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Estudio de aumento de dosis de Foxy-5 en pacientes con cáncer de mama, colon o próstata

26 de diciembre de 2018 actualizado por: WntResearch AB

Estudio de fase Ib de aumento de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y la respuesta farmacodinámica de Foxy-5 en pacientes con cáncer metastásico de mama, colon o próstata

Las proteínas Wnt pertenecen a una familia de proteínas que se ha demostrado que desempeñan un papel en la formación y diseminación de tumores. El presente proyecto se centra en el papel crítico de la proteína Wnt-5a en los procesos patobiológicos que conducen a la enfermedad metastásica del cáncer.

WntResearch ha identificado un fragmento de péptido de 6 aminoácidos formilado, llamado Foxy-5, que imita los efectos de Wnt-5a para impedir la migración de las células cancerosas epiteliales y, por lo tanto, actúa como antimetastásico.

El objetivo del primer estudio clínico de fase I fue establecer la dosis recomendada para un estudio clínico de fase II y permitir un mayor desarrollo de Foxy-5 como el primer fármaco anticancerígeno metastásico de su clase. El estudio no vio ninguna DLT y, por lo tanto, no logró alcanzar la dosis máxima tolerada (MTD); por lo tanto, no se pudo establecer una dosis recomendada de fase II (RP2D) en función de la toxicidad. El objetivo de este estudio es continuar estableciendo el perfil de seguridad de Foxy-5 en dosis más altas y determinar el RP2D para la etapa posterior de desarrollo en función de cualquier DLT/MTD observado y un análisis adicional del perfil farmacodinámico de Foxy-5 para determinar el dosis de respuesta biológica (BRD).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Copenhagen, Dinamarca, 2100
        • Clinical Research Department, Oncology, Rigshospitalet
      • Herlev, Dinamarca, 2730
        • Onkologisk Afdeling R, Herlev Hospital
      • Odense, Dinamarca
        • Odense University Hospital
    • Newcastle Upon Tyne
      • Newcastle, Newcastle Upon Tyne, Reino Unido, NE7 7DN
        • NCCC, Freeman Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres de al menos 18 años de edad.

    • Diagnóstico documentado histológicamente/citológicamente de cáncer metastásico de mama, colon o próstata, refractario a la terapia estándar o para el cual no existe una terapia curativa
    • Debe tener un tumor evaluable apropiado para biopsia según lo determine el investigador.
    • Pérdida o reducción de la expresión de la proteína Wnt-5a en células tumorales primarias o metastásicas, caracterizada por análisis IHC
    • Estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de <= 1
    • Esperanza de vida de al menos 3 meses.
    • Enfermedad irresecable, es decir, las metástasis no pueden extirparse quirúrgicamente con intención curativa

      • Deben haber transcurrido 4 semanas desde que el paciente ha recibido cualquier otro IMP
      • deben haber transcurrido 4 semanas desde que el paciente haya recibido algún tratamiento anticancerígeno; incluyendo radioterapia (excepto dosis única de radioterapia paliativa), quimioterapia citotóxica, agentes biológicos o terapia dirigida
      • Deben haber transcurrido 2 semanas desde cualquier cirugía previa o terapia con factores estimulantes de la médula ósea.
    • Funciones hematológicas adecuadas definidas por:
    • Recuento absoluto de neutrófilos >= 1,5 10E9/L
    • Plaquetas >= 100 10E9/L
    • Hemoglobina >= 5,6 mmol/L
    • Función hepática adecuada definida por:
    • Bilirrubina total <= 1,5 x el límite superior de lo normal (LSN)
    • Aspartato aminotransferasa (AST) <= 2,5 x LSN*
    • Alanina aminotransferasa (ALT) <= 2,5 x LSN*

      • Para pacientes con metástasis hepáticas, la función hepática adecuada se define por AST <= 5 x ULN y ALT <= 5 ULN.
    • Función renal adecuada definida por Creatinina sérica <= 1,5 x LSN
    • Los pacientes en tratamiento anticoagulante activo deben ser evaluados de acuerdo con las normas locales a criterio del investigador.
    • Provisión de consentimiento informado por escrito
    • Voluntad y capacidad para cumplir con las visitas programadas, los planes de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio.
    • Hombres y mujeres sexualmente activos y con potencial de procrear, deben utilizar métodos anticonceptivos adecuados (dispositivos intrauterinos, anticonceptivos hormonales (píldoras anticonceptivas, implantes, parches transdérmicos, dispositivos vaginales hormonales o inyecciones de liberación prolongada) o diafragma siempre con gel espermicida y preservativo masculino) durante la duración del estudio y al menos seis meses después

Criterio de exclusión:

  • Sangrado no controlado activo o diátesis hemorrágica (p. ej., úlcera péptica activa)

    • Cualquier infección activa que requiera tratamiento antibiótico
    • Infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el virus de la hepatitis
    • Enfermedad cardíaca activa, incluido infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca congestiva en los 6 meses anteriores, enfermedad arterial coronaria sintomática o arritmias sintomáticas que actualmente requieren medicación
    • Metástasis activa conocida o sospechada del sistema nervioso central (SNC). (Los pacientes estables 8 semanas después de completar el tratamiento para la metástasis del SNC son elegibles)
    • Compresión inminente o sintomática de la médula espinal o meningitis carcinomatosa
    • Que requieran cirugía paliativa inmediata y/o radioterapia (excepto para una dosis única de radioterapia paliativa)
    • Neuropatía preexistente, es decir, toxicidad neuromotora o neurosensorial de grado >2
    • Participación en otros estudios clínicos dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio
    • Exposición previa a Foxy-5
    • Antecedentes de reacciones alérgicas o de hipersensibilidad graves a los excipientes
    • Mujeres embarazadas o lactantes
    • Diagnóstico activo y/o dentro de los últimos 5 años histológicamente confirmado de melanoma maligno, cáncer gástrico, cáncer de páncreas, cáncer de pulmón o cáncer nasofaríngeo
    • Enfermedad sistémica grave o crónica no controlada o no controlada (p. ej., enfermedad respiratoria o cardiovascular grave)
    • Otros medicamentos o condiciones que, en opinión del investigador, contraindicarían la participación en el estudio por razones de seguridad o interferirían con la interpretación de los resultados del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Astuto-5

Infusión lenta de Foxy-5 liofilizado y reconstituido tres veces por semana durante tres semanas.

Habrá un máximo de 8 cohortes de dosis. Las cohortes 1 a 4 se realizarán en el Reino Unido y Dinamarca, mientras que las cohortes 5 a 8 solo se realizarán en Dinamarca. Dado que las dosis en las cohortes 1 y 2 se investigaron en el estudio de fase I anterior, las cohortes 1+2 y 3 se pueden ejecutar en paralelo con el aumento de dosis aprobado por el DSMB en todo momento.

DK+UK: Cohorte 1: 0,8 mg/kg DK+UK: Cohorte 2: 1,3 mg/kg DK+UK: Cohorte 3: 1,8 mg/kg DK+UK: Cohorte 4: 2,3 mg/kg DK solamente: Cohorte 5: 3,0 mg/kg solo DK: Cohorte 6: 4,0 mg/kg solo DK: Cohorte 7: 5,3 mg/kg solo DK: Cohorte 8: 7,0 mg/kg

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Presencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT).
Periodo de tiempo: 6 meses
La cantidad de eventos adversos junto con los resultados de las mediciones de los signos vitales, los exámenes físicos y las pruebas de laboratorio clínico se utilizarán para determinar el perfil de seguridad y tolerabilidad de Foxy-5.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Expresión génica de ARNm de todo el genoma en biopsias tumorales y sangre (capa leucocítica)
Periodo de tiempo: Biopsias tumorales obtenidas antes del día 1 y los días 12 y 19
Determinación de la dosis de respuesta biológica (BRD) a partir de las alteraciones en los biomarcadores exploratorios durante el tratamiento con Foxy-5
Biopsias tumorales obtenidas antes del día 1 y los días 12 y 19
Expresión de la proteína Wnt-5a y tinción con hematoxilina-eosina (HE) de biopsias tumorales
Periodo de tiempo: Biopsias tumorales obtenidas antes del día 1 y los días 12 y 19
Determinación de la dosis de respuesta biológica (BRD) a partir de las alteraciones en los biomarcadores exploratorios durante el tratamiento con Foxy-5
Biopsias tumorales obtenidas antes del día 1 y los días 12 y 19
Número de células tumorales circulantes (CTC) en la sangre
Periodo de tiempo: Muestra de sangre obtenida antes del día 1 y los días 12 y 19
Determinación de la dosis de respuesta biológica (BRD) a partir de las alteraciones en los biomarcadores exploratorios durante el tratamiento con Foxy-5
Muestra de sangre obtenida antes del día 1 y los días 12 y 19
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: 6 meses
Determinada como la dosis que precede a la dosis a la que dos o más pacientes han experimentado DLT. Evaluación de eventos adversos y anormalidades de laboratorio
6 meses
Área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
Biodisponibilidad (F) de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
Vida media (T½) de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
Tasa de absorción Constante (tmax) de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
Volumen de distribución (V) de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
Liquidación (C) de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
Relación de extracción (E) de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
Aclaramiento hepático y renal de Foxy-5
Periodo de tiempo: inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.
La concentración de Foxy-5 en muestras biológicas humanas se medirá con cromatografía líquida con detección de espectrometría de masas en tándem (LC-MS/MS)
inmediatamente antes del tratamiento, a las 0, 5, 15, 30, minutos 1, 3, 6, 8, 24, 48, 72 y 96 horas después de la infusión.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Tine Mølvadgaard, M.Sc.Pharm, Smerud Medical Research Denmark

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de enero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de enero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de diciembre de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de diciembre de 2018

Última verificación

1 de febrero de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • SMR-3164

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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