Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Påvirkningen av psykobiologisk motgang for barn og unge med type 1-diabetes

9. februar 2020 oppdatert av: University of Ljubljana, Faculty of Medicine
Målet med denne studien er todelt: Å vise om det er økt miljømessig eller genetisk følsomhet for stress hos pasienter med T1D og om det påvirker diabetesbehandlingen. Og å utvikle en strategi for utredning og behandling av pasienter med T1D og økt risiko for utvikling av psykopatologi under stress.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

I det siste har det blitt observert en markant økning i forekomst og tidligere debutalder av type 1 diabetes (T1D). Disse observasjonene kan også være knyttet til økt forekomst av stressende opplevelser og redusert stresstoleranse hos noen barn.

Måten en person reagerer på stress bestemmes av samspillet mellom genetiske og miljømessige faktorer. Miljøerfaringer ved spesifikke utviklingstider har vist seg å forme individets hypotalamus-hypofyse-binyreakse (HPA-akse) stressrespons. Det er kjent at tidlig utvikling av sentralnervesystemet er kritisk avhengig av barnets interaksjon med omgivelsene (erfaringsavhengig modning), spesielt tilknytningen til omsorgspersoner (oftest moren). Hensiktsmessig omsorg er knyttet til lavere basale kortisolnivåer hos barn og en mer stabil HPA-akserespons etter eksponering for stress. Eventuelle omstendigheter som forstyrret dannelsen av tilknytningen til den primære omsorgspersonen (f.eks. komplikasjoner ved fødsel, psykososiale stressfaktorer som påvirker mors eller mors fødselsdepresjon) resulterte i høyere HPA-akserespons for stress hos de berørte barna.

Endringer i individuelle gener har også vist seg å påvirke en persons mottakelighet for stress og risiko for utvikling av stressindusert psykopatologi.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

207

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Ljubljana, Slovenia, 1000
        • University of Ljubljana, Faculty of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

8 år til 15 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Ja

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Barn i alderen 8 til 15 år med diabetes type 1 med foreldrene sine; Friske grunnskoleelever i alderen 8 til 15 år sammen med foreldrene

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Informert samtykke signert av en forelder/verge og informert samtykke signert av studiedeltakeren før studieoppføringen
  • Diagnostisert med type 1 DM før underskrift av pasientinformert samtykke (PIC) (for T1D-gruppen).
  • Alder mellom 8-15 år (inklusive) ved underskrift av PIC
  • Behandlet av etterforskerens senter før signatur av PIC (For T1D-gruppen).
  • Villig til å gjennomgå alle studieprosedyrer

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver dokumentert samtidig kronisk sykdom som er kjent for å påvirke diabeteskontroll (f. endret nyrefunksjon, aktiv kreft under behandling, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Mb Addison sykdom)
  • Enhver annen medisinsk, sosial eller psykologisk tilstand som etter etterforskerens mening gjør at pasienten ikke er i stand til å overholde studieprotokollen (f. intellektuell funksjonshemming).

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Type 1 diabetes

Barn med diabetes type 1, i alderen 8 til 15 år.

Følgende intervensjoner/eksponeringer vil bli administrert:

Atferd: Psykologisk bakgrunnsbestemmelser, Genetisk: Genetisk følsomhetsbestemmelse, Prosedyre/kirurgi: Kortisolfrigjøringstest, Prosedyre/kirurgi: Spyttkortisolmåling.

For de psykologiske bakgrunnsbestemmelsene vil et strukturert intervju og spørreskjemaer bli administrert:

  1. Barnetilknytningsintervju (CAI)
  2. Generelt/sosiodemografisk spørreskjema med spørsmål om diabetesbehandling, nåværende helsetilstand og barnets utvikling i spedbarnsalderen
  3. "Parenting Stress Index" med "19-element Life Stress Scale" (PSI)
  4. Achenbach-systemet for empirisk basert vurdering (CBCL, YSR)
  5. Holmes og Rahe "Sosial omstillingsvurderingsskala"
  6. Livstidsforekomst av traumatiske hendelser (LITE) - foreldre og barn rapporterer om barnets traumer/tapshistorie (LITE-S/P)
  7. Erfaringer i nære relasjoner - Spørreskjema for relasjonsstrukturer (ECR-RS)
DNA vil bli isolert fra pasientenes blodprøver og danne bukkalprøver fra kontrollpersonene. Genene med forventet påvirkning på stressreaktivitet og psykiske lidelser skal testes.
Synacthen test - vil bli brukt med pasientgruppen type 1 diabetes for å måle HPA akse reaktivitet
Spyttkortisolmåling - vil bli brukt med pasientene før og etter Synacthen-testen og med Hashimoto tyreoiditt og den friske kontrollgruppen før og etter barnetilknytningsintervjuet
Sunn kontroll

Friske grunnskoleelever i alderen 8 til 15 år.

Følgende intervensjoner/eksponeringer vil bli administrert:

Atferd: Psykologisk bakgrunnsbestemmelser, Genetisk: Genetisk følsomhetsbestemmelse, Prosedyre/kirurgi: Spyttkortisolmåling.

For de psykologiske bakgrunnsbestemmelsene vil et strukturert intervju og spørreskjemaer bli administrert:

  1. Barnetilknytningsintervju (CAI)
  2. Generelt/sosiodemografisk spørreskjema med spørsmål om diabetesbehandling, nåværende helsetilstand og barnets utvikling i spedbarnsalderen
  3. "Parenting Stress Index" med "19-element Life Stress Scale" (PSI)
  4. Achenbach-systemet for empirisk basert vurdering (CBCL, YSR)
  5. Holmes og Rahe "Sosial omstillingsvurderingsskala"
  6. Livstidsforekomst av traumatiske hendelser (LITE) - foreldre og barn rapporterer om barnets traumer/tapshistorie (LITE-S/P)
  7. Erfaringer i nære relasjoner - Spørreskjema for relasjonsstrukturer (ECR-RS)
DNA vil bli isolert fra pasientenes blodprøver og danne bukkalprøver fra kontrollpersonene. Genene med forventet påvirkning på stressreaktivitet og psykiske lidelser skal testes.
Spyttkortisolmåling - vil bli brukt med pasientene før og etter Synacthen-testen og med Hashimoto tyreoiditt og den friske kontrollgruppen før og etter barnetilknytningsintervjuet

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Signifikant mellom gruppeforskjeller i metabolsk kontroll
Tidsramme: 1 måned
Sammenheng mellom psykologiske skårer, stressreaktivitet, genetiske faktorer og metabolsk kontroll hos pasienter med type 1 diabetes
1 måned

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Signifikante forskjeller i psykologiske skårer mellom grupper
Tidsramme: 1 uke
Signifikante forskjeller i psykologisk skår mellom pasientene med type 1 diabetes og kontrollgruppen
1 uke

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Tadej Battelino, MD, PhD, University of Ljubljana, Faculty of Medicine

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2019

Studiet fullført (Faktiske)

1. desember 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. oktober 2015

Først lagt ut (Anslag)

14. oktober 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. februar 2020

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. februar 2020

Sist bekreftet

1. februar 2020

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere