Infusiones de ketamina para el TEPT y la depresión resistente al tratamiento

Criterios de inclusión:

• Veteranos masculinos o femeninos de 18 a 75 años.
• Los participantes deben tener un teléfono en su hogar y la capacidad de escuchar conversaciones telefónicas.
• Los participantes deben cumplir con los criterios actuales del DSM-IV para el trastorno depresivo mayor (MDD), único o recurrente, sin características psicóticas
• Los participantes deben cumplir con los criterios del DSM-5 para el trastorno de estrés postraumático (PTSD) actual y haber recibido un diagnóstico de PTSD mayor o igual a 3 meses antes de la evaluación.
• Episodio depresivo mayor actual resistente al tratamiento.
• Si corresponde, las dosis actuales de antidepresivos, incluidos los agentes potenciadores y/o la frecuencia y duración de las sesiones de psicoterapia, deben permanecer estables durante al menos 6 semanas antes del comienzo del estudio.

Criterio de exclusión:

• Incapacidad para hablar inglés
• Incapacidad o falta de voluntad para proporcionar un consentimiento informado por escrito
• Deterioro cognitivo moderado/grave.
• Diagnóstico actual o de por vida de trastorno relacionado con la psicosis, trastorno bipolar I o II, trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias o cualquier trastorno del estado de ánimo debido a una afección médica general.
• Diagnóstico actual o de por vida de un trastorno del Grupo B.
• Antecedentes de lesión cerebral traumática moderada o grave, enfermedad de Parkinson, demencia de cualquier tipo, esclerosis múltiple, convulsiones u otros trastornos relacionados con el SNC.
• Historial de trastorno por sustancias comórbido dentro de los 6 meses posteriores a la selección según la evaluación mediante la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI), más prueba de detección de toxicología en orina positiva durante las evaluaciones iniciales.
• Uso previo de ketamina como antidepresivo.
• Enfermedad médica clínicamente inestable que podría comprometer la capacidad del paciente para tolerar o probablemente interferir con los procedimientos del estudio (p. ej., antecedentes de isquemia o arritmias miocárdicas actuales o actuales, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad pulmonar, renal o hepática grave, hipertensión no controlada)
• Uso actual o en menos de 14 días de barbitúricos o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
• Antecedentes de hipomanía inducida por antidepresivos o sustancias.
• Antecedentes de familiar(es) de primer grado con trastorno psicótico del Eje I.
• Para mujeres: embarazo (confirmado por una prueba de laboratorio inicial), el inicio de tratamientos hormonales femeninos dentro de los 3 meses posteriores a la selección, o incapacidad o falta de voluntad para usar un método anticonceptivo médicamente aceptado durante la duración del estudio.
• Riesgo inminente de ideación y/o comportamiento suicida/homicida con intención y/o plan.