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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02575001
L'influence de l'adversité psychobiologique sur les enfants et les adolescents atteints de diabète de type 1
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Dernièrement, une augmentation marquée de l'incidence et de l'âge d'apparition plus précoce du diabète de type 1 (DT1) a été notée. Ces observations pourraient également être liées à une prévalence accrue d'expériences stressantes et à une diminution de la tolérance au stress chez certains enfants.
La façon dont une personne réagit au stress est déterminée par l'interaction de facteurs génétiques et environnementaux. Il a été démontré que les expériences environnementales à des moments spécifiques du développement façonnent la réponse au stress de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (axe HPA) de l'individu. On sait que le développement précoce du système nerveux central dépend de manière critique de l'interaction de l'enfant avec l'environnement (maturation dépendante de l'expérience), en particulier de l'attachement aux soignants (le plus souvent la mère). Des soins appropriés sont liés à des niveaux de cortisol basal plus bas chez les enfants et à une réponse plus stable de l'axe HPA après l'exposition au stress. Toute circonstance ayant perturbé la formation de l'attachement au soignant principal (par ex. complications à l'accouchement, facteurs de stress psychosociaux affectant la mère ou la dépression post-partum de la mère) ont entraîné une plus grande réactivité de l'axe HPA au stress chez les enfants affectés.
Il a également été démontré que les changements dans les gènes individuels influencent la susceptibilité d'une personne au stress et le risque de développer une psychopathologie induite par le stress.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ljubljana, Slovénie, 1000
- University of Ljubljana, Faculty of Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé signé par un parent/tuteur légal et consentement éclairé signé par le participant à l'étude avant l'entrée à l'étude
- Diagnostiqué avec le diabète de type 1 avant la signature du consentement éclairé du patient (PIC) (pour le groupe DT1).
- Âge entre 8 et 15 ans (inclus) à la signature du PIC
- Traité par le centre de l'investigateur avant signature du PIC (Pour le groupe DT1).
- Disposé à subir toutes les procédures d'étude
Critère d'exclusion:
- Toute maladie chronique concomitante documentée connue pour affecter le contrôle du diabète (par ex. altération de la fonction rénale, cancer actif sous traitement, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, maladie de Mb Addison)
- Toute autre condition médicale, sociale ou psychologique qui, de l'avis de l'investigateur, rend le patient incapable de se conformer au protocole de l'étude (par ex. Déficience intellectuelle).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Diabète de type 1
Enfants atteints de diabète de type 1, âgés de 8 à 15 ans. Les interventions/expositions suivantes seront administrées : Comportemental : Détermination des antécédents psychologiques, Génétique : Détermination de la susceptibilité génétique, Procédure/Chirurgie : Test de libération de cortisol, Procédure/Chirurgie : Mesure du cortisol dans la salive. |
Pour les déterminations des antécédents psychologiques, un entretien structuré et des questionnaires seront administrés :
L'ADN sera isolé des échantillons de sang des patients et formera les écouvillons buccaux des sujets témoins.
Les gènes ayant une influence attendue sur la réactivité au stress et les troubles mentaux seront testés.
Test Synacthen - sera utilisé avec le groupe de patients atteints de diabète de type 1 pour mesurer la réactivité de l'axe HPA
Mesure du cortisol salivaire - sera utilisée avec les patients avant et après le test Synacthen et avec la thyroïdite de Hashimoto et le groupe témoin sain avant et après l'entretien sur l'attachement de l'enfant
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Contrôle sain
Élèves du primaire en bonne santé, âgés de 8 à 15 ans. Les interventions/expositions suivantes seront administrées : Comportemental : Détermination des antécédents psychologiques, Génétique : Détermination de la susceptibilité génétique, Procédure/Chirurgie : Mesure du cortisol salivaire. |
Pour les déterminations des antécédents psychologiques, un entretien structuré et des questionnaires seront administrés :
L'ADN sera isolé des échantillons de sang des patients et formera les écouvillons buccaux des sujets témoins.
Les gènes ayant une influence attendue sur la réactivité au stress et les troubles mentaux seront testés.
Mesure du cortisol salivaire - sera utilisée avec les patients avant et après le test Synacthen et avec la thyroïdite de Hashimoto et le groupe témoin sain avant et après l'entretien sur l'attachement de l'enfant
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Différences significatives entre les groupes dans le contrôle métabolique
Délai: 1 mois
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Association entre scores psychologiques, réactivité au stress, facteurs génétiques et contrôle métabolique chez les patients diabétiques de type 1
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1 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Différences significatives dans les scores psychologiques entre les groupes
Délai: 1 semaine
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Différences significatives dans les scores psychologiques entre les patients atteints de diabète de type 1 et le groupe témoin
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1 semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Tadej Battelino, MD, PhD, University of Ljubljana, Faculty of Medicine
Publications et liens utiles
Publications générales
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Achèvement de l'étude (Réel)
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles du métabolisme du glucose
- Maladies métaboliques
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Maladies du système endocrinien
- Diabète sucré
- Diabète sucré, type 1
- Agents anti-inflammatoires
- Hydrocortisone
- Hydrocortisone 17-butyrate 21-propionate
- Acétate d'hydrocortisone
- Hémisuccinate d'hydrocortisone
Autres numéros d'identification d'étude
- Attachment2015
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