Prévalence de l'utilisation problématique d'un mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote et d'analgésiques dans la drépanocytose (PHEDRE)

L'utilisation d'analgésiques peut entraîner des cas d'abus de drogues et de dépendance. Il peut également provoquer une pseudo-addiction chez les patients souffrant de douleur. Quelle est la situation réelle des patients atteints de drépanocytose sévère, exposés à des douleurs aiguës lors de crises vaso-occlusives ? L'évaluation de l'utilisation des antalgiques, sur la base des critères d'abus et de dépendance du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, permet de différencier les symptômes survenant uniquement dans un contexte de douleur, dans le but de gérer la douleur, et donc décrivant la pseudo-addiction, à partir de symptômes survenant également lorsqu'il n'y a pas de douleur, et plutôt en faveur d'une véritable addiction. Il n'existe actuellement aucune donnée disponible en France sur ce problème, et aucune étude n'a été réalisée chez des enfants ou adolescents drépanocytaires. Le but de l'étude est d'évaluer la prévalence de l'usage problématique d'un mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote et d'autres médicaments antalgiques dans une population de sujets drépanocytaires sévères en France.

PHEDRE (Pharmacodépendance Et DREpanocytose-drogue dépendance et drépanocytose) est une étude observationnelle, descriptive et transversale. Les patients de moins de 26 ans atteints de drépanocytose sont inclus dans l'étude par les médecins qui les prennent en charge dans les centres de drépanocytose. Les patients sont ensuite contactés par un chercheur formé pour un entretien téléphonique, comprenant une évaluation des critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux pour l'abus et la dépendance au mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote et pour chacun des médicaments analgésiques pris par le patient. . Les données sont également complétées à partir du dossier médical du sujet.

Cette étude permettra de fournir une première évaluation quantitative et qualitative de l'usage problématique du mélange équimolaire d'oxygène et de protoxyde d'azote et des médicaments antalgiques dans la population drépanocytaire. Les résultats permettront d'une part d'apporter des données complémentaires indispensables à la surveillance des risques de surdosage, d'abus, de dépendance et de mésusage de ces produits, d'autre part d'amorcer la sensibilisation et l'information des professionnels de santé, afin d'améliorer significativement la prise en charge des douleurs liées à la drépanocytose.