- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02655952
Étude à doses croissantes de Foxy-5 chez des patients atteints d'un cancer du sein, du côlon ou de la prostate
Étude de phase Ib à dose croissante pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la réponse pharmacodynamique de Foxy-5 chez des patients atteints d'un cancer métastatique du sein, du côlon ou de la prostate
Les protéines Wnt appartiennent à une famille de protéines dont il a été démontré qu'elles jouent un rôle dans la formation et la dissémination des tumeurs. Le présent projet se concentre sur le rôle critique de la protéine Wnt-5a dans les processus pathobiologiques qui conduisent à la maladie cancéreuse métastatique.
WntResearch a identifié un fragment peptidique formylé de 6 acides aminés, nommé Foxy-5, qui imite les effets de Wnt-5a pour altérer la migration des cellules cancéreuses épithéliales et agit ainsi comme anti-métastatique.
L'objectif de la première étude clinique de phase I était d'établir la dose recommandée pour une étude clinique de phase II et de permettre le développement ultérieur de Foxy-5 en tant que médicament anticancéreux anti-métastatique de première classe. L'étude n'a pas vu de DLT et n'a donc pas atteint la dose maximale tolérée (DMT) ; aucune dose recommandée de phase II (RP2D) n'a donc pu être établie en fonction de la toxicité. Le but de cette étude est de continuer à établir le profil d'innocuité de Foxy-5 à des doses plus élevées et de déterminer le RP2D pour le développement à un stade ultérieur sur la base de tout DLT/MTD observé et d'une analyse plus approfondie du profil pharmacodynamique de Foxy-5 pour déterminer le dose de réponse biologique (BRD).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Copenhagen, Danemark, 2100
- Clinical Research Department, Oncology, Rigshospitalet
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Herlev, Danemark, 2730
- Onkologisk Afdeling R, Herlev Hospital
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Odense, Danemark
- Odense University Hospital
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Newcastle Upon Tyne
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Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Royaume-Uni, NE7 7DN
- NCCC, Freeman Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Hommes et femmes d'au moins 18 ans
- Diagnostic documenté histologiquement/cytologiquement de cancer métastatique du sein, du côlon ou de la prostate, réfractaire au traitement standard ou pour lequel il n'existe aucun traitement curatif
- Doit avoir une tumeur évaluable appropriée pour la biopsie, comme déterminé par l'investigateur.
- Perte ou réduction de l'expression de la protéine Wnt-5a dans les cellules tumorales primaires ou métastatiques, caractérisée par analyse IHC
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <= 1
- Espérance de vie d'au moins 3 mois
Maladie non résécable, c'est-à-dire que les métastases ne peuvent pas être enlevées chirurgicalement dans un but curatif
- 4 semaines doivent s'être écoulées depuis que le patient a reçu tout autre IMP
- 4 semaines doivent s'être écoulées depuis que le patient a reçu un traitement anticancéreux ; dont radiothérapie (sauf radiothérapie palliative à dose unique), chimiothérapie cytotoxique, agents biologiques ou thérapie ciblée
- 2 semaines doivent s'être écoulées depuis toute intervention chirurgicale ou thérapie antérieure avec des facteurs de stimulation de la moelle osseuse
- Fonctions hématologiques adéquates telles que définies par :
- Nombre absolu de neutrophiles >= 1,5 10E9/L
- Plaquettes >= 100 10E9/L
- Hémoglobine >= 5,6 mmol/L
- Fonction hépatique adéquate telle que définie par :
- Bilirubine totale <= 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN)
- Aspartate aminotransférase (AST) <= 2,5 x LSN*
Alanine aminotransférase (ALT) <= 2,5 x LSN*
- Pour les patients présentant des métastases hépatiques, une fonction hépatique adéquate est définie par AST <= 5 x LSN et ALT <= 5 LSN.
- Fonction rénale adéquate telle que définie par Créatinine sérique <= 1,5 x LSN
- Les patients sous traitement anticoagulant actif doivent être évalués selon les normes locales à la discrétion de l'investigateur.
- Fourniture d'un consentement éclairé écrit
- Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, aux plans de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude
- Les hommes et les femmes sexuellement actifs et susceptibles de procréer doivent utiliser une contraception adéquate (dispositifs intra-utérins, contraceptifs hormonaux (pilules contraceptives, implants, patchs transdermiques, dispositifs vaginaux hormonaux ou injections à libération prolongée) ou diaphragme toujours avec de la gelée spermicide et un préservatif masculin) pendant la durée de l'étude et au moins six mois après
Critère d'exclusion:
Saignement actif incontrôlé ou diathèse hémorragique (p. ex., ulcère peptique actif)
- Toute infection active nécessitant un traitement antibiotique
- Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le virus de l'hépatite
- Maladie cardiaque active, y compris infarctus du myocarde ou insuffisance cardiaque congestive au cours des 6 derniers mois, maladie coronarienne symptomatique ou arythmies symptomatiques nécessitant actuellement des médicaments
- Métastases actives connues ou suspectées du système nerveux central (SNC). (Les patients stables 8 semaines après la fin du traitement des métastases du SNC sont éligibles)
- Compression imminente ou symptomatique de la moelle épinière ou méningite carcinomateuse
- Nécessitant une chirurgie palliative immédiate et/ou une radiothérapie (sauf pour une dose unique de radiothérapie palliative)
- Neuropathie préexistante, c'est-à-dire toxicité neuromotrice ou neurosensorielle de grade > 2
- Participation à d'autres études cliniques dans les 4 semaines suivant la première dose du traitement à l'étude
- Exposition précédente à Foxy-5
- Antécédents de réactions allergiques ou d'hypersensibilité sévères aux excipients
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Actif et/ou au cours des 5 dernières années, diagnostic histologiquement confirmé de mélanome malin, de cancer gastrique, de cancer du pancréas, de cancer du poumon ou de cancer du nasopharynx
- Maladie systémique chronique ou non contrôlée grave ou non contrôlée (par exemple, maladie respiratoire ou cardiovasculaire grave)
- Autres médicaments ou conditions qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indiqueraient la participation à l'étude pour des raisons de sécurité ou interféreraient avec l'interprétation des résultats de l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Foxy-5
Perfusion lente de Foxy-5 lyophilisé et reconstitué trois fois par semaine pendant trois semaines. Il y aura un maximum de 8 cohortes de doses. Les cohortes 1 à 4 seront menées au Royaume-Uni et au Danemark, tandis que les cohortes 5 à 8 ne seront menées qu'au Danemark. Comme les doses dans les cohortes 1 et 2 ont été étudiées dans l'étude de phase I précédente, les cohortes 1+2 et 3 peuvent être exécutées en parallèle avec l'escalade de dose approuvée par le DSMB à tout moment. DK+UK : Cohorte 1 : 0,8 mg/kg DK+UK : Cohorte 2 : 1,3 mg/kg DK+UK : Cohorte 3 : 1,8 mg/kg DK+UK : Cohorte 4 : 2,3 mg/kg DK uniquement : Cohorte 5 : 3,0 mg/kg NSP uniquement : Cohorte 6 : 4,0 mg/kg NSP uniquement : Cohorte 7 : 5,3 mg/kg NSP uniquement : Cohorte 8 : 7,0 mg/kg |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Présence de toxicités limitant la dose (DLT).
Délai: 6 mois
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Le nombre d'événements indésirables ainsi que les résultats des mesures des signes vitaux, des examens physiques et des tests de laboratoire clinique seront utilisés pour déterminer le profil d'innocuité et de tolérabilité de Foxy-5
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Expression génétique de l'ARNm à l'échelle du génome dans les biopsies tumorales et le sang (buffy coat)
Délai: Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
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Détermination de la dose de réponse biologique (BRD) basée sur les altérations des biomarqueurs exploratoires pendant le traitement avec Foxy-5
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Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
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Expression de la protéine Wnt-5a et coloration à l'hématoxyline-éosine (HE) de biopsies tumorales
Délai: Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
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Détermination de la dose de réponse biologique (BRD) basée sur les altérations des biomarqueurs exploratoires pendant le traitement avec Foxy-5
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Biopsies tumorales obtenues avant le jour 1 et les jours 12 et 19
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Nombre de cellules tumorales circulantes (CTC) dans le sang
Délai: Échantillon de sang obtenu avant le jour 1 et les jours 12 et 19
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Détermination de la dose de réponse biologique (BRD) basée sur les altérations des biomarqueurs exploratoires pendant le traitement avec Foxy-5
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Échantillon de sang obtenu avant le jour 1 et les jours 12 et 19
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 6 mois
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Déterminé comme la dose précédant la dose à laquelle deux patients ou plus ont présenté des DLT.
Évaluation des événements indésirables et des anomalies de laboratoire
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6 mois
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique (AUC) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Biodisponibilité (F) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Demi-vie (T½) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Constante du taux d'absorption (tmax) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Volume de distribution (V) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Dégagement (C) du Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Taux d'extraction (E) de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Clairance hépatique et rénale de Foxy-5
Délai: immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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La concentration de Foxy-5 dans des échantillons biologiques humains sera mesurée par chromatographie liquide avec détection par spectrométrie de masse en tandem (LC-MS/MS)
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immédiatement avant le traitement, à 0, 5, 15, 30, minutes 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 et 96 heures après la perfusion.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Tine Mølvadgaard, M.Sc.Pharm, Smerud Medical Research Denmark
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SMR-3164
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