- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02587546
Laser de contact à thulium de sténose laryngotrachéale
Laser de contact à thulium dans le traitement des sténoses laryngotrachéales tumorales et non tumorales
Aperçu de l'étude
Statut
Description détaillée
La sténose laryngotrachéale est une maladie grave altérant significativement la qualité de vie. Une respiration altérée entraîne souvent une trachéotomie, une détérioration de la voix entraîne des problèmes de communication avec les autres et des problèmes de déglutition sont souvent présents. carcinome épidermoïde et chondrome) et traumatologie. Au cours des dernières années, il y a eu un changement substantiel dans la stratégie de traitement de la chirurgie ouverte aux techniques endoscopiques. Cependant, le traitement chirurgical est souvent difficile en raison de l'exposition exigeante de la tumeur et du contrôle problématique des marges.
Ces dernières années, il y a eu un développement de techniques particulières de résection endoscopique des tumeurs et des sténoses glottiques et sous-glottiques laryngées non malignes utilisant un laser à dioxyde de carbone (CO2) avec une amélioration prometteuse des résultats du traitement.
Cependant, le laser CO2 a certaines limites, en particulier dans le traitement des tumeurs qui se propagent dans la commissure antérieure, car le faisceau laser CO2 ne peut pas passer "au coin de la rue". De plus, la zone sous-glottique est également difficile à atteindre par le faisceau laser CO2. Par conséquent, le contact laser avec des manipulateurs réglables avec la possibilité de plier la pointe du manipulateur en fonction du besoin réel semble présenter un certain avantage.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Moravian-Silesian Region
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Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tchéquie, 70800
- University Hospital Ostrava
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- patients atteints de carcinome laryngé T1-T2 (certains T3)
- patients atteints de paralysie bilatérale des cordes vocales traités par aryténoïdectomie partielle et latérofixation
- patients atteints de sténose sous-glottique traités par endoscopie
Critère d'exclusion:
- non signature du consentement éclairé
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: carcinome du larynx
les patients atteints d'un carcinome laryngé T1-T2 (certains T3) subiront un traitement par chirurgie au laser thulium de contact - résection tumorale
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traitement du carcinome laryngé à l'aide d'un laser de contact au thulium
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Expérimental: paralysie bilatérale des cordes vocales
les patients atteints de paralysie bilatérale des cordes vocales traités par aryténoïdectomie partielle seront traités par chirurgie au laser thulium et latérofixation
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traitement de la paralysie bilatérale des cordes vocales à l'aide d'un laser de contact au thulium
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Expérimental: sténose sous-glottique
les patients atteints de sténose sous-glottique traités par endoscopie (incisions et dilatation) seront traités par chirurgie au laser thulium
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traitement d'une sténose sous-glottique à l'aide d'un laser de contact au thulium
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de récidive de carcinome dans la population de patients
Délai: 36 mois
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Le pourcentage de récidive du carcinome sera surveillé et évalué chez les sujets de l'étude.
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36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de décanulation dans la population de patients
Délai: 36 mois
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Le pourcentage de décanulation sera surveillé parmi les sujets de l'étude.
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36 mois
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Qualité vocale (indice de handicap vocal)
Délai: 36 mois
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La qualité de la voix sera évaluée selon le Voice Handicap Index, qui est un outil de mesure reconnu fournissant une évaluation précise de la condition.
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36 mois
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Questionnaire sur la déglutition (SWAL-QOL)
Délai: 36 mois
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La déglutition sera évaluée dans le groupe d'étude à l'aide de l'outil de mesure SWAL-QOL (questionnaire) fournissant une évaluation précise de la condition.
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36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Karol Zelenik, MD,PhD, University Hospital Ostrava
Publications et liens utiles
Publications générales
- Warner L, Chudasama J, Kelly CG, Loughran S, McKenzie K, Wight R, Dey P. Radiotherapy versus open surgery versus endolaryngeal surgery (with or without laser) for early laryngeal squamous cell cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Dec 12;2014(12):CD002027. doi: 10.1002/14651858.CD002027.pub2.
- Greulich MT, Parker NP, Lee P, Merati AL, Misono S. Voice outcomes following radiation versus laser microsurgery for T1 glottic carcinoma: systematic review and meta-analysis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 May;152(5):811-9. doi: 10.1177/0194599815577103. Epub 2015 Apr 2.
- Mendelsohn AH, Kiagiadaki D, Lawson G, Remacle M. CO2 laser cordectomy for glottic squamous cell carcinoma involving the anterior commissure: voice and oncologic outcomes. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015 Feb;272(2):413-8. doi: 10.1007/s00405-014-3368-9. Epub 2014 Oct 29.
- Szakacs L, Sztano B, Matievics V, Bere Z, Bach A, Castellanos PF, Rovo L. A comparison between transoral glottis-widening techniques for bilateral vocal fold immobility. Laryngoscope. 2015 Nov;125(11):2522-9. doi: 10.1002/lary.25401. Epub 2015 Jun 8.
- Riffat F, Palme CE, Veivers D. Endoscopic treatment of glottic stenosis: a report on the safety and efficacy of CO2 laser. J Laryngol Otol. 2012 May;126(5):503-5. doi: 10.1017/S002221511100301X. Epub 2011 Nov 1.
- Gallo A, Pagliuca G, Greco A, Martellucci S, Mascelli A, Fusconi M, De Vincentiis M. Laryngotracheal stenosis treated with multiple surgeries: experience, results and prognostic factors in 70 patients. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2012 Jun;32(3):182-8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Maladies des voies respiratoires
- Manifestations neurologiques
- Maladies oto-rhino-laryngologiques
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies des nerfs crâniens
- Paralysie
- Maladies laryngées
- Maladies du nerf vague
- Constriction, Pathologique
- Parésie
- Paralysie des cordes vocales
Autres numéros d'identification d'étude
- FNO-ENT-thulium
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