Laser a contatto con tulio per stenosi laringotracheale

La stenosi laringotracheale è una malattia grave che peggiora significativamente la qualità della vita. La respirazione alterata porta spesso alla tracheotomia, il deterioramento della voce porta a problemi di comunicazione con gli altri e sono spesso presenti anche problemi di deglutizione Le principali cause di stenosi laringotracheale sono le condizioni post intubazione e post tracheostomia, processo infiammatorio (spesso carcinoma a cellule squamose e condroma) e traumi. Negli ultimi anni c'è stato un cambiamento sostanziale nella strategia terapeutica dalla chirurgia a cielo aperto alle tecniche endoscopiche. Tuttavia, il trattamento chirurgico è spesso difficile a causa dell'esposizione impegnativa del tumore e del controllo problematico dei margini.

Negli ultimi anni si sono sviluppate particolari tecniche di resezione endoscopica di tumori e stenosi laringee glottiche e sottoglottiche non maligne mediante laser ad anidride carbonica (CO2) con promettenti miglioramenti dei risultati terapeutici.

Tuttavia, il laser CO2 ha alcune limitazioni, in particolare nel trattamento dei tumori che si diffondono nella commessura anteriore, perché il raggio laser CO2 non può arrivare "dietro l'angolo". Inoltre, anche l'area sottoglottica è difficilmente raggiungibile dal raggio laser CO2. Pertanto, il laser a contatto con manipolatori regolabili con possibilità di piegare la punta del manipolatore secondo l'effettiva necessità sembra essere di qualche vantaggio.