- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02643940
L'impact physiologique du CTO PCI sur les mesures de pression coronarienne et la corrélation dans le vaisseau donneur (IMPACT-CTO)
L'IMPACT physiologique de l'intervention coronarienne percutanée (ICP) sur l'occlusion totale chronique coronarienne (OTC) sur la pression coronarienne -- Mesures dérivées, sa corrélation dans le vaisseau donneur et l'influence de la circulation collatérale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Les patients de cette étude doivent subir une intervention coronarienne percutanée (ICP) avec recanalisation de l'occlusion totale chronique (OTC) sur des bases cliniques uniquement.
Cette étude enregistrera les lectures de fil de pression des artères bloquées et rétrécies, afin de mieux guider l'option de traitement. À ce jour, aucune donnée n'est disponible sur la mesure instantanée du rapport libre d'onde (iFR) (une évaluation dérivée de la pression de la limitation du débit) chez les patients dont les artères sont bloquées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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-
Essex
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Basildon, Essex, Royaume-Uni, SS16 5NL
- The Essex Cardiothoracic Centre
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge >18 ans
- Angine stable/symptômes ischémiques
- Preuve de viabilité et/ou d'ischémie dans le territoire de l'occlusion totale chronique (CTO)
- Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'étude
Présence d'une occlusion totale chronique (OTC) dans l'ACR :
- Durée de l'occlusion > 3 mois ;
- Thrombolyse dans l'infarctus du myocarde (TIMI) (50) débit coronaire de grade 0 ;
- Collatérales spontanément visibles, classification Rentrop grade 1 ou 2 ou 3 de l'artère donneuse controlatérale
- Présence d'une sténose coronarienne mineure à intermédiaire (1-70 %) dans l'artère donneuse controlatérale
- Eligible pour PCI à une occlusion totale chronique (CTO)
Critère d'exclusion:
- CABG précédent avec greffes perméables à l'artère du donneur interrogé
- Sténose principale gauche > 40 %
- Présence d'une sténose sévère limitant le débit dans l'artère donneuse controlatérale (typiquement > 70 % de sténose)
- Instabilité hémodynamique au moment de l'intervention (fréquence cardiaque <40 battements par minute, pression artérielle systolique <90mmHg), pompe à ballon)
- Contre-indication importante à l'administration d'adénosine (par ex. bloc cardiaque, asthme sévère)
- Contre-indications à l'ICP
- Maladie hépatique ou pulmonaire sévère (maladie pulmonaire obstructive chronique)
- Grossesse
- ACS dans les 48 heures suivant la procédure
- Cardiopathie valvulaire sévère
- Cardiomyopathie sévère / Cardiopathie infiltrante
- DFGe < 40
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements de pression coronaire
Délai: 5 minutes
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Modifications de la pression coronarienne - mesures dérivées (Pd/Pa au repos, iFR et FFR) dans l'artère du donneur avant et après RCA CTO PCI
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5 minutes
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Corrélation démographique
Délai: 5 minutes
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Corrélation entre la pression coronarienne --- mesures dérivées dans cette population.
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5 minutes
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Corrélation artère donneuse
Délai: 5 minutes
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Corrélation entre la fonction de circulation collatérale sur la pression coronarienne - mesures dérivées dans l'artère du donneur avant et après RCA CTO PCI.
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5 minutes
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Corrélation IRM cardiaque
Délai: 5 minutes
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Corrélation entre la pression coronarienne de base - les mesures dérivées dans l'artère du donneur avant RCA CTO PCI, les indices de circulation collatérale et l'évaluation fonctionnelle non invasive de base / IRM cardiaque (CMR)
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5 minutes
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Effets de la sévérité de la sténose (QCA)
Délai: 5 minutes
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Effets de la sévérité de la sténose (QCA) dans l'artère du donneur sur les mesures dérivées de la pression coronarienne
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5 minutes
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Caractéristiques de la circulation collatérale
Délai: 5 minutes
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Influence des caractéristiques de la circulation collatérale sur les mesures dérivées de la pression coronarienne
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5 minutes
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Corrélation entre la pression coronarienne et les scores de risque
Délai: 5 minutes
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Corrélation entre les mesures dérivées de la pression coronarienne dans l'artère donneuse et les scores de risque myocardique dans l'artère donneuse
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5 minutes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Thomas Keeble, MBBS MRCP, The Essex Cardiothoracic Centre
Publications et liens utiles
Publications générales
- Karamasis GV, Kalogeropoulos AS, Mohdnazri SR, Al-Janabi F, Jones R, Jagathesan R, Aggarwal RK, Clesham GJ, Tang KH, Kelly PA, Davies JR, Werner GS, Keeble TR. Serial Fractional Flow Reserve Measurements Post Coronary Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Nov;11(11):e006941. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.006941.
- Mohdnazri SR, Karamasis GV, Al-Janabi F, Cook CM, Hampton-Till J, Zhang J, Al-Lamee R, Dungu JN, Gedela S, Tang KH, Kelly PA, Davies JE, Davies JR, Keeble TR. The impact of coronary chronic total occlusion percutaneous coronary intervention upon donor vessel fractional flow reserve and instantaneous wave-free ratio: Implications for physiology-guided PCI in patients with CTO. Catheter Cardiovasc Interv. 2018 Sep 1;92(3):E139-E148. doi: 10.1002/ccd.27587. Epub 2018 Mar 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- B785
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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