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Étude à doses croissantes de Foxy-5 chez des patients atteints d'un cancer du sein, du côlon ou de la prostate

26 décembre 2018 mis à jour par: WntResearch AB

Étude de phase Ib à dose croissante pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la réponse pharmacodynamique de Foxy-5 chez des patients atteints d'un cancer métastatique du sein, du côlon ou de la prostate

Les protéines Wnt appartiennent à une famille de protéines dont il a été démontré qu'elles jouent un rôle dans la formation et la dissémination des tumeurs. Le présent projet se concentre sur le rôle critique de la protéine Wnt-5a dans les processus pathobiologiques qui conduisent à la maladie cancéreuse métastatique.

WntResearch a identifié un fragment peptidique formylé de 6 acides aminés, nommé Foxy-5, qui imite les effets de Wnt-5a pour altérer la migration des cellules cancéreuses épithéliales et agit ainsi comme anti-métastatique.

L'objectif de la première étude clinique de phase I était d'établir la dose recommandée pour une étude clinique de phase II et de permettre le développement ultérieur de Foxy-5 en tant que médicament anticancéreux anti-métastatique de première classe. L'étude n'a pas vu de DLT et n'a donc pas atteint la dose maximale tolérée (DMT) ; aucune dose recommandée de phase II (RP2D) n'a donc pu être établie en fonction de la toxicité. Le but de cette étude est de continuer à établir le profil d'innocuité de Foxy-5 à des doses plus élevées et de déterminer le RP2D pour le développement à un stade ultérieur sur la base de tout DLT/MTD observé et d'une analyse plus approfondie du profil pharmacodynamique de Foxy-5 pour déterminer le dose de réponse biologique (BRD).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

17

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Copenhagen, Danemark, 2100
        • Clinical Research Department, Oncology, Rigshospitalet
      • Herlev, Danemark, 2730
        • Onkologisk Afdeling R, Herlev Hospital
      • Odense, Danemark
        • Odense University Hospital
    • Newcastle Upon Tyne
      • Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Royaume-Uni, NE7 7DN
        • NCCC, Freeman Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Hommes et femmes d'au moins 18 ans

    • Diagnostic documenté histologiquement/cytologiquement de cancer métastatique du sein, du côlon ou de la prostate, réfractaire au traitement standard ou pour lequel il n'existe aucun traitement curatif
    • Doit avoir une tumeur évaluable appropriée pour la biopsie, comme déterminé par l'investigateur.
    • Perte ou réduction de l'expression de la protéine Wnt-5a dans les cellules tumorales primaires ou métastatiques, caractérisée par analyse IHC
    • Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 1
    • Espérance de vie d'au moins 3 mois
    • Maladie non résécable, c'est-à-dire que les métastases ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement dans un but curatif

      • 4 semaines doivent s'être écoulées depuis que le patient a reçu tout autre IMP
      • 4 semaines doivent s'être écoulées depuis que le patient a reçu un traitement anticancéreux ; dont radiothérapie (sauf radiothérapie palliative à dose unique), chimiothérapie cytotoxique, agents biologiques ou thérapie ciblée
      • 2 semaines doivent s'être écoulées depuis toute intervention chirurgicale ou thérapie antérieure avec des facteurs de stimulation de la moelle osseuse
    • Fonctions hématologiques adéquates telles que définies par :
    • Nombre absolu de neutrophiles >= 1,5 10E9/L
    • Plaquettes >= 100 10E9/L
    • Hémoglobine >= 5,6 mmol/L
    • Fonction hépatique adéquate telle que définie par :
    • Bilirubine totale <= 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN)
    • Aspartate aminotransférase (AST) <= 2,5 x LSN*
    • Alanine aminotransférase (ALT) <= 2,5 x LSN*

      • Pour les patients présentant des métastases hépatiques, une fonction hépatique adéquate est définie par AST <= 5 x LSN et ALT <= 5 LSN.
    • Fonction rénale adéquate telle que définie par Créatinine sérique <= 1,5 x LSN
    • Les patients sous traitement anticoagulant actif doivent être évalués selon les normes locales à la discrétion de l'investigateur.
    • Fourniture d'un consentement éclairé écrit
    • Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, aux plans de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude
    • Les hommes et les femmes sexuellement actifs et susceptibles de procréer doivent utiliser une contraception adéquate (dispositifs intra-utérins, contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives, implants, patchs transdermiques, dispositifs vaginaux hormonaux ou injections à libération prolongée) ou diaphragme toujours avec de la gelée spermicide et un préservatif masculin) pendant la durée de l'étude et au moins six mois après

Critère d'exclusion:

  • Saignement actif incontrôlé ou diathèse hémorragique (p. ex., ulcère peptique actif)

    • Toute infection active nécessitant un traitement antibiotique
    • Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite
    • Maladie cardiaque active, y compris infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque congestive au cours des 6 derniers mois, maladie coronarienne symptomatique ou arythmies symptomatiques nécessitant actuellement des médicaments
    • Métastases actives connues ou suspectées du système nerveux central (SNC). (Les patients stables 8 semaines après la fin du traitement des métastases du SNC sont éligibles)
    • Compression imminente ou symptomatique de la moelle épinière ou méningite carcinomateuse
    • Nécessitant une chirurgie palliative immédiate et/ou une radiothérapie (sauf pour une dose unique de radiothérapie palliative)
    • Neuropathie préexistante, c'est-à-dire toxicité neuromotrice ou neurosensorielle de grade > 2
    • Participation à d'autres études cliniques dans les 4 semaines suivant la première dose du traitement à l'étude
    • Exposition précédente à Foxy-5
    • Antécédents de réactions allergiques ou d'hypersensibilité sévères aux excipients
    • Femmes enceintes ou allaitantes
    • Actif et/ou au cours des 5 dernières années, diagnostic histologiquement confirmé de mélanome malin, de cancer gastrique, de cancer du pancréas, de cancer du poumon ou de cancer du nasopharynx
    • Maladie systémique chronique ou non contrôlée grave ou non contrôlée (par exemple, maladie respiratoire ou cardiovasculaire grave)
    • Autres médicaments ou conditions qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiqueraient la participation à l'étude pour des raisons de sécurité ou interféreraient avec l'interprétation des résultats de l'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Foxy-5

Perfusion lente de Foxy-5 lyophilisé et reconstitué trois fois par semaine pendant trois semaines.

Il y aura un maximum de 8 cohortes de doses. Les cohortes 1 à 4 seront menées au Royaume-Uni et au Danemark, tandis que les cohortes 5 à 8 ne seront menées qu'au Danemark. Comme les doses dans les cohortes 1 et 2 ont été étudiées dans l'étude de phase I précédente, les cohortes 1+2 et 3 peuvent être exécutées en parallèle avec l'escalade de dose approuvée par le DSMB à tout moment.

DK+UK : Cohorte 1 : 0,8 mg/kg DK+UK : Cohorte 2 : 1,3 mg/kg DK+UK : Cohorte 3 : 1,8 mg/kg DK+UK : Cohorte 4 : 2,3 mg/kg DK uniquement : Cohorte 5 : 3,0 mg/kg NSP uniquement : Cohorte 6 : 4,0 mg/kg NSP uniquement : Cohorte 7 : 5,3 mg/kg NSP uniquement : Cohorte 8 : 7,0 mg/kg

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence de toxicités limitant la dose (DLT).
Délai: 6 mois
Le nombre d'événements indésirables ainsi que les résultats des mesures des signes vitaux, des examens physiques et des tests de laboratoire clinique seront utilisés pour déterminer le profil d'innocuité et de tolérabilité de Foxy-5
6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expression génétique de l'ARNm à l'échelle du génome dans les biopsies tumorales et le sang (buffy coat)
Délai: Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
Détermination de la dose de réponse biologique (BRD) basée sur les altérations des biomarqueurs exploratoires pendant le traitement avec Foxy-5
Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
Expression de la protéine Wnt-5a et coloration à l'hématoxyline-éosine (HE) de biopsies tumorales
Délai: Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
Détermination de la dose de réponse biologique (BRD) basée sur les altérations des biomarqueurs exploratoires pendant le traitement avec Foxy-5
Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
Nombre de cellules tumorales circulantes (CTC) dans le sang
Délai: Échantillon de sang obtenu avant le jour 1 et les jours 12 et 19
Détermination de la dose de réponse biologique (BRD) basée sur les altérations des biomarqueurs exploratoires pendant le traitement avec Foxy-5
Échantillon de sang obtenu avant le jour 1 et les jours 12 et 19
Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 6 mois
Déterminé comme la dose précédant la dose à laquelle deux patients ou plus ont présenté des DLT. Évaluation des événements indésirables et des anomalies de laboratoire
6 mois
Aire sous la courbe de concentration plasmatique (AUC) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
Biodisponibilité (F) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
Demi-vie (T½) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
Constante du taux d'absorption (tmax) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
Volume de distribution (V) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
Dégagement (C) du Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
Taux d'extraction (E) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
Clairance hépatique et rénale de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Tine Mølvadgaard, M.Sc.Pharm, Smerud Medical Research Denmark

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2016

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 octobre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 janvier 2016

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2016

Première publication (Estimation)

14 janvier 2016

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 décembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2018

Dernière vérification

1 février 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • SMR-3164

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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