- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02643940
L'impatto fisiologico del CTO PCI sulle misurazioni della pressione coronarica e sulla correlazione nel vaso donatore (IMPACT-CTO)
L'IMPATTO fisiologico dell'occlusione totale cronica coronarica (CTO) Intervento coronarico percutaneo (PCI) sulla pressione coronarica -- Misurazioni derivate, sua correlazione nel vaso donatore e influenza della circolazione collaterale
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
I pazienti in questo studio dovrebbero sottoporsi a un intervento coronarico percutaneo (PCI) con ricanalizzazione dell'occlusione totale cronica (CTO) solo per motivi clinici.
Questo studio registrerà le letture del filo di pressione da entrambe le arterie bloccate e ristrette, per guidare meglio l'opzione di trattamento. Ad oggi non sono disponibili dati sulla misurazione del rapporto libero da onde istantanee (iFR) (una valutazione della limitazione del flusso derivata dalla pressione) in pazienti con arterie bloccate.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Essex
-
Basildon, Essex, Regno Unito, SS16 5NL
- The Essex Cardiothoracic Centre
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >18 anni
- Angina stabile / sintomi ischemici
- Evidenza di vitalità e/o ischemia nel territorio di occlusione totale cronica (CTO).
- - Il partecipante è disposto e in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio
Presenza di un'occlusione totale cronica (CTO) in RCA:
- Durata dell'occlusione > 3 mesi;
- Trombolisi nell'infarto miocardico (TIMI) (50) flusso coronarico grado 0;
- Collaterali spontaneamente visibili, classificazione Rentop grado 1 o 2 o 3 dall'arteria donatrice controlaterale
- Presenza di stenosi coronarica da minore a intermedia (1-70%) nell'arteria donatrice controlaterale
- Idoneo per PCI a un'occlusione totale cronica (CTO)
Criteri di esclusione:
- Precedente CABG con innesti pervi nell'arteria donatrice interrogata
- Stenosi principale sinistra > 40%
- Presenza di grave stenosi limitante il flusso nell'arteria donatrice controlaterale (tipicamente > 70% di stenosi)
- Instabilità emodinamica al momento dell'intervento (frequenza cardiaca <40 battiti al minuto, pressione arteriosa sistolica <90 mmHg, pompa a palloncino)
- Controindicazione significativa alla somministrazione di adenosina (ad es. blocco cardiaco, asma grave)
- Controindicazioni al PCI
- Malattia epatica o polmonare grave (malattia polmonare ostruttiva cronica)
- Gravidanza
- ACS entro 48 ore dalla procedura
- Grave cardiopatia valvolare
- Cardiomiopatia grave/cardiopatia infiltrativa
- eGFR < 40
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazioni della pressione coronarica
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Variazioni della pressione coronarica - misurazioni derivate (Pd/Pa a riposo, iFR e FFR) nell'arteria del donatore prima e dopo RCA CTO PCI
|
5 minuti
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Correlazione della popolazione
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Correlazione tra le misurazioni derivate dalla pressione coronarica in questa popolazione.
|
5 minuti
|
Correlazione arteria donatrice
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Correlazione tra la funzione del circolo collaterale sulla pressione coronarica - misurazioni derivate nell'arteria del donatore pre e post RCA CTO PCI.
|
5 minuti
|
Correlazione RM cardiaca
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Correlazione tra pressione coronarica al basale - misurazioni derivate nell'arteria del donatore pre RCA CTO PCI, indici della circolazione collaterale e valutazione funzionale non invasiva al basale/risonanza magnetica cardiaca (CMR)
|
5 minuti
|
Effetti della gravità della stenosi (QCA)
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Effetti della gravità della stenosi (QCA) nell'arteria del donatore sulle misurazioni derivate dalla pressione coronarica
|
5 minuti
|
Caratteristiche della circolazione collaterale
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Influenza delle caratteristiche della circolazione collaterale sulle misurazioni derivate dalla pressione coronarica
|
5 minuti
|
Pressione coronarica e correlazione dei punteggi di rischio
Lasso di tempo: 5 minuti
|
Correlazione tra misurazioni derivate dalla pressione coronarica nell'arteria del donatore e punteggi di rischio miocardico nell'arteria del donatore
|
5 minuti
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Keeble, MBBS MRCP, The Essex Cardiothoracic Centre
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Karamasis GV, Kalogeropoulos AS, Mohdnazri SR, Al-Janabi F, Jones R, Jagathesan R, Aggarwal RK, Clesham GJ, Tang KH, Kelly PA, Davies JR, Werner GS, Keeble TR. Serial Fractional Flow Reserve Measurements Post Coronary Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Nov;11(11):e006941. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.006941.
- Mohdnazri SR, Karamasis GV, Al-Janabi F, Cook CM, Hampton-Till J, Zhang J, Al-Lamee R, Dungu JN, Gedela S, Tang KH, Kelly PA, Davies JE, Davies JR, Keeble TR. The impact of coronary chronic total occlusion percutaneous coronary intervention upon donor vessel fractional flow reserve and instantaneous wave-free ratio: Implications for physiology-guided PCI in patients with CTO. Catheter Cardiovasc Interv. 2018 Sep 1;92(3):E139-E148. doi: 10.1002/ccd.27587. Epub 2018 Mar 22.
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Completamento dello studio (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- B785
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