Yinzhihuang-oraalinesteen teho glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteesta kärsivien vastasyntyneiden epäsuoraan bilirubiiniin

Ensisijainen tavoite on havaita Yinzhihuang Oral Liquidin hoitovaikutus epäsuoraan bilirubiiniin vastasyntyneillä, joilla on G-6-PD-entsyymipuutos ja vastasyntyneen hyperbilirubinemia. Yritä tarjota tieteellisiä teorioita Yinzhihuang Oral Liquidille vastasyntyneiden hoitoon, joilla on G-6-PD-entsyymipuutos ja vastasyntyneen hyperbilirubinemia.

Tutkimuskohteena ovat vastasyntyneet, joilla on hyperbilirubinemia viidestä sairaalasta, jotka ovat valmiita ottamaan Yinzhihuangin oraalista nestettä.

Viisi sairaalaa ovat Eteläisen lääketieteellisen yliopiston eteläsairaala (ensisijainen instituutti), Guangzhoun lääketieteellisen yliopiston kolmas sidossairaala, Shenzhenin äitien ja lasten terveyssairaala, Guangxin lääketieteellisen yliopiston ensimmäinen sidossairaala, Guangxi Zhuangin autonomisen alueen osallisuuden äitiys- ja lapsisairaala kriteeri:

1. Täysiaikaiset vastasyntyneet, joilla on keltaisuus 3-7 päivän syntymän jälkeen, seerumin kokonaisbilirubiini tai transkutaaninen bilirubiini on välillä 100 umol/l - 257 umol/l, ja aloita Yinzhihuang oraalinesteen ottaminen, annos: 3 ml per kerta, 3 kertaa päivässä jakson aikana bilirubiinin mittaaminen iholta kerran 24 tunnin välein;
2. Raskausaika ≥ 37 viikkoa, syntymäpaino ≥ 2,5 kg, Apgar-pisteet ≥8;
3. lineaarista sukulaisuutta ovat kaikki Guangdongin tai Guangxin alkuperäisasukkaat;
4. G-6-PD:n entsyymiaktiivisuus havaitaan ja kerätään kaikista vastasyntyneistä koehenkilöistä;
5. Kaikkien vastasyntyneiden koehenkilöiden tietoinen suostumus tarvitaan. Poissulkemiskriteerit: (1) Vastasyntyneet, joilla on perinnöllisiä aineenvaihduntasairauksia; (2) vastasyntyneet, joilla on synnynnäinen maksan ja sappirakon epämuodostuma; (3) Vastasyntyneet, joilla on asfyksia, hypoksia, asidoosi, sepsis, korkea kuume, alhainen lämpötila, alhainen proteiini, alhainen verensokeri jne., jotka voivat johtaa bilirubiinienkefalopatiaan; (4) Hapettumislääkkeiden altistumisen historia (esim. kuusamakylpy) Tutkimustoimenpiteet: Potilas- ja sairaalahoidossa olevat vastasyntyneet (pääasiassa keisarinleikkauksen vastasyntyneet), joilla on keltaisuutta 3-7 päivän syntymän jälkeen, kokonaisbilirubiini seerumissa tai bilirubiinin mittaaminen iholta on 100 umol/l ja 257 umol/l välillä. . Ensimmäisenä keltaisuuspäivänä G-6-PD-entsyymiaktiivisuus havaitaan tarkistamalla valtimoveri, minkä jälkeen aloitetaan Yinzhihuangin oraalinen neste, annos: 3 ml joka kerta, 3 kertaa päivässä, jakson aikana, mittaamalla bilirubiinia iholta. kerran 24 tunnin välein.

Kun transkutaaninen bilirubiini on alle 100 umol/l, lopeta lääkkeen käyttö. Kun bilirubiini nousee vastaamaan valohoitoindikaatioita, vastasyntyneet siirretään vastasyntyneiden osastolle, ja ne jatkavat Yinzhihuang-oraalista nestehoitoa, kunnes bilirubiini laskee normaalille tasolle.

teho-osastolle siirron jälkeen käyttöä on edelleen jatkettava, kunnes keltaisuus on laskenut normaalille tasolle.

Vastasyntyneiden perheiden on allekirjoitettava tietoiset suostumukset ennen tutkimukseen tuloa.

G-6-PD <10,37 U/g.Hb diagnosoitiin G-6-PD-aktiivisuuden puutteeksi. Alaryhmä: entsyymin aktiivisuuden puutteen vakavuuden mukaan se jaetaan 3 ryhmään: lievä puutos: 6,93-10,37U/g.H b; kohtalainen puutos: 3,47-6,92U/g. Hb; vakava puute: 0-3,46U/g.H b.

Huomautus: yllä olevia kriteerejä voidaan muuttaa näiden viiden sairaalan testimenetelmien mukaisesti, ja ne yhtenäistetään samoilla lopullisilla standardeilla.

G-6-PD-entsyymiaktiivisuuden normaaliarvo on sairaalassamme 2,5-5,8KU/L, <2,5KU/L voidaan diagnosoida G-6-PD-entsyymiaktiivisuuden puutteeksi. Sairaalassamme ei kuitenkaan ole tiettyjä standardeja lievän, keskivaikean ja vakavan puutteen määrittelylle. Raportoitiin, että aktiivisuus on alle 10% normaalista on vakava puute, alle 10% -60% normaalista on kohtalainen puute, alle 60% normaalista on lievä puute.