Efficacité du liquide oral Yinzhihuang sur la bilirubine indirecte des nouveau-nés présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase

L'objectif principal est de détecter l'effet du traitement de Yinzhihuang Oral Liquid sur la bilirubine indirecte chez les nouveau-nés présentant un déficit en enzyme G-6-PD et une hyperbilirubinémie néonatale. Essayez de fournir des théories scientifiques sur le liquide oral Yinzhihuang pour traiter les nouveau-nés présentant un déficit en enzyme G-6-PD et une hyperbilirubinémie néonatale.

Les sujets de l'étude comprennent des nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie de cinq hôpitaux, qui sont prêts à prendre du liquide oral Yinzhihuang.

Cinq hôpitaux sont l'hôpital sud de l'université médicale du sud (institut primaire), le troisième hôpital affilié de l'université médicale de Guangzhou, l'hôpital de santé maternelle et infantile de Shenzhen, le premier hôpital affilié de l'université médicale du Guangxi, l'hôpital de santé maternelle et infantile de l'inclusion de la région autonome Zhuang du Guangxi. critère:

1. Nouveau-nés à terme présentant un ictère après 3 à 7 jours de naissance, la bilirubine totale dans le sérum ou la bilirubine transcutanée est comprise entre 100 umol/L et 257 umol/L, et commencez à prendre du liquide oral Yinzhihuang, dose : 3 ml à chaque fois, 3 fois par jour , pendant la période, mesurer la bilirubine de la peau une fois toutes les 24 heures ;
2. Âge gestationnel ≥ 37 semaines, poids à la naissance ≥ 2,5 kg, scores d'Apgar≥8 ;
3. la consanguinité linéaire sont tous les résidents natifs du Guangdong ou du Guangxi ;
4. L'activité enzymatique du G-6-PD sera détectée et collectée chez tous les sujets nouveau-nés ;
5. Le consentement éclairé de tous les sujets nouveau-nés est nécessaire. Critères d'exclusion： (1) Nouveau-nés atteints de maladies métaboliques héréditaires ; (2) Nouveau-nés atteints de malformation congénitale du foie et de la vésicule biliaire ; (3) Nouveau-nés souffrant d'asphyxie, d'hypoxie, d'acidose, de septicémie, de forte fièvre, de température basse, de faible teneur en protéines, d'hypoglycémie, etc. pouvant entraîner une encéphalopathie bilirubinique ; (4) Antécédents d'exposition aux médicaments d'oxydation (par ex. bain de chèvrefeuille) Procédures d'étude： Les nouveau-nés ambulatoires et hospitalisés (principalement pour les nouveau-nés par césarienne), avec ictère après 3-7 jours de naissance, la bilirubine totale dans le sérum ou la mesure de la bilirubine de la peau se situe entre 100 umol/L et 257 umol/L, seront sélectionnés . Le premier jour de la jaunisse, l'activité enzymatique G-6-PD sera détectée en vérifiant le sang artériel, puis commencera à prendre le liquide oral Yinzhihuang, dose : 3 ml à chaque fois, 3 fois par jour, pendant la période, en mesurant la bilirubine de la peau une fois toutes les 24 heures.

Lorsque la bilirubine transcutanée est inférieure à 100 umol/L, arrêtez de prendre le médicament. Lorsque la bilirubine augmente pour correspondre aux indications de la photothérapie, les nouveau-nés seront transférés au service de néonatologie et continueront le traitement par liquide oral Yinzhihuang jusqu'à ce que la bilirubine redescende à un niveau normal.

après le transfert aux soins intensifs doit encore continuer à utiliser jusqu'à ce que la jaunisse a diminué à un niveau normal.

Les familles des nouveau-nés doivent signer les consentements éclairés avant d'entrer dans l'étude.

G-6-PD <10,37U/g.H b a été diagnostiqué comme un manque d'activité G-6-PD. Sous-groupe : selon la sévérité du manque d'activité de l'enzyme, il sera divisé en 3 groupes : déficit léger : 6,93-10,37U/g.H b ; carence modérée : 3,47-6,92U/g. Hb ; carence sévère : 0-3,46U/g.H b.

Remarque : les critères ci-dessus peuvent être modifiés en fonction des méthodes de test de ces cinq hôpitaux et seront uniformisés par les mêmes normes finales.

La valeur normale de l'activité enzymatique G-6-PD est de 2,5 à 5,8 KU/L dans notre hôpital, <2,5 KU/L peut être diagnostiqué comme un manque d'activité enzymatique G-6-PD. Cependant, il n'y a pas de normes précises pour la définition d'une déficience légère, d'une déficience modérée et d'une déficience sévère dans notre hôpital. Il a été rapporté que l'activité est inférieure à 10% de la normale est une carence sévère, moins de 10% à 60% de la normale est une carence modérée, moins de 60% de la normale est une carence légère.