Infusions de kétamine pour le SSPT et la dépression résistante au traitement

Critère d'intégration:

• Vétérans masculins ou féminins âgés de 18 à 75 ans.
• Les participants doivent avoir un téléphone à la maison et pouvoir entendre les conversations téléphoniques.
• Les participants doivent répondre aux critères actuels du DSM-IV pour le trouble dépressif majeur (TDM), unique ou récurrent, sans caractéristiques psychotiques
• Les participants doivent répondre aux critères du DSM-5 pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT) actuel et avoir reçu un diagnostic de SSPT supérieur ou égal à 3 mois avant l'évaluation.
• Épisode dépressif majeur actuel résistant au traitement.
• Le cas échéant, les dosages actuels d'antidépresseurs, y compris les agents d'augmentation et/ou la fréquence et la durée des séances de psychothérapie, doivent rester stables pendant au moins 6 semaines avant le début de l'étude.

Critère d'exclusion:

• Incapacité à parler anglais
• Incapacité ou refus de fournir un consentement éclairé écrit
• Déficience cognitive modérée/sévère .
• Diagnostic actuel ou à vie d'un trouble lié à la psychose, d'un trouble bipolaire I ou II, d'un trouble de l'humeur induit par une substance ou de tout trouble de l'humeur dû à une affection médicale générale.
• Diagnostic actuel ou à vie d'un trouble du groupe B.
• Antécédents de lésion cérébrale traumatique modérée ou grave, de maladie de Parkinson, de démence de tout type, de sclérose en plaques, de convulsions ou d'autres troubles liés au SNC.
• Antécédents de trouble de substance comorbide dans les 6 mois suivant le dépistage, évalués à l'aide du Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI), plus un test de dépistage toxicologique urinaire positif lors des évaluations de base.
• Utilisation antérieure de la kétamine comme antidépresseur.
• Maladie médicale cliniquement instable qui pourrait compromettre la capacité du patient à tolérer ou interférer avec les procédures de l'étude (par exemple, antécédents ou actuels d'ischémie myocardique ou d'arythmies, insuffisance cardiaque congestive, maladie pulmonaire, rénale ou hépatique sévère, hypertension non contrôlée)
• Utilisation actuelle ou en moins de 14 jours de barbituriques ou d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
• Antécédents d'hypomanie induite par un antidépresseur ou une substance.
• Antécédents d'un parent au premier degré avec un trouble psychotique de l'Axe I.
• Pour les femmes : grossesse (confirmée par un test de laboratoire de base), initiation de traitements hormonaux féminins dans les 3 mois suivant le dépistage, ou incapacité ou refus d'utiliser une méthode contraceptive médicalement acceptée pendant la durée de l'étude.
• Risque imminent d'idées et/ou de comportements suicidaires/homicides avec intention et/ou plan.