グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠損症の新生児の間接ビリルビンに対するYinzhihuang経口液剤の有効性
グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ欠乏症の新生児の間接ビリルビンに対するYinzhihuang経口液剤の有効性を評価するための多施設研究
新生児のグルコース-6-リン酸脱水素酵素 (G6PD) 欠乏症は、新生児の高ビリルビン血症や不可逆的なビリルビン脳症の重大な原因の 1 つです。
主な臨床症状は、溶血性貧血と、その結果生じる高ビリルビン血症です。 ビリルビンが体内でかなり高い場合、ビリルビンは脳に広がり、神経系の損傷を引き起こし、新生児の予後に深刻な影響を与える可能性があります. したがって、黄疸の監視と早期介入は、黄疸のさらなる悪化と特定の後遺症を防ぐために重要な意味を持ちます。 光線療法と交換輸血は主に重度の高ビリルビン血症に適した方法ですが、患者は入院する必要があります。 Yinzhihuang Oral Liquid は、黄疸のための伝統的な漢方薬の一種です。 多くの大規模なサンプルおよび多施設の臨床研究は、新生児高ビリルビン血症の治療におけるインジホアン オーラル リキッドの有効性が正確に確認されていることを示しています。
この研究の目的は、G-6-PD酵素欠乏症および新生児高ビリルビン血症の新生児の間接ビリルビンに対するYinzhihuang Oral Liquidの治療効果を検出することです。 G-6-PD酵素欠乏症および新生児高ビリルビン血症の新生児を治療するために、Yinzhihuang Oral Liquidの科学的理論を提供するようにしてください.
調査の概要
詳細な説明
主な目的は、G-6-PD 酵素欠乏症および新生児高ビリルビン血症の新生児における間接ビリルビンに対するインジファン経口液剤の治療効果を検出することです。 G-6-PD酵素欠乏症および新生児高ビリルビン血症の新生児を治療するために、Yinzhihuang Oral Liquidの科学的理論を提供するようにしてください.
研究対象には、Yinzhihuang経口液剤を喜んで服用する5つの病院の高ビリルビン血症の新生児が含まれます。
南方医科大学南医院(一次機関)、広州医科大学第三附属医院、深圳母子医院、広西医科大学附属第一医院、広西チワン族自治区母子医院の5病院基準:
- 生後3~7日で黄疸のある満期産児で、血清中の総ビリルビンまたは経皮ビリルビンが100umol/L~257umol/Lの範囲にあり、Yinzhihuang経口液剤の服用を開始した場合、用量:1回3ml、1日3回、期間中、24時間ごとに1回、皮膚からビリルビンを測定します。
- 妊娠37週以上、出生時体重2.5Kg以上、 アプガースコア≧8;
- 直系血族はすべて広東省または広西省の原住民です。
- G-6-PD の酵素活性が検出され、すべての新生児被験者から収集されます。
- すべての新生児被験者のインフォームド コンセントが必要です。 除外基準: (1) 遺伝性代謝性疾患を有する新生児。 (2) 肝臓および胆嚢の先天性奇形を有する新生児; (3) 窒息、低酸素症、アシドーシス、敗血症、高熱、低温、低タンパク、低血糖などの新生児で、ビリルビン脳症のおそれのあるもの。 (4)酸化防止剤の曝露歴(例: スイカズラ風呂) 研究手順: 外来および入院新生児(主に帝王切開新生児)、生後3~7日で黄疸、血清中の総ビリルビンまたは皮膚からの測定ビリルビンが100umol/L~257umol/Lの範囲内の新生児を選択. 黄疸の初日に、G-6-PD酵素活性は動脈血をチェックすることによって検出され、その後、Yinzhihuang内服液の服用を開始します.用量:各3ml、毎日3回、期間中、皮膚からのビリルビンを測定します. 24 時間ごとに 1 回。
経皮ビリルビンが100umol/L以下になったら服用を中止してください。 ビリルビンが増加して光線療法の適応と一致すると、新生児は新生児部門に移され、ビリルビンが正常レベルに減少するまで、Yinzhihuang 経口液体治療を続けます。
ICU への移送後も、黄疸が正常レベルに低下するまで使用を続ける必要があります。
新生児の家族は、研究に参加する前にインフォームド コンセントに署名する必要があります。
G-6-PD <10.37U /g.H b は、G-6-PD 活性の欠如と診断されました。 サブグループ: 酵素活性の欠如の重症度に応じて、3 つのグループに分けられます。中程度の欠乏: 3.47-6.92U/g。 Hb;重度欠乏症:0~3.46U/g.H b.
注: 上記の基準は、これらの 5 つの病院の検査方法に従って変更される可能性があり、同じ最終基準によって統一されます。
当院におけるG-6-PD酵素活性の正常値は2.5~5.8KU/Lで、<2.5KU/LはG-6-PD酵素活性の欠如と診断できます。 しかし、当院では軽度欠乏症、中等度欠乏症、重度欠乏症の定義に一定の基準はありません。 正常の 10% 未満の活性は重度の欠乏症、正常の 10% ~ 60% 未満は中程度の欠乏症、正常の 60% 未満は軽度の欠乏症であると報告されています。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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-
Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510515
- 募集
- The South Hospital of Southern Medical University
-
コンタクト:
- Weimin Huang, Ph.D
- 電話番号:13900261113
- メール:drhwm2003@hotmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生後3~7日で黄疸のある満期産児で、血清中の総ビリルビンまたは経皮ビリルビンが100umol/L~257umol/Lの範囲にあり、Yinzhihuang経口液剤の服用を開始した場合、用量:1回3ml、1日3回、期間中、24時間ごとに1回、皮膚からビリルビンを測定します。
- 妊娠37週以上、出生時体重2.5Kg以上、 アプガースコア≧8;
- 直系血族はすべて広東省または広西省の原住民です。
- G-6-PD の酵素活性が検出され、すべての新生児被験者から収集されます。
- すべての新生児被験者のインフォームド コンセントが必要です。
※黄疸試験機はミノルタ105型です。 ビリルビンの測定は、額、胸、腹部の 3 か所から行われます。 ビリルビンの値は3か所の平均値を使用し、単位はumol/Lです。
除外基準:
- 遺伝性代謝疾患の新生児;
- 肝臓と胆嚢の先天性奇形を有する新生児;
- 窒息、低酸素症、アシドーシス、敗血症、高熱、低温、低タンパク、低血糖などの新生児。ビリルビン脳症を引き起こす可能性があります。
- 酸化剤への曝露歴(例: スイカズラ風呂)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:G-6-PD ノーマルグループ
薬:銀芝黄内服液、用量:1回3ml、1日3回、期間中、24時間ごとに1回皮膚からビリルビンを測定。
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4つのグループすべてに、アームの説明に記載されているのと同じ治療が与えられます。
他の名前:
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実験的:G-6-PD軽度欠損症群
薬:銀芝黄内服液、用量:1回3ml、1日3回、期間中、24時間ごとに1回皮膚からビリルビンを測定。
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4つのグループすべてに、アームの説明に記載されているのと同じ治療が与えられます。
他の名前:
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実験的:G-6-PD 中等症欠乏症群
薬:銀芝黄内服液、用量:1回3ml、1日3回、期間中、24時間ごとに1回皮膚からビリルビンを測定。
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4つのグループすべてに、アームの説明に記載されているのと同じ治療が与えられます。
他の名前:
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実験的:G-6-PDサーバー欠損症群
薬:銀芝黄内服液、用量:1回3ml、1日3回、期間中、24時間ごとに1回皮膚からビリルビンを測定。
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4つのグループすべてに、アームの説明に記載されているのと同じ治療が与えられます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総ビリルビン(umol/L)のベースラインからの変化(umol/L)が計算され、確定されます
時間枠:投与中は 24 時間ごとに、約 3 日間投与します。
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血清中の総ビリルビン値(umol/L)を採取して算出します。
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投与中は 24 時間ごとに、約 3 日間投与します。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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総ビリルビン (umol/L) のベースラインからの変化率 (%) が計算され、確定されます
時間枠:投与中は 24 時間ごとに、約 3 日間投与します。
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血清中の総ビリルビン値(umol/L)を採取して算出します。
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投与中は 24 時間ごとに、約 3 日間投与します。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Weimin Huang, Ph.D、The South Hospital of Southern Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kaplan M, Hammerman C. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency and severe neonatal hyperbilirubinemia: a complexity of interactions between genes and environment. Semin Fetal Neonatal Med. 2010 Jun;15(3):148-56. doi: 10.1016/j.siny.2009.10.007. Epub 2009 Nov 26.
- Nkhoma ET, Poole C, Vannappagari V, Hall SA, Beutler E. The global prevalence of glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency: a systematic review and meta-analysis. Blood Cells Mol Dis. 2009 May-Jun;42(3):267-78. doi: 10.1016/j.bcmd.2008.12.005. Epub 2009 Feb 23.
- Clinical Research Collaborative Group of Yinzhihuang Oral Solution. [A multicenter randomized controlled study on the efficacy and safety of Yinzhihuang oral solution for the treatment of neonatal indirect hyperbilirubinemia in term newborn infants]. Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2011 Sep;49(9):663-8. Chinese.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- whuang201500601
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