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Évaluation de l'impact de la clownothérapie dans une unité de soins palliatifs : une étude prospective et descriptive (OUPS)

27 juillet 2017 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire de Nīmes
L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'évolution de la qualité de vie des patients d'une unité de soins palliatifs via les symptômes par l'Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) avant et une heure après le passage d'un clown thérapeute.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les objectifs secondaires de cette étude sont d'évaluer avant versus après l'intervention des clowns thérapeutes :

A. Évolution de la qualité de vie à deux jours après l'intervention (à l'aide de l'ESAS).

B. La qualité de vie deux jours après l'intervention via le McGill Quality of Life Questionnaire.

C. La qualité de vie des patients après l'intervention évaluée par des entretiens semi-directifs menés par le psychologue du service.

D. La qualité de vie des soignants après l'intervention telle qu'évaluée par des entretiens semi-directifs menés par le psychologue du service.

E. Satisfaction des employés à la fin de la période d'intervention dans le service et après débriefing telle qu'évaluée par des entretiens semi-directifs menés par le psychologue du service.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Nîmes Cedex 09, France, 30029
        • CHRU de Nîmes - Hôpital Universitaire Carémeau

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le patient doit avoir donné son consentement éclairé et signé
  • Le patient doit être assuré ou bénéficiaire d'un régime d'assurance maladie
  • Patient recevant des soins palliatifs, c'est-à-dire atteint d'une maladie grave et évolutive mettant en jeu le pronostic vital, en phase avancée ou terminale
  • Patients cliniquement stables, quel que soit le type de maladie. L'existence de symptômes cliniques (douleur, inconfort, etc.) constatés au recrutement par l'investigateur et n'affectant pas la lucidité mentale du sujet, ne justifie pas l'exclusion du patient
  • Absence de troubles cognitifs ; puisque le protocole prévoit un entretien clinique portant notamment sur sa qualité de vie, les patients inclus pourront exprimer leur ressenti
  • De plus, les patients ayant subi ce type d'intervention (clown thérapeute) ne seront pas exclus de cette étude.

Critère d'exclusion:

  • Le patient participe à une autre étude
  • Le patient est un majeur sous protection judiciaire
  • Le patient refuse de signer le consentement
  • Il est impossible d'informer correctement le patient
  • Patient avec une incapacité à remplir nos échelles d'évaluation du protocole
  • Patients sous traitement connus pour réduire le niveau de conscience
  • Patients atteints de troubles cognitifs majeurs
  • Patients présentant des symptômes remettant en question leur niveau de conscience
  • Patients présentant des facteurs de risque importants et devant bénéficier d'un suivi personnalisé de la part de l'équipe (patients cliniquement instables, situations d'urgence, patients agités, démences, etc...).
  • Le patient est incapable de se soumettre à la continuité de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: La population étudiée

La population étudiée est constituée de patients adultes pris en charge dans l'unité de soins palliatifs du CHU de Nîmes, quelle que soit leur condition d'origine. En 2013, la part des séjours liés au diagnostic du cancer est de 70,16 %.

Intervention : Clown thérapie

Les clowns interviennent par deux : un jeu se met en place.

  1. Le jeu nécessite la présence active d'un certain nombre d'acteurs potentiels dans la salle (patient, famille, soignants) et tient compte de la position du corps, de l'état émotionnel, de l'ambiance générale.
  2. Les clowns initient une proposition de jeu : mise en scène provisoire de personnages clownesques basée sur l'imagination/improvisation qui engage une physicalité et un état émotionnel de base.
  3. La proposition de jeu originale est ajustée en fonction de l'empathie mutuelle avec les personnes présentes.
  4. Le jeu est développé sur le modèle de l'improvisation théâtrale : une création originale qui a une qualité « scénique » comparable à celle d'une représentation complète. Le temps d'improvisation varie selon la condition de la personne, son envie de participer, le choix du thème principal.
  5. La dernière étape du jeu prépare tous les acteurs à la séparation : restitution des rôles, revisitation des chemins parcourus.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaire ESAS
Délai: 1 heure avant la séance de clownothérapie
Le questionnaire auto-administré ESAS (Edmonton Symptom Assessment System)
1 heure avant la séance de clownothérapie
Questionnaire ESAS
Délai: 1 heure après la séance de clownothérapie
Le questionnaire auto-administré ESAS (Edmonton Symptom Assessment System)
1 heure après la séance de clownothérapie
Questionnaire ESAS
Délai: Jour 2
Le questionnaire auto-administré ESAS (Edmonton Symptom Assessment System)
Jour 2

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Questionnaire sur la qualité de vie de McGill
Délai: 1 heure avant la séance de clownothérapie
1 heure avant la séance de clownothérapie
Questionnaire sur la qualité de vie de McGill
Délai: Jour 2
Jour 2
Entretien semi-dirigé avec le patient
Délai: Jour 2
Jour 2
Entretien semi-dirigé avec les proches aidants
Délai: Jour 0
Jour 0
Entretien semi-dirigé du personnel
Délai: Jour 0
Jour 0

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sylvie Blanchard, MD, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

31 mars 2016

Achèvement primaire (Réel)

12 novembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

12 novembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

17 novembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 novembre 2015

Première publication (Estimation)

20 novembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 juillet 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 juillet 2017

Dernière vérification

1 juillet 2017

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • LOCAL/2015/SB-01
  • 2015-A00719-40 (Autre identifiant: RCB number)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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