Skuteczność płynu doustnego Yinzhihuang na bilirubinę pośrednią noworodków z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej

Głównym celem jest wykrycie wpływu leczenia płynem doustnym Yinzhihuang na bilirubinę pośrednią u noworodków z niedoborem enzymu G-6-PD i hiperbilirubinemią u noworodków. Spróbuj przedstawić teorie naukowe dotyczące płynu doustnego Yinzhihuang w leczeniu noworodków z niedoborem enzymu G-6-PD i hiperbilirubinemią noworodków.

Badani to noworodki z hiperbilirubinemią z pięciu szpitali, które chcą przyjmować płyn doustny Yinzhihuang.

Pięć szpitali to Szpital Południowy Południowego Uniwersytetu Medycznego (instytut podstawowy), trzeci szpital stowarzyszony uniwersytetu medycznego w Kantonie, szpital zdrowia matki i dziecka w Shenzhen, pierwszy szpital stowarzyszony Uniwersytetu Medycznego w Guangxi, szpital zdrowia matki i dziecka w regionie autonomicznym Guangxi Zhuang. kryteria:

1. Noworodki urodzone o czasie z żółtaczką po 3-7 dniach od urodzenia, całkowita bilirubina w surowicy lub bilirubina przezskórna wynosi od 100umol/L do 257umol/L i zaczynają przyjmować płyn doustny Yinzhihuang, dawka: 3 ml za każdym razem, 3 razy dziennie , podczas okresu pomiar bilirubiny ze skóry raz na 24 godziny;
2. Wiek ciążowy ≥ 37 tygodni, masa urodzeniowa ≥ 2,5 kg, Punktacja Apgar ≥8;
3. pokrewieństwo w linii prostej to wszyscy rdzenni mieszkańcy Guangdong lub Guangxi;
4. Aktywność enzymatyczna G-6-PD będzie wykrywana i zbierana od wszystkich noworodków;
5. Potrzebna jest świadoma zgoda wszystkich noworodków. Kryteria wykluczenia: (1) Noworodki z wrodzonymi chorobami metabolicznymi; (2) Noworodki z wrodzoną wadą rozwojową wątroby i pęcherzyka żółciowego; (3) Noworodki z asfiksją, niedotlenieniem, kwasicą, posocznicą, wysoką gorączką, niską temperaturą, niskim poziomem białka, niskim poziomem cukru we krwi itp., które mogą prowadzić do encefalopatii bilirubinowej; (4) Historia narażenia na lek oksydacyjny (np. kąpiel z wiciokrzewem) Procedury badawcze: Wybrane zostaną noworodki ambulatoryjne i szpitalne (głównie noworodki po cięciu cesarskim), z żółtaczką po 3-7 dniach od urodzenia, bilirubina całkowita w surowicy lub pomiar bilirubiny ze skóry między 100umol/L a 257umol/L . Pierwszego dnia żółtaczki aktywność enzymu G-6-PD zostanie wykryta poprzez sprawdzenie krwi tętniczej, a następnie rozpoczęcie przyjmowania płynu doustnego Yinzhihuang, dawka: 3 ml za każdym razem, 3 razy dziennie, w okresie, pomiar bilirubiny ze skóry raz na 24 godziny.

Kiedy poziom bilirubiny przezskórnej spadnie poniżej 100umol/L, należy przerwać przyjmowanie leku. Kiedy poziom bilirubiny wzrośnie zgodnie ze wskazaniami do fototerapii, noworodki zostaną przeniesione na oddział noworodkowy i będą kontynuować leczenie płynem doustnym Yinzhihuang, aż poziom bilirubiny spadnie do normalnego poziomu.

po przewiezieniu na OIOM nadal trzeba go stosować, aż żółtaczka wróci do normy.

Rodziny noworodków muszą podpisać świadome zgody przed przystąpieniem do badania.

G-6-PD <10,37U/g.H b zdiagnozowano jako brak aktywności G-6-PD. Podgrupa: w zależności od nasilenia braku aktywności enzymu zostanie podzielona na 3 grupy: łagodny niedobór: 6,93-10,37 U/g.Hb; umiarkowany niedobór: 3,47-6,92U/g. Hb; ciężki niedobór: 0-3,46U/g.H b.

Uwaga: powyższe kryteria mogą zostać zmodyfikowane zgodnie z metodami badawczymi tych pięciu szpitali i zostaną ujednolicone według tych samych ostatecznych standardów.

Normalna wartość aktywności enzymu G-6-PD wynosi w naszym szpitalu 2,5-5,8KU/L, <2,5KU/L można rozpoznać jako brak aktywności enzymu G-6-PD. Jednak w naszym szpitalu nie ma pewnych standardów definiowania łagodnego niedoboru, umiarkowanego niedoboru i ciężkiego niedoboru. Donoszono, że aktywność jest mniejsza niż 10% normy to ciężki niedobór, mniej niż 10% -60% normy to umiarkowany niedobór, mniej niż 60% normy to łagodny niedobór.