Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Psykologiska motgångars inverkan på barn och ungdomar med typ 1-diabetes

9 februari 2020 uppdaterad av: University of Ljubljana, Faculty of Medicine
Syftet med denna studie är tvåfaldigt: Att visa om det finns en ökad miljömässig eller genetisk känslighet för stress hos patienter med T1D och om det påverkar diabeteshanteringen. Och att utveckla en strategi för bedömning och behandling av patienter med T1D och en ökad risk för utveckling av psykopatologi under stress.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

På senare tid har en markant ökning av incidensen och tidigare ålder för debut av typ 1-diabetes (T1D) noterats. Dessa observationer skulle också kunna kopplas till en ökad förekomst av stressiga upplevelser och en sänkt stresstolerans hos vissa barn.

Hur en person reagerar på stress bestäms av samspelet mellan genetiska och miljömässiga faktorer. Miljöerfarenheter vid specifika tidpunkter av utveckling har visat sig forma individens stressrespons på hypotalamus-hypofys-binjureaxeln (HPA-axeln). Det är känt att tidig utveckling av centrala nervsystemet är kritiskt beroende av barnets interaktion med omgivningen (erfarenhetsberoende mognad), särskilt till anknytningen till vårdgivare (oftast mamman). Lämplig vård är kopplad till lägre basala kortisolnivåer hos barn och ett stabilare HPA-axelsvar efter exponering för stress. Eventuella omständigheter som stör bildningen av anknytningen till den primära vårdgivaren (t.ex. komplikationer vid förlossningen, psykosociala stressfaktorer som påverkar moderns eller moderns förlossningsdepression) resulterade i högre HPA-axelkänslighet för stress hos de drabbade barnen.

Förändringar i individuella gener har också visat sig påverka en persons mottaglighet för stress och risk för utveckling av stressinducerad psykopatologi.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

207

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Ljubljana, Slovenien, 1000
        • University of Ljubljana, Faculty of Medicine

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

8 år till 15 år (Barn)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Barn i åldern 8 till 15 år med typ 1-diabetes med sina föräldrar; Friska grundskoleelever i åldern 8 till 15 år med sina föräldrar

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Informerat samtycke undertecknat av en förälder/vårdnadshavare och informerat samtycke undertecknat av studiedeltagaren innan studieinträde
  • Diagnostiserats med typ 1 DM före underskrift av Patient Informed Consent (PIC) (för T1D-gruppen).
  • Ålder mellan 8-15 år (inklusive) vid underskrift av PIC
  • Behandlas av utredarens centrum före signatur av PIC (För T1D-gruppen).
  • Villig att genomgå alla studieprocedurer

Exklusions kriterier:

  • Alla dokumenterade samtidiga kroniska sjukdomar som är kända för att påverka diabeteskontroll (t. förändrad njurfunktion, aktiv cancer under behandling, Crohns sjukdom, ulcerös kolit, Mb Addisons sjukdom)
  • Alla andra medicinska, sociala eller psykologiska tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, gör att patienten inte kan följa studieprotokollet (t. intellektuell funktionsnedsättning).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Typ 1 diabetes

Barn med typ 1-diabetes, ålder från 8 till 15 år.

Följande ingrepp/exponeringar kommer att administreras:

Beteende: Psykologisk bakgrundsbestämningar, Genetisk: Genetisk känslighetsbestämning, Procedur/kirurgi: Kortisolfrisättningstest, Procedur/kirurgi: Salivkortisolmätning.

För de psykologiska bakgrundsbestämningarna kommer en strukturerad intervju och frågeformulär att administreras:

  1. Barnanknytningsintervju (CAI)
  2. Allmänt/sociodemografiskt frågeformulär med frågorna om diabeteshantering, nuvarande hälsotillstånd och barnets utveckling i spädbarnsåldern
  3. "Parenting Stress Index" med "19-post Life Stress Scale" (PSI)
  4. Achenbachs system för empiriskt baserad bedömning (CBCL, YSR)
  5. Holmes och Rahe "Betygskala för social omställning"
  6. Livstidsförekomst av traumatiska händelser (LITE) - rapporter från föräldrar och barn om barnets trauma/förlusthistoria (LITE-S/P)
  7. Erfarenheter i nära relationer - frågeformulär för relationsstrukturer (ECR-RS)
DNA kommer att isoleras från patienternas blodprover och utgöra kontrollsubjektets buckala pinnprover. De gener som förväntas påverka stressreaktivitet och psykiska störningar kommer att testas.
Synacthen-test - kommer att användas med gruppen patienter med typ 1-diabetes för att mäta HPA-axelreaktivitet
Salivkortisolmätning - kommer att användas med patienterna före och efter Synacthen-testet och med Hashimoto thyroiditis och den friska kontrollgruppen före och efter Child Attachment Interview
Sund kontroll

Friska grundskoleelever, ålder från 8 till 15 år.

Följande ingrepp/exponeringar kommer att administreras:

Beteende: Psykologisk bakgrundsbestämningar, Genetisk: Genetisk känslighetsbestämning, Procedur/Kirurgi: Salivkortisolmätning.

För de psykologiska bakgrundsbestämningarna kommer en strukturerad intervju och frågeformulär att administreras:

  1. Barnanknytningsintervju (CAI)
  2. Allmänt/sociodemografiskt frågeformulär med frågorna om diabeteshantering, nuvarande hälsotillstånd och barnets utveckling i spädbarnsåldern
  3. "Parenting Stress Index" med "19-post Life Stress Scale" (PSI)
  4. Achenbachs system för empiriskt baserad bedömning (CBCL, YSR)
  5. Holmes och Rahe "Betygskala för social omställning"
  6. Livstidsförekomst av traumatiska händelser (LITE) - rapporter från föräldrar och barn om barnets trauma/förlusthistoria (LITE-S/P)
  7. Erfarenheter i nära relationer - frågeformulär för relationsstrukturer (ECR-RS)
DNA kommer att isoleras från patienternas blodprover och utgöra kontrollsubjektets buckala pinnprover. De gener som förväntas påverka stressreaktivitet och psykiska störningar kommer att testas.
Salivkortisolmätning - kommer att användas med patienterna före och efter Synacthen-testet och med Hashimoto thyroiditis och den friska kontrollgruppen före och efter Child Attachment Interview

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Signifikant mellan gruppskillnader i metabol kontroll
Tidsram: 1 månad
Samband mellan psykologiska poäng, stressreaktivitet, genetiska faktorer och metabol kontroll hos patienter med typ 1-diabetes
1 månad

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Signifikanta skillnader i psykologiska poäng mellan grupper
Tidsram: 1 vecka
Signifikanta skillnader i psykologiska poäng mellan patienter med typ 1-diabetes och kontrollgruppen
1 vecka

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Tadej Battelino, MD, PhD, University of Ljubljana, Faculty of Medicine

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

23 juli 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

11 oktober 2015

Första postat (Uppskatta)

14 oktober 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

11 februari 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 februari 2020

Senast verifierad

1 februari 2020

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera