Инфузии кетамина при посттравматическом стрессовом расстройстве и резистентной к лечению депрессии

Критерии включения:

• Ветераны мужского или женского пола в возрасте от 18 до 75 лет.
• Участники должны иметь дома телефон и возможность слышать телефонные разговоры.
• Участники должны соответствовать текущим критериям DSM-IV для большого депрессивного расстройства (БДР), одиночного или рецидивирующего, без психотических признаков.
• Участники должны соответствовать критериям DSM-5 для текущего посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и иметь диагноз посттравматического стрессового расстройства, превышающий или равный 3 месяцам до оценки.
• Текущий большой депрессивный эпизод, резистентный к лечению.
• Если применимо, текущие дозы антидепрессантов, включая усиливающие агенты и/или частоту и продолжительность сеансов психотерапии, должны оставаться стабильными в течение как минимум 6 недель до начала исследования.

Критерий исключения:

• Неспособность говорить по-английски
• Неспособность или нежелание предоставить письменное информированное согласие
• Умеренные/тяжелые когнитивные нарушения.
• Текущий или прижизненный диагноз расстройства, связанного с психозом, биполярного расстройства I или II, расстройства настроения, вызванного психоактивными веществами, или любого расстройства настроения, связанного с общим заболеванием.
• Текущий или прижизненный диагноз расстройства кластера B.
• История черепно-мозговой травмы средней или тяжелой степени, болезни Паркинсона, деменции любого типа, рассеянного склероза, судорог или других расстройств, связанных с ЦНС.
• Сопутствующее расстройство психоактивных веществ в анамнезе в течение 6 месяцев после скрининга по оценке с помощью Мини-международного нейропсихиатрического интервью (MINI), а также положительный скрининговый тест на токсикологию мочи во время исходных оценок.
• Ранее использование кетамина в качестве антидепрессанта.
• Клинически нестабильное медицинское заболевание, которое может поставить под угрозу способность пациента переносить или, вероятно, помешать проведению процедур исследования (например, ишемия миокарда или аритмии в анамнезе или в настоящее время, застойная сердечная недостаточность, тяжелые легочные, почечные или печеночные заболевания, неконтролируемая артериальная гипертензия)
• Текущее или в течение менее 14 дней применение барбитуратов или ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО).
• История гипомании, вызванной антидепрессантами или психоактивными веществами.
• История родственников первой степени родства с психотическим расстройством Оси I.
• Для женщин: беременность (подтвержденная исходным лабораторным тестом), начало гормонального лечения женщин в течение 3 месяцев после скрининга или неспособность или нежелание использовать принятый с медицинской точки зрения метод контрацепции на протяжении всего исследования.
• Неизбежный риск суицидальных/убийственных мыслей и/или поведения с намерением и/или планом.