Investigação de IMRT de preservação da aritenóide contralateral para câncer de laringe T1a e T2a e análise da função laríngea pós-tratamento

A radiação de feixe externo portal oposto paralelo é o tratamento não cirúrgico padrão para o câncer glótico T1-2N0. Essa técnica envolve o tratamento de toda a laringe para tumores pequenos e limitados. Embora os avanços tecnológicos agora permitam que os oncologistas de radiação atinjam seletivamente e evitem subporções adjacentes de qualquer órgão, essas ferramentas não foram aplicadas ao câncer glótico T1-2N0 devido à baixa toxicidade percebida da terapia padrão. No entanto, a radioterapia para o câncer glótico inicial não é isenta de efeitos colaterais funcionais e não se sabe se a função pós-tratamento após a radiação de toda a laringe é superior a uma abordagem cirúrgica mais direcionada.

Este é um estudo de fase II para tratar câncer glótico unilateral (estágio T1a e T2aN0) com radioterapia de intensidade modulada (IMRT). Tendo em vista o pequeno volume antecipado da doença na apresentação e a necessidade de limitar o potencial para um "erro marginal", o tratamento incluirá toda a prega vocal envolvida, a comissura anterior e o 1/3 anterior da prega vocal contralateral, poupando assim o cartilagem e musculatura aritenóide contralateral ("IMRT poupador de aritenóide contralateral"). Além disso, propomos a realização de medidas sofisticadas objetivas e relatadas pelo paciente em relação aos resultados da fala por dois anos após a conclusão da terapia em intervalos específicos, para obter uma melhor compreensão dos efeitos da terapia. Nossas descobertas terão o potencial de avançar dramaticamente no campo da terapia inicial do câncer de laringe, demonstrando a eficácia de limitar o volume da laringe não envolvida que recebe radiação e avaliar de forma abrangente os resultados funcionais da referida terapia.