- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02643940
Den fysiologiska effekten av CTO PCI på koronartrycksmätningar och korrelation i donatorkärl (IMPACT-CTO)
Den fysiologiska påverkan av koronar kronisk total ocklusion (CTO) perkutan koronarintervention (PCI) på koronartryck -- härledda mätningar, dess korrelation i donatorkärlet och påverkan av kollateralcirkulation
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Patienterna i denna studie är planerade att ha en perkutan koronarintervention (PCI) med rekanalisering av kronisk total ocklusion (CTO) enbart på kliniska grunder.
Denna studie kommer att registrera trycktrådsavläsningar från både blockerade och förträngda artärer, för att bättre vägleda behandlingsalternativet. Hittills finns det inga tillgängliga data om mätning av momentan vågfritt förhållande (iFR) (en tryckhärledd bedömning av flödesbegränsning) hos patienter med blockerade artärer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Essex
-
Basildon, Essex, Storbritannien, SS16 5NL
- The Essex Cardiothoracic Centre
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder >18 år
- Stabil angina / ischemiska symtom
- Bevis på livsduglighet och/eller ischemi i området för kronisk total ocklusion (CTO)
- Deltagaren är villig och kan ge informerat samtycke för deltagande i studien
Förekomst av en kronisk total ocklusion (CTO) i RCA:
- Varaktighet av ocklusionen > 3 månader;
- Trombolys vid hjärtinfarkt (TIMI) (50) koronarflöde grad 0;
- Spontant synliga kollateraler, Rentrop klassificering grad 1 eller 2 eller 3 från kontralateral donatorartär
- Förekomst av mindre till intermediär koronarstenos (1-70 %) i den kontralaterala donatorartären
- Kvalificerad för PCI till en kronisk total ocklusion (CTO)
Exklusions kriterier:
- Tidigare CABG med patenttransplantat till den förhörda donatorartären
- Vänster huvudstenos på > 40 %
- Förekomst av allvarlig flödesbegränsande stenos i den kontralaterala donatorartären (typiskt > 70 % stenos)
- Hemodynamisk instabilitet vid tidpunkten för ingreppet (puls <40 slag per minut, systoliskt blodtryck <90 mmHg), ballongpump)
- Betydande kontraindikation för adenosinadministrering (t. hjärtblockad, svår astma)
- Kontraindikationer mot PCI
- Allvarlig lever- eller lungsjukdom (kronisk lungobstruktiv sjukdom)
- Graviditet
- ACS inom 48 timmar efter proceduren
- Allvarlig hjärtklaffsjukdom
- Svår kardiomyopati/infiltrativ hjärtsjukdom
- eGFR < 40
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Koronartrycket förändras
Tidsram: 5 minuter
|
Förändringar i kranskärlstryck - härledda mätningar (vilande Pd/Pa, iFR och FFR) i donatorartären före och efter RCA CTO PCI
|
5 minuter
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Befolkningskorrelation
Tidsram: 5 minuter
|
Korrelation mellan koronartryck --- härledda mätningar i denna population.
|
5 minuter
|
|
Donatorartärkorrelation
Tidsram: 5 minuter
|
Korrelation mellan kollateral cirkulationsfunktion på koronartryck - härledda mätningar i donatorartär före och efter RCA CTO PCI.
|
5 minuter
|
|
Hjärt-MR-korrelation
Tidsram: 5 minuter
|
Korrelation mellan baslinje koronartryck - härledda mätningar i donatorartär före RCA CTO PCI, kollaterala cirkulationsindex och baslinje icke-invasiv funktionell bedömning /Cardiac MRI (CMR)
|
5 minuter
|
|
Effekter av stenos svårighetsgrad (QCA)
Tidsram: 5 minuter
|
Effekter av stenos svårighetsgrad (QCA) i donatorartären på mätningar av kranskärlstryck
|
5 minuter
|
|
Säkerhetscirkulationsegenskaper
Tidsram: 5 minuter
|
Inverkan av kollaterala cirkulationsegenskaper på koronartryckshärledda mätningar
|
5 minuter
|
|
Koronartryck och riskpoäng korrelation
Tidsram: 5 minuter
|
Korrelation mellan koronartryckshärledda mätningar i donatorartären och myokardiell riskpoäng i donatorartären
|
5 minuter
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Thomas Keeble, MBBS MRCP, The Essex Cardiothoracic Centre
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Karamasis GV, Kalogeropoulos AS, Mohdnazri SR, Al-Janabi F, Jones R, Jagathesan R, Aggarwal RK, Clesham GJ, Tang KH, Kelly PA, Davies JR, Werner GS, Keeble TR. Serial Fractional Flow Reserve Measurements Post Coronary Chronic Total Occlusion Percutaneous Coronary Intervention. Circ Cardiovasc Interv. 2018 Nov;11(11):e006941. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.118.006941.
- Mohdnazri SR, Karamasis GV, Al-Janabi F, Cook CM, Hampton-Till J, Zhang J, Al-Lamee R, Dungu JN, Gedela S, Tang KH, Kelly PA, Davies JE, Davies JR, Keeble TR. The impact of coronary chronic total occlusion percutaneous coronary intervention upon donor vessel fractional flow reserve and instantaneous wave-free ratio: Implications for physiology-guided PCI in patients with CTO. Catheter Cardiovasc Interv. 2018 Sep 1;92(3):E139-E148. doi: 10.1002/ccd.27587. Epub 2018 Mar 22.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- B785
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .