Enquête sur l'IMRT épargnant l'aryténoïde controlatéral pour le cancer du larynx T1a et T2a et analyse de la fonction laryngée post-traitement

La radiothérapie externe porte parallèle opposée est le traitement non chirurgical standard du cancer glottique T1-2N0. Cette technique implique le traitement de l'ensemble du larynx pour les tumeurs petites et limitées. Bien que les progrès technologiques permettent désormais aux radio-oncologues de cibler et d'éviter de manière sélective les sous-parties adjacentes de n'importe quel organe, ces outils n'ont pas été appliqués au cancer glottique T1-2N0 en raison de la faible toxicité perçue du traitement standard. Cependant, la radiothérapie du cancer glottique précoce n'est pas sans effets secondaires fonctionnels et on ne sait pas si la fonction post-traitement après radiothérapie du larynx entier est supérieure à une approche chirurgicale plus ciblée.

Il s'agit d'une étude de phase II pour traiter le cancer glottique unilatéral (stade T1a et T2aN0) par radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT). Compte tenu du faible volume anticipé de la maladie lors de la présentation et de la nécessité de limiter le risque d'un « échec marginal », le traitement inclura l'ensemble de la corde vocale impliquée, la commissure antérieure et le 1/3 antérieur de la corde vocale controlatérale, épargnant ainsi le cartilage et musculature aryténoïdes controlatéraux ("IMRT épargnant l'aryténoïde controlatéral"). De plus, nous proposons d'effectuer des mesures sophistiquées objectives et rapportées par les patients concernant les résultats de la parole pendant deux ans après la fin de la thérapie à des intervalles spécifiés, afin de mieux comprendre les effets de la thérapie. Nos découvertes auront le potentiel de faire progresser considérablement le domaine de la thérapie précoce du cancer du larynx en démontrant l'efficacité de la limitation du volume de larynx non impliqué qui reçoit des radiations et en évaluant de manière exhaustive les résultats fonctionnels de ladite thérapie.