jaar en ≤80 jaar
- Schriftelijke toestemming kunnen geven
Uitsluitingscriteria:
Deelnemers die ten tijde van het basisbezoek aan een van de volgende criteria voldoen, komen NIET in aanmerking voor deelname aan dit onderzoek:
- Vorige Heller-myotomie of POEM-procedure
- contra-indicatie voor algehele anesthesie
- Eerdere mediastinale operatie hiatale hernia groter dan 2 cm
- Elke anatomische slokdarmafwijking die naar de mening van de onderzoeker de ingreep kan bemoeilijken, zoals sigmoïde slokdarm op de preoperatieve bariumslik of hiatale hernia > 2 cm.
- Elke medische aandoening die naar het oordeel van de Onderzoeker en/of aangewezen persoon de proefpersoon een slechte kandidaat maakt voor de onderzoeksprocedure
- Zwangere of zogende vrouw (vrouwen die zwanger kunnen worden moeten vóór de operatie een zwangerschapstest doen)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Actief geval
GEDICHT procedure
|
Vaststellen van de haalbaarheid van ontslag op dezelfde dag na een POEM-procedure
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
procent van de patiënten die op postoperatieve dag 0 vertrokken
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
procent van de patiënten die postoperatieve reflux ervaren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Shiwaku H, Inoue H, Sasaki T, Yamashita K, Ohmiya T, Takeno S, Nimura S, Yamashita Y. A prospective analysis of GERD after POEM on anterior myotomy. Surg Endosc. 2016 Jun;30(6):2496-504. doi: 10.1007/s00464-015-4507-0. Epub 2015 Sep 28.
- Barbieri LA, Hassan C, Rosati R, Romario UF, Correale L, Repici A. Systematic review and meta-analysis: Efficacy and safety of POEM for achalasia. United European Gastroenterol J. 2015 Aug;3(4):325-34. doi: 10.1177/2050640615581732.
- Inoue H, Sato H, Ikeda H, Onimaru M, Sato C, Minami H, Yokomichi H, Kobayashi Y, Grimes KL, Kudo SE. Per-Oral Endoscopic Myotomy: A Series of 500 Patients. J Am Coll Surg. 2015 Aug;221(2):256-64. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2015.03.057. Epub 2015 Apr 11.
- Stavropoulos SN, Modayil R, Friedel D. Per oral endoscopic myotomy for the treatment of achalasia. Curr Opin Gastroenterol. 2015 Sep;31(5):430-40. doi: 10.1097/MOG.0000000000000206.
- Patel K, Abbassi-Ghadi N, Markar S, Kumar S, Jethwa P, Zaninotto G. Peroral endoscopic myotomy for the treatment of esophageal achalasia: systematic review and pooled analysis. Dis Esophagus. 2016 Oct;29(7):807-819. doi: 10.1111/dote.12387. Epub 2015 Jul 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2015H1
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .